Comprimidos de úlceras de estômago

No tratamento medicamentoso de doenças gastroenterológicas, acompanhadas de violação da integridade das mucosas, os comprimidos são utilizados por úlceras estomacais de várias ações farmacológicas.

Indicações Comprimidos de uma úlcera de estômago

As principais indicações para o uso dessas drogas: úlcera gástrica e duodenal (peptica e bacteriana); formas agudas e crônicas de gastrite; duodenite e gastroduodenite; esofagite e refluxo gastroesofágico; gastrinoma ulcerogênico (incluindo síndrome de Zollinger-Ellison), síndrome de aspiração ácida, outras patologias gastrointestinais erosivas e ulcerativas benignas. Muitas drogas nesta categoria podem ser usadas para prevenir a recaída da úlcera péptica e prevenir úlceras de estresse e gastrite.

[1], [2], [3], [4]

Nomes de comprimidos de uma úlcera de estômago

Ao atribuir certos comprimidos para úlceras estomacais, gastroenterologistas, médicos são guiados não apenas pela presença de sintomas, mas também os resultados do exame de ultra-som de pacientes, bem como estudos de laboratório da composição de suco gástrico e de sangue para a presença de anticorpos contra a Helicobacter pylori, penetrando no revestimento do estômago e duodeno.

Lembramos que, na lista de medicamentos, seus sinônimos ou genéricos (outros nomes comerciais desses medicamentos de diferentes fabricantes) são indicados entre parênteses.

O nome dos comprimidos de úlceras estomacais pode ser agrupado de acordo com seu efeito terapêutico e seu mecanismo bioquímico:

• drogas que bloqueiam os receptores de H2-histamina: Aksid (nizatidina) Kvamatel (famotidina, Antodin, Atsipep, Gastrogen et al.), Zantac (ranitidina, Ranigast, Ulkodin et al.), Gistodil (cimetidina, Cimetidina, Tagamet, Ultseratil etc. ) .;
• inibidores da bomba de protões: omeprazole (Omeprol, Otsid, omez, Omitoks, Gastrozol, Losek CI, Promez, Pleom-20, e outros). Sanpraz; (pantoprazol, Kontrolok, Nolpaza et al.)
• bloqueadores do receptor de acetilcolina ou receptores M-colinérgicos. Gastrotsepin: (. Pirenzepina, gastrite, Riabal et ai), Bruskopan (Neoskapan, Spasmobru), preparações de extracto de beladona com ordinário - Bellatsehol, Besalol, Bekarbon etc;
• Meios que contribuem para a proteção da mucosa afetada: De-Nol (Bismuth subcitrat, Ventrisol, Gastro-norma, Bismofalk), Saitotec (Misoprostol, Cytotec), Liquiriton;
• antiácidos (neutralizadores de ácido clorídrico do suco gástrico): carbonato de cálcio (Vikaltsin, Upsovit calcium), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Carbaldrat);
• Preparados que promovam a recuperação da mucosa: Metiluratsil (Metatsil, Amigluratsil) e Gastrofarm.

Para erradicação (destruição) Helicobacter pylori são antibióticos, tais como Azitral (azitromicina, Sumamed, Azitroks, Azitrus et al.) E Klarbakt utilizado (Claritromicina, Klatsid, Fromilid, Aziklar et al.).

Comprimidos anestésicos com úlcera de estômago - é No-shpa e todas as preparações baseadas em alcalóides belladona, bem como os bloqueadores acima mencionados de m-holinoretseptorov.

E para o que em uma úlcera de estômago pode ser nomeado ou nomeado um neuroleptico Betamaks (Sulpirid), você sabe na extremidade ou no final de um material.

Comprimidos de úlceras de estômago que reduzem a secreção de ácido clorídrico

Farmacodinâmica comprimidos orais Aksid, Kvamatel (Antodin), Zantac, Gistodil incluídos no grupo de antagonistas da histamina H2, devido ao facto dos seus componentes activos (respectivamente - nizatidina, famotidina, ranitidina e cimetidina), que actuam receptores de histamina de mastócitos da mucosa gastrintestinal inibir a activação do segundo tipo de histamina (e gastrina, acetilcolina e pepsina). Isto dificulta o processo de secreção de ácido clorídrico no estômago.

