Dependência de Pervitin

Em meados da década de 80, em várias regiões da Rússia, surgiram casos de uso de uma droga caseira, chamada "shirka" na gíria dos viciados em drogas, entre adolescentes mais velhos (16-17 anos). Ela contém cerca de 40% de α-iodo-pervitina (o iodo é usado no processo de fabricação).

Sintomas de dependência de Pervitin

Pervitin é administrado por via intravenosa. O medicamento é administrado inicialmente com 1 a 2 ml. Em caso de dependência, a dose única pode ser aumentada para 10 a 12 ml. A overdose pode levar à psicose aguda.

O quadro de intoxicação com pervitin apresenta características semelhantes à intoxicação com efedrona. A intoxicação com o primeiro uso ocorre após 10 a 15 minutos, sendo característica uma espécie de euforia. Ocorre um "insight", tudo ao redor adquire extraordinária clareza e cor, e surge uma agradável sensação de conforto físico. Após 30 a 60 minutos, desenvolve-se um estado hipomaníaco. A elevação do humor é acompanhada por hiperatividade, autoconfiança, autoconfiança e capacidades. A pessoa intoxicada tem a impressão de que pensamentos especialmente importantes e sinceros lhe vêm à mente. Suas próprias decisões parecem muito bem-sucedidas e inteligentes. O efeito obrigatório da intoxicação é um aumento acentuado do desejo sexual. Nos homens, há um aumento da potência sexual, podendo ter dezenas de relações sexuais consecutivas, atingindo o orgasmo em cada uma delas. A duração da intoxicação com pervitin é de 6 a 8 horas. O estado pós-intoxicação ("saída") é caracterizado por disforia, irritabilidade, raiva, melancolia e desconfiança. Gradualmente, astenia, letargia, adinamia e apatia aparecem no foyer da disforia.

Após o primeiro uso de Pervitin no estado pós-intoxicação, é possível o desejo de readministrar a droga. Nesse sentido, desenvolve-se uma forte dependência em pouco tempo. A atração patológica pelo uso de Pervitin é irresistível, desenvolvendo-se uma degradação pronunciada da personalidade com tendência a comportamentos socialmente perigosos. Com o desenvolvimento da dependência química, a duração da intoxicação diminui e a droga é administrada várias vezes ao dia. As doses diárias e individuais aumentam rapidamente.

A síndrome de abstinência é caracterizada por disforia grave. Ao mesmo tempo, malícia e agressividade se combinam com ansiedade e desconfiança. A mudança desse estado para astenia pronunciada e perda de consciência é característica. Em alguns casos, mesmo 1 mês após a interrupção do uso de Pervitin, persistem letargia, apatia e incapacidade de manter atividades propositais.

É feita uma distinção entre síndromes de abstinência de pervitina leves, moderadas e graves (dependendo da gravidade e profundidade dos distúrbios astênicos, psicopatológicos, somatovegetativos e neurológicos).

A agitação leve desenvolve-se 22 a 24 horas após a última ingestão do medicamento. Caracteriza-se por forte desejo patológico, ansiedade, medo, irritabilidade, humor deprimido, distúrbios comportamentais e distúrbios do sono. A estrutura da agitação inclui distúrbios álgicos graves (dores musculares em torção nas costas e membros, dores de cabeça) e distúrbios vegetativos moderados (perda de apetite, náuseas, lacrimejamento, coriza, palidez cutânea, hiperidrose, tontura, taquicardia). A pressão arterial aumenta para 135-140/95-110 mm Hg. Distúrbios astênicos (fadiga, fraqueza, letargia, fadiga, dificuldade de organizar os pensamentos) e neurológicos (hipotonia muscular difusa, hipomimia, tremor interno) são insignificantes.

A AS moderada ocorre 16 a 20 horas após a última ingestão do medicamento. Caracteriza-se por astênicos moderados (fraqueza, impotência, letargia, fadiga rápida, incapacidade de concentração ativa) e distúrbios somatovegetativos e neurológicos graves. A pressão arterial está entre 125-130/90-95 mm Hg. Distúrbios psicopatológicos (medo, ansiedade, melancolia, depressão) são fortemente expressos.

