Zocef

Zotsef é um medicamento antimicrobiano de uma subcategoria da 2ª geração de cefalosporinas. Contém cefuroxima, que tem efeito bactericida em uma faixa relativamente ampla de diferentes micróbios (gram-negativos e positivos), incluindo cepas que ajudam a produzir β-lactamase.

O elemento ativo do fármaco é resistente à exposição a β-lactamase, devido ao qual quantidades relativamente grandes de amoxicilina ou cepas resistentes à ampicilina são afetadas. Suas propriedades bactericidas são manifestadas pela quebra dos processos de ligação das membranas das células microbianas.

Indicações Zocefa

É usado para uma variedade de infecções causadas por bactérias sensíveis à cefuroxima (ou usadas até que as bactérias causadoras da infecção sejam identificadas):

• lesões do sistema respiratório: bronquite no estágio ativo ou crônico, abscesso pulmonar, infecção pós-operatória dos órgãos do esterno, bronquiectasia infectada e pneumonia de natureza bacteriana;
• infecções na garganta, orelhas ou nariz: amigdalite com sinusite, otite média e faringite, além de;
• lesões da uretra: cistite, pielonefrite na fase ativa ou crônica, bacteriúria, ocorrendo sem sintomas;
• infecções dos tecidos moles: erisipela, celulite ou infecções que aparecem em feridas;
• doenças que afetam as articulações com ossos: osteomyelitis ou artrite de uma variedade séptica;
• patologia ginecológica: inflamação na região pélvica;
• tratamento de gonorreia (especialmente quando é impossível usar penicilina);
• infecções, incluindo peritonite com septicemia e meningite.

Prevenção de infecções em caso de aumento da probabilidade de complicações após operações na área do peritônio e esterno, afetando a pelve, bem como após a realização de procedimentos ortopédicos ou cardiovasculares.

O uso de Zocef sozinho para terapia é geralmente suficiente para obter o efeito desejado, mas se necessário pode ser combinado com aminoglicosídeos ou metronidazol (via injeções, supositórios ou para dentro), especialmente como uma substância preventiva em operações ginecológicas ou gastrointestinais.

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Forma de liberação

A liberação da substância medicinal realiza-se na forma de um lyophilisate de injeção - dentro de garrafas de vidro, cujo volume é 0.75 ou 1.5 g Dentro de uma caixa separada - 1 garrafa.

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Farmacodinâmica

O teste in vitro da cefuroxima demonstrou efeitos nas seguintes bactérias:

• Aeróbios Gram-negativos: Klebsiels com Providência, Coronel Escherichia (com cepas resistentes à ampicilina), meningite, anestesia, dores abdominais (com resistência à ampicilina)
• Aeróbico tipo gram-positiva: pneumococos com Staphylococcus aureus e, além disso Streptococcus mitis (sub viridans) com tipos de pele epidérmicos estafilococos (estirpes, ajudar a produzir penicilinase, e sem resistente à meticilina estirpes), Streptococcus do subgrupo B (Streptococcus agalactiae), estreptococos piogénica (com eles outros forma β-hemolítica de estreptococos) e pertussis;
• anaeróbios: inclui cocos gram-negativos e positivos, incluindo peptococos e espécies de Peptostreptococcus;
• Micróbios Gram-positivos (a maioria deles são clostridia) e do tipo gram-negativo (fusobactérias com bacteroides), bem como propionibactérias;
• Outro: Burgdorfer Borrelia.

Bactérias que apresentam resistência à cefuroxima: pseudomonas, listeria monocytogenes, legionella com diferencial de clostridium, campylobacter, cepas de meticilina de estafilococos (dourado com epiderme) e Acinetobacter calcoaceticus.

Certas cepas bacterianas resistentes à droga: proteus vulgar, serrilha, enterococos fecais, bacteriosides fragilis, citrobacter com enterobactérias e bactérias morgan.

Testes in vitro revelaram que o composto da droga e os aminoglicosídeos mostraram um efeito aditivo notável; às vezes sinergismo também se desenvolve.

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Farmacocinética

Os indicadores séricos de Cmax e Cefuroxima são determinados após um período de 30 a 45 minutos a partir do momento da utilização. O termo meia-vida do componente após a injeção intramuscular ou injeção intravenosa é de aproximadamente 70 minutos. A introdução de combinado com probenecida inibe a excreção da cefuroxima e leva a um aumento no seu nível sérico.

Síntese de proteínas intatasma - na faixa de 33-50%.