Mas a farmacocinética destes medicamentos tem características. Nizatidin - substância activa dos comprimidos Aksid - após absorção no tracto gastrointestinal em média após 1,5-2 horas atinge o nível máximo no plasma sanguíneo e 35% se liga às suas proteínas; é transformado no fígado e é excretado através dos rins.

Kwamatel e Anthidine contendo famotidina se ligam às proteínas plasmáticas pior (não mais de 20%), a sua biodisponibilidade é de cerca de 45%. A oxidação nos rins é completada pela obtenção de metabólitos contendo enxofre, que são excretados na urina.

Depois de tomar os comprimidos de Zantac, a ranitidina é absorvida no trato digestivo e 15% da substância se liga às proteínas plasmáticas, proporcionando biodisponibilidade de 50% da droga. A excreção de metabolitos é realizada pelos rins e pulmões.

Com proteínas plasmáticas, até 20% de cimetidina, o ingrediente ativo de comprimidos de Gistodil, é obrigado a ser excretado do organismo com urina (quase metade na sua forma original).

As contra-indicações para o uso de antagonistas de H2 de histamina, além de hipersensibilidade, incluem idade até 12 anos (Histodil - até 14 anos), bem como disfunção hepática e renal. Além disso, medicamentos que bloqueiam os receptores H2-histamina, está contra-indicado para usar durante a gravidez.

Os efeitos colaterais destes medicamentos podem ser expressos sob a forma de hipotensão, arritmia cardíaca, náuseas, boca seca, diarreia ou constipação, erupções cutâneas e perda de cabelo, broncoespasmo, dor muscular e confusão temporária. Estas pílulas de úlceras estomacais podem levar a uma perda temporária de libido e impotência.

Método e dosagem de comprimidos de úlceras estomacais:

Aksid e Zantak - 0,15 g duas vezes por dia (manhã e noite) ou 0,3 g uma vez por dia;

Kvamatel - 0,02 g duas vezes ao dia ou uma ingestão única de 0,04 g (à noite); O período máximo de admissão é de dois meses.

Gistodil deve ser tomado de 200 mg a três vezes por dia (para prevenção de recorrência - uma vez que 200 mg).

Nas instruções, uma sobredosagem desses fundos não é descrita.

Interagindo com outras drogas, a famotidina em comprimidos de Kwamatel reduz a absorção de agentes antifúngicos de imidazol e Histodil reduz a eficácia dos medicamentos tireoidianos contendo L-tiroxina. Ao mesmo tempo, Histodil leva a um aumento nas concentrações plasmáticas de antidepressivos tricíclicos; preparações de opióides; relaxantes musculares e tranquilizantes do grupo benzodiazepina; drogas anti-hipertensivas baseadas na nifedipina; anticoagulantes indiretos e antihelmínticos.

As condições de armazenamento para os comprimidos Aksid, Kvamatel, Zantak, Gistodil assumem uma temperatura não superior a + 27 ° C. E a sua vida útil é de 3 anos.

A redução expressa e prolongada na produção de ácido gástrico é fornecida por pílulas de úlceras estomacais, que pertencem ao grupo de inibidores da bomba de protões (PPI): Omeprazole (Otsid, Omitoks, Losek Maps, Pleom-20) e Sunpras.

Acção anti-secretora destas pastilhas deve-se ao facto da substância ligeiramente básico activa (omeprazole e pantoprazole), caindo para dentro das células parietais gástricas, os catiões de ligação enzima hidrogénio ATPase de hidrogénio e potássio (H + / K + -ATPase), que é chamado de bomba de protões. Esta enzima catalisa uma reacção para a síntese de ácido clorídrico, e os seus resultados de bloqueio em um retardamento significativo da reacção, e, em seguida, - para o alívio da dor na cessação estômago e azia.

