Leishmaniose infantil

Leishmaniose visceral do Mediterrâneo-Centro-Asiático (sinónimos: leishmaniose infantil, kala-azar das crianças).

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Epidemiologia da leishmaniose pediátrica

A leishmaniose pediátrica é uma doença zoonótica . Existem 3 tipos de focos de leishmaniose do Mediterrâneo e da Ásia Central:

1. focos naturais em que o patógeno circula entre animais selvagens (chacais, raposas, roedores, incluindo esquilos terrestres, etc.), que são reservatórios e uma fonte de infestação nesses surtos;
2. focos rurais em que o patógeno circula principalmente entre cães - as principais fontes de invasão, bem como animais selvagens. Sob certas condições, animais selvagens em tais surtos podem servir como reservatório significativo e, conseqüentemente, uma fonte de infecção relevante para a população;
3. focos urbanos (sinantrópicos), nos quais os cães são a principal fonte de invasão, mas o agente causador também é encontrado em ratos sinantrópicos.

Em geral, os cães dos focos rurais e urbanos da leishmaniose representam a fonte mais importante de infecção de pessoas de L. Infantum.

Os portadores de leishmanias são diferentes tipos de mosquitos: Ph. Ariasi. Ph. Perniciosus, Ph. Smirnovi. Principalmente crianças de 1 a 5 anos de idade estão doentes no norte da África e no Sudeste da Ásia, bem como crianças de 5-9 anos na África Oriental. Na China, Ásia Central e Europa do Sul, todas as faixas etárias são afetadas.

A incidência é esporádica, pequenas epidemias podem ocorrer nas cidades. A estação da infecção é verão, e a temporada de incidência é outono da mesma época ou primavera no próximo ano. Os focos estão localizados entre 45 ° N. W. E 15 ° S. Estão registados nos países do Mediterrâneo, regiões do noroeste da China, Oriente Médio. Casos esporádicos são revelados nos estados da Ásia Central e da Transcaucásia.

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O que causa leishmaniose infantil?

A leishmaniose infantil é causada por L. Infantum.

Patogênese e quadro anatômico patológico da leishmaniose pediátrica

A patogênese da leishmaniose pediátrica não difere significativamente daquela da leishmaniose indiana; uma característica é o desenvolvimento em uma série de pacientes de afeto primário no lugar da mordida de mosquito.

Sintomas da leishmaniose pediátrica

O período de incubação da leishmaniose infantil dura de 20 dias para 3-5 meses. No lugar da mordida em crianças de 1-1,5 anos, menos freqüentemente em crianças e adultos mais velhos, há um efeito primário na forma de uma pápula, às vezes coberta de escamosa. É importante avaliar corretamente esse sintoma, já que parece muito antes das manifestações comuns da doença.

Os sintomas da leishmaniose pediátrica não diferem fundamentalmente daquela da leishmaniose indiana: uma imagem da reticuloendoteliosis parasitária sistêmica se desenvolve. As características mais significativas da leishmaniose visceral Mediterrâneo-Central Ásia - a ausência de leishmaniose cutânea e envolvimento no processo patológico de nódulos linfáticos como periférica e mesentérica, peribronquial, etc. Como resultado, o quadro clínico da leishmaniose visceral asiática Mediterrâneo-central pode ser manifestações de linfadenite periférica, pelo menos -. Mezadenita. Aumentar os peritrahealnyh e os nós peribronhialnyh podem provocar uma tosse paroxística. Muitas vezes, desenvolver pneumonia causada por uma infecção secundária.

A doença da leishmaniose infantil pode ocorrer em formas agudas, subagudas e crônicas.

A forma aguda manifesta-se principalmente em crianças pequenas e sem tratamento ou com terapia tardia termina com a morte.

A forma subaguda é difícil, muitas vezes com o desenvolvimento de complicações. Sem tratamento específico da leishmaniose pediátrica em 5-6 meses, a morte do paciente pode ocorrer.

A forma crônica de leishmaniose pediátrica ocorre principalmente em crianças mais velhas, menos freqüentemente em adultos. Caracterizado por um fluxo mais leve e com o tratamento oportuno resulta em recuperação.

Diagnóstico de leishmaniose pediátrica

O diagnóstico de leishmaniose pediátrica baseia-se em uma história epidemiológica (permanência em áreas endêmicas) e sintomas. A confirmação laboratorial do diagnóstico é semelhante à leishmaniose visceral indiana. Em 75% desses pacientes, leishmanias são encontradas no sangue, 88% na pele e quase sempre no líquido pleural.

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Tratamento da leishmaniose pediátrica

O tratamento da leishmaniose pediátrica é o mesmo que no caso da leishmaniose visceral indiana.

A leishmaniose pediátrica, como regra, tem um prognóstico favorável, com exceção da infecção mista da leishmaniose visceral e do HIV.