Em casos graves, a astenose astênica ocorre 12 a 14 horas após o último uso de pervitin. Caracteriza-se por um desejo patológico intenso pela droga. Distúrbios do sono predominam, com labilidade emocional e mau humor. Nesses pacientes, observa-se irritabilidade moderada. Manifestações de distúrbios astênicos graves: fadiga rápida, incapacidade de fazer qualquer coisa sem ajuda externa durante uma conversa. Distúrbios neurológicos são significativos (disartria, convergência enfraquecida, ausência de resposta pupilar à luz, nistagmo, contração da língua, sensibilidade superficial prejudicada, ataxia). Sintomas vegetativos (diminuição ou ausência de apetite, hipotensão postural, lacrimejamento, hiperidrose) são moderados. A pressão arterial é de 85-90/55-60 mm Hg, a frequência cardíaca é em média de 114 por minuto. Distúrbios álgicos são leves (sensação de desconforto, tensão nos músculos das costas, pernas, pescoço e braços).

Os distúrbios neurológicos que se desenvolvem com o vício em pervitin incluem fala arrastada, tremores musculares intencionais, instabilidade ao caminhar, reflexos patológicos nos pés e aumento ou diminuição dos reflexos tendinosos.

Viciados em Pervitin apresentam alterações explosivas e epiloptoides de personalidade, manifestações da síndrome psicoorgânica. Caracterizam-se por comportamento antissocial, evasão ao estudo e ao trabalho, desrespeito às leis e regras, desejo de satisfação imediata dos desejos e completa indiferença aos interesses alheios. Os pacientes são indiferentes a comentários e elogios, intolerantes a críticas e não têm apego aos entes queridos. Seu comportamento não é determinado pelo bom senso, mas por desejos e humor. As manifestações da síndrome psicoorgânica são dificuldade de concentração, enfraquecimento da memória, exaustão ao menor estresse mental e incapacidade de se orientar em um ambiente em mudança. O raciocínio nesses pacientes é lento; observa-se uma tendência a detalhes excessivos e a se prender a ninharias.

O vício em Pervitin se desenvolve várias semanas após o primeiro uso da droga. A encefalopatia tóxica se desenvolve após 2 a 3 meses.

A pré-morbidade de personalidade e suas correlações com o consumo de pervitina, quadro clínico e dinâmica da síndrome de abstinência indicam três tipos predominantes de personalidade: esquizóide, astênico e instável.

No tipo de personalidade esquizoide, o primeiro uso de pervitina foi observado na grande maioria dos casos entre 14 e 16 anos e, na maioria dos casos, imediatamente por via intravenosa. A formação de um desejo patológico pela droga e, em seguida, a síndrome de abstinência ocorreram muito rapidamente (15 a 30 dias). A dose média de pervitina foi de 12 a 16 ml/dia. O uso cíclico foi típico para pacientes neste grupo. A frequência de administração do medicamento durante o ciclo seguinte foi de 5 a 6 injeções por dia a cada 4 a 5 horas. O ritmo de administração do medicamento: 2 a 3 dias com um período de descanso (4 a 6 dias). A síndrome de abstinência ocorreu 24 a 36 horas após a última administração do medicamento e se manifestou por distúrbios psicopatológicos moderados, vegetativos, somáticos e astênicos e neurológicos pronunciados. Sua intensidade diminuiu no terceiro dia. No entanto, sua redução não ocorreu nem mesmo no 14º dia após o início do tratamento.

Com a prevalência de características astênicas, a pervitina foi usada pela primeira vez entre 16 e 18 anos. A fissura patológica desenvolveu-se após 1 a 1,5 meses de uso. Os pacientes tomaram o medicamento continuamente. A dose média de pervitina foi de 4 a 6 ml/dia. A frequência de administração foi de 2 a 3 injeções por dia, principalmente durante o dia. A síndrome de abstinência ocorreu 8 a 12 horas após o último uso do medicamento (astênico moderado, vegetativo, neurológico e transtornos psicopatológicos e álgicos graves). A gravidade das manifestações psicopatológicas da astênicos diminuiu no terceiro dia de tratamento, embora os transtornos astênicos, vegetativos, neurológicos e álgicos diminuíssem apenas no 14º dia de tratamento.

Em pacientes com características instáveis, o primeiro uso de pervitin é atribuído à idade de 17 a 20 anos. A fissura patológica desenvolveu-se ao longo de 2 a 2,5 meses. A duração do abuso de drogas foi de aproximadamente um ano e meio. A droga foi administrada continuamente. 2 a 3 injeções por dia, principalmente durante o dia. As doses médias foram de 1 a 2 ml/dia. A síndrome de abstinência ocorreu 10 a 14 horas após a cessação do uso da droga. Foi representada por distúrbios astênicos leves, neurológicos, vegetativos moderados, álgicos e psicopatológicos graves. Uma diminuição nas manifestações vegetativas e psicopatológicas ocorreu no terceiro dia de tratamento. No 14º dia, foi observada uma redução completa de todos os distúrbios acima.