Dentro de 24 horas do momento da aplicação, a droga retira-se quase todos (85-90%), inalterados - com a urina (a parte principal da droga ekskretirutsya nas primeiras 6 horas). A cefuroxima não é exposta a processos metabólicos, sendo secretada através da secreção de túbulos e KF.

Os valores de drogas no soro podem ser reduzidos por meio de diálise.

Indicadores de cefuroxima, que têm um nível mais alto de MIC (BMD) na parte principal da bactéria patogênica comum, são observados dentro da sinóvia, junto com o tecido ósseo e o líquido oftálmico. O componente supera o BBB se o paciente tiver inflamação que afeta a bainha do cérebro.

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Dosagem e administração

Permite-se entrar em Zotsef só do modo intramuscular ou intravenoso.

Instruções gerais.

Para a maioria das infecções, um adulto pode usar a administração padrão intravenosa ou intramuscular de 0,75 g da substância, em 3 quantidades únicas por dia. Se a infecção é grave por natureza, a porção aumenta para 3 vezes o uso de 1,5 g de drogas por dia. Se necessário, pode aumentar a frequência de aplicação de Zocef para o período de 6 horas e a dose total por dia aumentará para 3-6 g As infecções individuais podem ser tratadas de acordo com este regime: 0,75 ou 1,5 g 2 vezes por dia. (v / m ou v / v) com a transição adicional para o uso interno.

As crianças por dia precisam de 0,03 a 0,1 g / kg (divididas em 3-4 injeções). Para a maioria das lesões, uma dose de 0,06 g / kg por dia pode ser usada.

Um recém-nascido é prescrito para usar 0,03-0,1 g / kg por dia (2-3 injeções). É necessário levar em conta que o termo meia-vida de uma substância durante as primeiras semanas após o nascimento pode ser de três a cinco vezes maior do que o encontrado em adultos.

Para gonorréia, use 1,5 g de droga após 1 injeção ou 2 injeções (uma por cada nádega) em uma dose de 0,75 g.

Atribuído para monoterapia no caso de meningite, tendo uma origem bacteriana, (desenvolvido sob a influência de cepas microbianas sensíveis). Um adulto deve usar 3 g do medicamento em intervalos de 8 horas. As crianças são geralmente administradas por dia a 0,15-0,25 g / kg (dividir a dose indicada em 3-4 doses). Recém-nascido - intravenosa 0,1 g / kg por dia.

Prevenção

Os adultos recebem geralmente 1,5 g de medicamento ao mesmo tempo que a anestesia durante os procedimentos na área pélvica ou abdominal, bem como ortopédicos. Pode ser suplementado com uma injeção de / m de 0,75 g do componente após 8 horas e 16 horas de duração.

No caso de operações envolvendo os pulmões, coração ou vasos, e também o esôfago, a dosagem também é geralmente igual a 1,5 g (combinada com anestesia). Adicionalmente, um dia é injectado no fármaco pelo método de 0,75 g de fármaco, 3 vezes, durante 1-2 dias.

Quando uma articulação é completamente substituída por um paciente, é necessário misturar 1,5 g de um liofilizado medicinal com um polímero de cimento metacrilato de metila (o volume do 1º pacote é necessário) e depois adicionar o monômero na forma líquida.

Procedimentos sequenciais de tratamento.

Durante o dia, com pneumonia, 2-3 vezes você precisa usar (w / w ou v / m injeções) 1,5 g de Zotsef (para um segmento no intervalo de 48-72 horas). Em seguida, o paciente é transferido para a ingestão diária de comprimidos - 0,5 g 2 vezes, por um período de 7 a 10 dias.

Com bronquite crônica na fase aguda da via intramuscular ou intravenosa ou intravenosa, 2-3 vezes ao dia, 0,75 g da droga é injetada (por um intervalo de 48-72 horas) e, em seguida, comprimidos são prescritos - 5-10 dias para tomar 0,5 g da droga 2 vezes ao dia.

A duração destes ciclos terapêuticos é seleccionada tendo em conta o quadro clínico e o grau de intensidade da infecção.

Distúrbios da atividade renal.

A cefuroxima é excretada pelos rins. Portanto, as pessoas com deficiência em seu trabalho precisam reduzir a quantidade de medicação para compensar sua eliminação retardada. Você não precisa reduzir a porção padrão (0,75-1,5 g 3 vezes ao dia), enquanto os indicadores de CQ variam de 20 ml por minuto. Com uma forte violação do trabalho renal (QC - na faixa de 10-20 ml por minuto), você deve inserir 0,75 g 2 vezes por dia; com valores de KK inferiores a 10 ml por minuto - 0,75 g por dia, 1 vez.