Na farmacocinética destes fármacos existem diferenças. A concentração máxima de plasma sanguíneo de omeprazole é observada em média 3-4,5 horas após a ingestão e sua biodisponibilidade não é superior a 45%. A substância activa dos comprimidos de Sunpras atinge um conteúdo plasmático máximo 2,5 horas depois e a biodisponibilidade do medicamento excede 75%. Ambos os fármacos são metabolizados no fígado, do organismo Omeprazole e seus metabolitos são excretados na urina, Sanpraz - pelos rins e pelo intestino.

Contra-indicações para uso: idade menor de 12 anos e presença de patologias oncológicas. Durante a gravidez, o uso de comprimidos de úlceras estomacais Omeprazole e Sunpras não é praticado.

Entre os efeitos colaterais das pílulas Omeprazol e Sanpraz marcada dores de cabeça e dor epigástrica, náuseas, diarreia ou prisão de ventre, inchaço, fraqueza e tonturas, perturbações do sono, reações alérgicas na pele, erupção cutânea, ansiedade e depressão. O uso dessas drogas também pode causar miopatias intensas associadas à destruição de células musculares (rabdomiólise).

Omeprazole é tomado uma vez por dia por 20 mg (de manhã, com o estômago vazio, com um copo de água); O tratamento dura 14-28 dias. A dose diária de Sunpras é de 20-40 mg (tomada como omeprazole); curso de tratamento - três semanas.

Informações sobre o excesso de dosagem de Sanpraz estão ausentes, e uma sobredosagem de omeprazol provoca um aumento nos efeitos colaterais.

Não são indicadas interações de comprimidos à base de pantoprazol com outros medicamentos; a aplicação simultânea de omeprazole e antimicóticos sistêmicos reduz a eficácia deste último.

Condições de armazenamento: t <25 ° С, prateleira - 36 meses.

Comprimidos de úlceras estomacais para proteger a mucosa

A farmacodinâmica da ação gastroprotetiva dos comprimidos de De-Nol (Ventrisol) é fornecida pelo bismuto tricalium com dicitrato (subcitrato). Com ionização eletrononegativa, este composto químico após ingestão inibe a atividade proteolítica da pepsina e liga as glicoproteínas de mucina, formando uma barreira de difusão para HCl na mucosa gástrica, o que contribui para a cicatrização da úlcera. Existe também uma produção mais ativa de prostaglandina E2 com subsequente secreção de componentes alcalinos da mucosa gástrica. O bismuto tem um efeito bactericida sobre Helicobacteria.

Misoprostol - um derivado sintético da prostaglandina PgE1 nos comprimidos de Saitotec - é clivado no estômago, liberando ácido de misoprostol ativo, o que, estimulando os receptores de PgE1 de células de estômago produtoras de ácido, reduz sua atividade de secreção.

A ação reivindicada dos comprimidos Likvitorit é a capacidade de substâncias biologicamente ativas de raízes de alcaçuz para aliviar espasmos e inflamação devido à estimulação da secreção de muco.

Uma fração insignificante de bismuto escorrido do trato digestivo para o sangue após a preparação de De-Nol é excretada pelos rins e o subcitrato é passado através do intestino. Saitotec é absorvido no sangue e quase 90% de misoprostol se liga às proteínas plasmáticas; A excreção de produtos metabólicos (com urina e fezes) dura cerca de um dia.

Nas instruções para o medicamento, a farmacocinética de Likvitorit não é descrita.

As contra-indicações para o uso de De-Nol (Ventrisol) são insuficiência renal funcional, idade até 14 anos; Saitotec está contra-indicado em doenças cardiológicas e nefrológicas graves, hipertensão, glaucoma, diabetes, asma brônquica; não é prescrito para pacientes com menos de 18 anos.

O uso de comprimidos de De-Nol e Saitotek durante a gravidez está contra-indicado (Saitotec causa interrupção da gravidez).

Os efeitos colaterais destas drogas são manifestados por náuseas, vômitos de diarréia ou constipação, erupções cutâneas. O bismuto pode causar danos ao cérebro.

