Zulbeks

Zulbex é um medicamento antissecretor que não possui efeitos anti-histamínicos e colinolíticos significativos; possui atividade antiulcerosa. Contém o componente rabeprazol.

O medicamento é capaz de inibir os processos de secreção no estômago, retardando a atividade da enzima bomba de prótons H ⁺ /K ⁺ -ATPase. Como resultado desses processos, ocorre a inibição da secreção intragástrica estimulada e basal. A intensidade do efeito do medicamento depende do tamanho da porção ingerida.

Indicações Zulbexa

É usado para os seguintes distúrbios:

• uma úlcera que está em estágio agudo;
• DRGE;
• destruição do Helicobacter pylori;
• esofagite de forma erosiva;
• prevenção do desenvolvimento de úlceras agravadas sazonalmente;
• gastrinoma.

Forma de liberação

O medicamento é liberado em comprimidos com revestimento entérico, cujo volume é de 10 ou 20 mg.

Farmacodinâmica

O componente rabeprazol penetra nas células parietais, acumula-se dentro delas e, em seguida, entra nos canais excretores, onde é protonado com a formação de uma forma sulfenamida. É nessa forma que o fármaco se combina com a cisteína da bomba de prótons, causando uma desaceleração irreversível com duração de 40 horas.

A atividade antisecretora se desenvolve após 1 hora, atingindo valores máximos após 3-4 horas.

O efeito inibitório após o uso repetido do medicamento aumenta ligeiramente e, após 3 dias, atinge um valor de equilíbrio. Após a interrupção do uso de Zulbex, a secreção gástrica é restaurada após 3 dias.

O efeito bactericida contra a Helicobacter pylori foi demonstrado em testes in vitro. A combinação com antibióticos permite obter altas taxas de erradicação da H. pylori (80%) e aumentar a taxa de regeneração da mucosa.

Farmacocinética

O revestimento do comprimido é resistente ao ambiente gástrico ácido, dissolvendo-se no intestino, onde ocorre a absorção. Os valores de Cmax são registrados após 4 horas e seu valor é determinado pela dose administrada. Os valores de biodisponibilidade são de 52% e a síntese proteica é de 97%.

A meia-vida é de 1,5 horas.

Dosagem e administração

Os comprimidos devem ser tomados por via oral, inteiros, sem quebrar ou mastigar.

Em caso de desenvolvimento da fase ativa da úlcera, é necessário usar 20 mg uma vez, pela manhã, antes do café da manhã. O ciclo completo dura aproximadamente 1 mês. Se necessário, pode ser estendido.

Para DRGE acompanhada de esofagite de refluxo erosiva – administração única de 20 mg do medicamento por 1-2 meses.

No caso de DRGE, na qual não ocorrem erosões, é necessário tomar 10 mg da substância uma vez ao dia durante o primeiro mês. O tratamento pode ser prolongado, se necessário.

Durante o gastrinoma, 60 mg de Zulbex devem ser usados inicialmente uma vez ao dia, aumentando-se a dose para 0,12 g. Porções menores que 0,1 g são consumidas em uma dose, e uma dose de 0,12 g deve ser dividida em duas doses. O tratamento é realizado até o desaparecimento dos sinais clínicos da patologia.

Para destruir a Helicobacter pylori, são usadas várias combinações de medicamentos.

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Uso Zulbexa durante a gravidez

É proibido usar Zulbex durante a gravidez.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• intolerância grave associada ao medicamento;
• lactação.

Efeitos colaterais Zulbexa

Os efeitos colaterais incluem:

• insônia, dores de cabeça, nervosismo severo, depressão, tontura e confusão (casos únicos);
• leuco-, trombocito- ou neutropenia, bem como leucocitose;
• ganho de peso ou anorexia;
• deficiência visual;
• edema periférico;
• coriza ou tosse;
• náuseas, dor na região abdominal, boca seca, diarreia, arrotos e vômitos;
• coceira, eritema multiforme ou erupção cutânea;
• mialgia, dor lombar intensa, cãibras e artralgia;
• ginecomastia (única).

Overdose

Após uma dose única diária de 0,16 g do medicamento, os sintomas listados entre os efeitos colaterais podem se desenvolver. Eles desaparecem espontaneamente após a interrupção do medicamento.

Não há antídoto. Medidas sintomáticas são tomadas, se necessário.

Interações com outras drogas

O medicamento causa inibição prolongada da secreção gástrica, o que pode levar a interações com substâncias cuja absorção depende dos valores de pH.

Os níveis de rabeprazol e seu componente metabólico claritromicina aumentam após a combinação com Zulbex.

Todas as substâncias que inibem a atividade da bomba de prótons são proibidas de serem combinadas com atazanavir.

O medicamento não interage com medicamentos cujos processos metabólicos envolvem a hemoproteína CYP450 (incluindo varfarina, diazepam com fenitoína, teofilina e amoxicilina).

A combinação de rabeprazol com itraconazol, cetoconazol e digoxina causa diminuição de suas contagens sanguíneas, o que requer correção de sua dosagem.

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Condições de armazenamento

O Zulbex deve ser armazenado em local protegido da penetração de umidade; nível de temperatura – não superior a 30°C.

Validade

O Zulbex pode ser usado dentro de um período de 2 anos a partir da data de venda do medicamento.

Aplicação para crianças

A segurança do medicamento em pediatria não foi estudada, por isso ele não é prescrito para essa categoria de pessoas.

Análogos

Análogos do medicamento são Zolispan, Vero-Rabeprazol, Noflux, Rabeprazol com Pariet, Ontime, Rabeprazol-OBL e Hayrabezol.

Avaliações

O Zulbex recebe boas avaliações da maioria dos pacientes. O medicamento faz parte do grupo do rabeprazol, a última geração de inibidores, que atuam significativamente mais eficazmente do que os lansoprazol e omeprazol. O rabeprazol é suficiente para ser tomado uma vez ao dia, o que é muito conveniente para os pacientes, conforme observado em seus comentários e enfatizado pelos gastroenterologistas.

Apesar de muitas pessoas usarem o medicamento por mais de um mês, não foram observados efeitos colaterais graves. Entre os sintomas mais comuns estão constipação, flatulência e dores de cabeça.

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