Dependência

Dependência - um transtorno recorrente crônico associado ao uso excessivo de certas substâncias. Na maioria das vezes, a dependência é causada pela nicotina, álcool, opióides, psicoestimulantes (em particular, cocaína). A transição do uso para o abuso de uma ou outra substância e, para além da formação da sua dependência, está associada a vários fatores: predisposição individual, atividade da substância, condições sociais. As manifestações clínicas de várias formas de dependência são determinadas pelas características farmacológicas das drogas que o paciente está abusando. Por conseguinte, o quadro clínico da dependência de opióides difere das manifestações de dependência de cocaína, álcool ou nicotina. No entanto, existem características comuns a todos os tipos de dependência: aquisição não controlada e uso de uma substância, tendência à recaída mesmo após abstinência prolongada. O tratamento da dependência pressupõe uma correção de comportamento a longo prazo. Os resultados do tratamento podem ser melhorados com medicamentos que reduzem os sintomas de abstinência e ajudam a prevenir a recaída. Uma vez que a dependência é um transtorno recorrente crônico, os principais objetivos da terapia são melhorar a qualidade de vida, reduzir os sintomas, aumentar a duração dos períodos de abstinência ou pelo menos o uso moderado de uma substância que causa dependência. Deste ponto de vista, o tratamento da dependência é de natureza semelhante ao tratamento de outras doenças crônicas.

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Causas de dependência

Quando os toxicodependentes são questionados por que eles tomam essa ou essa substância, a maioria responde que eles querem obter um "buzz". Por isso significa um estado alterado de consciência caracterizado por sensações de prazer ou euforia. A natureza das sensações obtidas varia consideravelmente de acordo com o tipo de substâncias utilizadas. Algumas pessoas relatam que estão tomando drogas para relaxar, livrar-se do estresse ou da depressão. Muito raramente existe uma situação em que o paciente tira analgésicos por muito tempo para se livrar da dor crônica de cabeça ou dor nas costas e, em seguida, perde controle sobre o uso deles. No entanto, se cada caso for analisado mais cuidadosamente, então uma resposta simples é impossível. Quase sempre você pode encontrar várias razões que levaram à formação de dependência. Esses fatores podem ser divididos em três grupos: relacionados à própria substância, a pessoa que o consome (o "mestre") e as circunstâncias externas. Assemelha-se a doenças infecciosas, quando a possibilidade de infecção de uma pessoa em contato com o patógeno depende de vários fatores.

Dependência - Causas de desenvolvimento

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Sintomas de dependência

A dependência é um problema biopsicossocial complexo, cujos detalhes são mal compreendidos não apenas pelo público em geral, mas também por muitos profissionais da saúde pública. O principal sintoma desta desordem é o comportamento característico da aquisição compulsiva e do consumo de substâncias psicoativas. O diagnóstico de dependência (também chamado de vício) é definido de acordo com os critérios da American Psychiatric Association. Esses critérios são aplicáveis a qualquer frasco de dependência e sugerem a presença de sintomas comportamentais associados à produção e uso de substâncias psicoativas. De acordo com esses critérios, um diagnóstico de dependência pode ser estabelecido se houver pelo menos três desses sintomas. Esses sintomas comportamentais são atividades de tomada de drogas que são incorporadas nas atividades diárias de rotina. Embora o diagnóstico tenha em conta a presença de tolerância e abstinência, eles não são suficientes para estabelecer um diagnóstico. A tolerância é caracterizada pela necessidade de um aumento significativo na dose da substância para atingir o efeito desejado ou um enfraquecimento pronunciado do efeito com a administração constante da mesma dose.

Dependência - Sintomas

Critérios diagnósticos de dependência (de acordo com DSM-IV)

A natureza do uso de substâncias causa distúrbios clinicamente significativos ou desconforto, o que se manifesta em pelo menos três dos sintomas listados abaixo, presente simultaneamente por 12 meses.

1. Tolerância
2. Síndrome de abstinência
3. A substância é frequentemente tomada em uma dose mais elevada ou mais do que o previsto
4. Aspiração constante ou tentativas mal sucedidas para reduzir ou controlar o uso de substâncias.
5. Ações para obter uma substância (por exemplo, visitando uma infinidade de médicos ou viajando por longas distâncias), o uso de substâncias ou a recuperação após sua ação levam uma parte importante do tempo

Dependência - Diagnóstico

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