Modo de aplicação e dose De-Nol: 1-2 comprimidos (0,12 gramas) por meia hora antes do café da manhã, almoço e horário de leito. Você deve tomar comida ou beber líquido não antes de 30 minutos após ter tomado os comprimidos.

Saitotec é tomado três vezes ao dia no processo de comer - em um comprimido (0,2 mg). Likvitorit toma antes das refeições - três vezes por dia para 0,1-0,2 g (1-2 comprimidos), o curso de tratamento - 30-40 dias.

Sobredosagem De-Nol pode causar intoxicação com compostos de bismuto com danos ao fígado, rins, tecido nervoso, glândula tireoidea. Nesses casos, recomenda-se laxantes e hemodiálise (com forma grave de envenenamento).

Deve-se ter em mente que De-Nol é incompatível com antiácidos, e Saitotec - com AINEs.

Armazene estes comprimidos à temperatura ambiente; Vida útil De-Nol - 4 anos, Likviriton - 3 anos, Saitotec - 2 anos.

Comprimidos de úlceras de estômago, ácido clorídrico neutralizante

Entre os antiácidos - meios de neutralizar o ácido clorídrico do suco digestivo - há drogas absorvidas e não absorvidas. Todos eles reduzem o nível de sua acidez do estômago por um método químico simples.

Comprimidos O carbonato de cálcio é um sal de cálcio do ácido carbônico que reage com ácido clorídrico para liberar monóxido de carbono, água e Ca ²⁺. Gastal contém hidróxido de alumínio, carbonato e óxido de magnésio; Gelusil - diamante (simaldrate); Compensano é o sal de sódio do carbonato de dihidroxialumínio. Ao contrário do carbonato de cálcio, estas substâncias não são absorvidas no estômago, mas alcalinas são o meio ambiente e formam géis que envolvem a membrana mucosa, adsorvendo parte do ácido clorídrico e da pepsina. Isso alivia a azia e alivia a dor estomacal em doenças ulcerativas.

Contra-indicações para o uso de comprimidos O carbonato de cálcio inclui a presença de hipercalcemia, cálculos no rim e insuficiência renal crônica. Se os problemas com os rins não podem tomar Gastal, Gelusil e Compensane. Também estão contra-indicados para serem usados durante a gravidez.

Efeitos colaterais do carbonato de cálcio: íons de cálcio (Ca ²⁺ ) estimulam a síntese do hormônio gastrina pelas células endócrinas do estômago, o que leva à produção secundária de ácido clorídrico e dor na região epigástrica. Além disso, pode haver um excesso de cálcio no corpo (hipercalcemia) levando a constipação, nefrolitíase, calcificação do tecido e alcalose.

Gastal, Gelusil, Compensane contêm compostos de alumínio, o que leva a efeitos colaterais como uma violação do metabolismo do fosfato no corpo e intoxicação por "alumínio", que afeta os ossos e tecido cerebral.

• Dosagem Carbonato de cálcio - até três vezes ao dia para 1-2 comprimidos (0.25-, 05g);
• Gastal - 4 vezes ao dia para 1-2 comprimidos, sem mastigar (60 minutos após comer);
• Gelusil - 1 comprimido 3-5 vezes por dia (uma hora após uma refeição, os comprimidos devem ser mastigados);
• Compensado - até 4 vezes ao dia para 1-2 comprimidos (entre as refeições e à noite).

Excedendo a dose O carbonato de cálcio pode causar dores de cabeça e dor muscular; fraqueza geral; náuseas e vômitos, constipação e micção freqüente, bem como taquicardia e comprometimento da função renal.

As interações com outras drogas são expressas na redução de antiácidos pela absorção de qualquer medicamento usado simultaneamente com eles.

Os antiácidos são armazenados à temperatura ambiente, a vida útil dos medicamentos é indicada na embalagem.

Anestesia para úlcera de estômago

Devido às peculiaridades do efeito bioquímico, os especialistas como analgésicos para úlceras de estômago recomendam preparações do grupo de bloqueadores de receptores colinérgicos metabotrópicos (m-cholinolíticos) - Gastrotsepin, Bruskopan, Bellacezhol.

A acção destes comprimidos é baseado no facto da substâncias pirentsepina dicloridrato farmacologicamente activo butilskopolamin e contida no extracto de alcalóides de Número de blocos receptores beladona atropinovogo periféricas muscarínicos neurónios (M-colinérgicos), o que leva a uma redução da libertação de acetilcolina a partir de fibras de p-ganglionares do sistema nervoso parassimpático. Isto resulta na desactivação da função secretora (enzimas gástricas de síntese e ácidos) e diminuição da tonicidade muscular e motilidade do estômago (e todo o tracto gastrointestinal).

A farmacocinética de comprimidos Bruskopan e Bellacezhol não é descrita, e Gastrotsepin é pobremente absorvido no aparelho digestivo e quase não se separa; a biodisponibilidade do dihidrocloreto de pireptina não excede 30%. A droga é excretada com fezes aproximadamente um dia após a aplicação.

Contra-indicações para o uso de drogas deste grupo: idade dos filhos, glaucoma, hiperplasia da próstata, colite ulcerativa, hipotensão, insuficiência cardíaca crônica com taquiarritmia.

O uso de comprimidos de úlceras de estômago com extrato de barriga e derivados de hyosciamina durante a gravidez está contra-indicado.

Os efeitos colaterais destas drogas são manifestações de dores de cabeça, pupilas dilatadas, secura na cavidade oral, constipação, aumento do pulso, disúria e reações cutâneas.

Os comprimidos são tomados por via oral, pelo menos meia hora antes das refeições: gastrotsepina - 0,05 g duas vezes ao dia; Bruskopan - três vezes ao dia para 10-20 mg (1-2 comprimidos); Bellacholehol - 1 comprimido 3-4 vezes por dia.

A sobredosagem desses comprimidos leva a um aumento nos efeitos colaterais.

Todos os fármacos colinolíticos se potenciam e aumentam a ação dos anti-histamínicos e medicamentos neurotrópicos.

As condições de armazenamento desses medicamentos são normais, a vida útil é de 3 anos.

Sobre preparações Drotaverina hydrochloride e No-shpa, recomendado como comprimidos anestésicos com úlcera estomacal, leia na publicação - Comprimidos de dor abdominal

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Comprimidos de úlceras gástricas, regeneração da mucosa

Reparadora regeneração mucosa ulcerada do estômago e duodeno facilitada por um tal comprimido de úlceras gástricas como Kaleflon (flores de calêndula extrair) Alanton (extrair énula) Pantaklyutsin (extracto de banana), orotato de potássio e metiluracilo e gastrofarm.

O derivado de pirimidina (composto aromático heterocíclico contendo azoto activa) - 2,4-di-hidroxi-6-metilpirimidina, que é uma substância activa peletes metiluracilo estimula os processos redox nos tecidos, o que ajuda a melhorar a sua nutricional e acelera a cicatrização das úlceras.

A farmacodinâmica do medicamento Gastrofarm baseia-se no efeito imunoestimulante do liofilizado de um tipo de lactobacillus, como a vara búlgara (Lactobacillus vulgaricus).

As principais contra-indicações para o uso de doenças metilitacil-oncológicas do sangue, tecido linfático e medula óssea. Gastrofarm não é utilizado para hipersensibilidade aos ingredientes do medicamento.

Ao usar Metiluracil, pode haver um efeito colateral na forma de dor de cabeça e erupção cutânea na pele.

De acordo com as instruções, Gastrofarm deve tomar 1-2 comprimidos três vezes por dia (meia hora antes das refeições) e Metiluracil - na mesma dose 4-5 vezes por dia. Deve-se ter em mente que, com a administração simultânea de drogas antibacterianas, o metiluracil melhora o efeito.

Condições de armazenamento para estas preparações: longe da umidade e da luz solar, a t <20 ° C; A data de validade está indicada no pacote.

Comprimidos de úlceras de estômago que matam Helicobacter pylori

No tratamento das úlceras gástricas, é frequentemente utilizado um complexo de fármacos, em que são utilizados antibióticos para eliminar Helicobacter pylori, que é introduzido na mucosa da parte pilórica do estômago e bulbo duodenal.

Farmacodinâmica antibiótico azalido Azitral (azitromicina, Azitrus, Azitsid, Sumamed et al.) E o antibiótico macrólido Klarbakt (Claritromicina, Klatsid, Aziklar, Fromilid et ai.) Está em interacção com as moléculas de RNA de microrganismos, o que leva à inibição de aminoácido e a biossíntese de proteínas nas suas células e parar o crescimento e reprodução.

A farmacocinética destes medicamentos tem semelhanças e diferenças: depois de tomar a pílula no interior, as drogas são rapidamente absorvidas no estômago (a droga é ácida) e entra no sangue e nos tecidos; Após aproximadamente 2-3 horas, observa-se o nível máximo de azitromicina ou claritromicina no plasma.

Devido à capacidade de se acumular em leucócitos, Asitrus (Azicid) age gradualmente, por isso pode demorar apenas três dias. A biotransformação ocorre no fígado, os metabolitos são excretados pelo intestino e nos rins.

Clarithromycin (Formylid) liga-se mais às proteínas plasmáticas (quase 90%) e o processo de concentração plasmática máxima passa em dois estágios (capturando o intestino da vesícula biliar). Portanto, é considerado o antibiótico mais efetivo contra H. Pylori. A droga e seus metabolitos são excretados na urina e fezes.

Contra-indicações para usar Azitral: idade até 16 anos, patologia grave do rim e do fígado, insuficiência cardíaca.

Contra-indicações para o uso de Clarbact: idade até 12 anos, hipersensibilidade à Claritromicina.

O uso de antibióticos-azalídeos durante a gravidez pode ser prescrito por um médico apenas levando em consideração a proporção dos benefícios esperados para a mãe e os riscos para o feto. Clarbactom (Clarithromycin) não está autorizado a usar durante o primeiro trimestre.

Possíveis efeitos colaterais destes medicamentos: náuseas, dor abdominal, vômitos, distúrbios fecais, aumento da freqüência cardíaca, dor de cabeça, problemas de sono e algumas mudanças na psique.

Dosagem e administração (com erradicação de H. Pylori): Azitral - 1 g uma vez por dia; duração da aplicação - três dias; Clarbact - 0,5 g duas vezes ao dia (por 10-14 dias). A sobredosagem de drogas leva a um aumento nos efeitos colaterais, principalmente do trato digestivo.

Os antibióticos devem ser tomados separadamente dos antiácidos (duas horas antes ou depois de tomar um medicamento antiácido). Existe incompatibilidade entre Azitral e Clarbact com preparações de heparina e α-adrenoblockers contendo alcaloides de ergot e seus derivados, bem como com o aumento do efeito de anticoagulantes indiretos (quando usados em conjunto).

As condições de armazenamento são normais; Prazo de validade Azitral - 3 anos, Clarbakt - 2 anos.

E agora foi a vez de responder a pergunta, para que finalidade no tratamento de úlceras de estômago gastroenterologistas usam comprimidos Betamax (Sulpiride). Este medicamento refere-se a fármacos antipsicóticos atípicos (neurolépticos) com base em benzamidas substituídas. Essas substâncias especificamente "desconectam" os receptores de dopamina, serotonina e acetilcolina de maneira específica (sobre bloqueadores de m-holinoretseptorov discutidos acima).

Inibição da transmissão de sinais dispostos GI tecido receptores de serotonina (5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4) que controlam a motilidade e tono muscular do sistema digestivo, a substância Betamax droga activa ajuda a reduzir a intensidade de dor e alívio do estado pacientes com uma úlcera de estômago.

A droga tem contra-indicações: hipertensão, epilepsia, gravidez e idade inferior a 14 anos. E a lista de efeitos colaterais inclui alergias cutâneas, tonturas, distúrbios do sono, bem como aumento da pressão arterial, sensação de boca seca, azia, constipação, hiperidrose, etc.

Como comprimidos de úlceras de estômago, este remédio neuroléptico - juntamente com outras preparações farmacêuticas - deve ser prescrito pelo médico assistente.