Durante a hemodiálise, no final de cada uma das sessões, é necessário injetar 0,75 g da substância por via intravenosa ou intramuscular. Além de injeções parenterais, a droga pode ser adicionada ao fluido de diálise (0,25 g / 2 l de fluido é necessário).

Pessoas submetidas a hemodiálise prolongada (artérias) ou hemofiltração rápida em terapia intensiva devem receber 0,75 g de medicamentos 2 vezes ao dia. Se a hemofiltração for realizada em baixa velocidade, o regime necessário para a terapia de distúrbios renais é observado.

Uso específico da droga.

Antes da introdução da droga, 0,25 g da substância são diluídos com um líquido de injeção (1 ml). Para uma porção de 0,75 g, são necessários 3 ml de líquido. O recipiente com esta mistura deve ser agitado até se formar uma suspensão com uma forma opaca.

Para injeção intravenosa, é necessário que 0,25 g de droga sejam diluídos em pelo menos 2 ml de líquido; 0,75 g - pelo menos 6 ml de líquido; 1,5 g - em 15 ml. Com perfusões que não duram mais do que meia hora, 1,5 g do medicamento é diluído em 50-100 ml de um líquido especial para injeção. Estas substâncias são usadas no / no método, ou usando um conta-gotas para infusão.

Soluções diluídas durante o armazenamento podem alterar a saturação de sua cor.

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Uso Zocefa durante a gravidez

Embora os testes pré-clínicos não tenham detectado os efeitos teratogênicos ou mutagênicos do Zocef, ele não pode ser usado durante a gravidez (especialmente no primeiro trimestre) sem indicações estritas.

Para o período de terapia, a amamentação deve ser abandonada.

Contra-indicações

É contra-indicado designar pessoas com intolerância grave em relação às cefalosporinas.

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Efeitos colaterais Zocefa

Entre os eventos adversos:

• invasões ou infecções: raramente há um aumento excessivo no crescimento de bactérias resistentes (por exemplo, candida);
• função sanguínea prejudicada: eosinofilia ou neutropenia é freqüentemente observada. Às vezes a leucopenia, um teste de Coombs positivo ou um índice de hemoglobina diminui. Trombocitopenia raramente se desenvolve. As cefalosporinas são capazes de serem absorvidas através da superfície das paredes dos eritrócitos e exibem interação com os anticorpos, levando a uma reação de Coombs positiva, que pode afetar o procedimento de grupo sanguíneo ou (solteiro) levar à anemia de forma hemolítica;
• lesões imunes: às vezes há urticária ou erupções epidérmicas e coceira. Ocasionalmente, a febre médica se desenvolve. Único - anafilaxia e, além disso, nefrite tubulointersticial ou vasculite epidérmica;
• distúrbios digestivos: ocasionalmente, note desconforto no trato gastrointestinal; forma pseudomembranosa de colite única;
• problemas associados ao sistema hepatobiliar: geralmente ocorre um aumento transitório dos valores das enzimas intra-hepáticas; Às vezes, os níveis de bilirrubina aumentam temporariamente. Essas anormalidades geralmente ocorrem em indivíduos com doença hepática existente, não há informações sobre os efeitos negativos sobre o fígado;
• lesões das camadas subcutâneas e da epiderme: NET ou SSD, bem como eritema multiforme;
• perturbaes associadas com a uretra: a creatinina sica ou o azoto da ureia no sangue aumenta individualmente e o CC estreduzido;
• manifestações sistêmicas e locais: distúrbios na área da injeção são freqüentemente observados, incluindo tromboflebite e dor. O aparecimento de dor na área da injeção é mais provável quando se usam grandes dosagens, mas isso não é motivo para cancelar a droga.

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Overdose

O envenenamento por cefalosporinas pode causar sinais de irritação cerebral, levando a convulsões.

Os valores da cefuroxima podem ser diminuídos através de sessões peritoneais ou de hemodiálise. Eventos sintomáticos também são realizados.

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Interações com outras drogas

Zotsef pode afetar a flora intestinal, o que reduz significativamente a reabsorção de estrogênio e reduz a eficácia da contracepção oral complexa.

Durante o uso de drogas, os valores de plasma e açúcar no sangue devem ser determinados usando testes de hexozoquinase ou glicose oxidase.

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Condições de armazenamento

Zotsef é obrigado a ser mantido em um local inacessível para a penetração de crianças. Valores de temperatura - não mais que 25 ° С. O líquido acabado a esta temperatura pode conter um máximo de 6 horas e a taxas até 6 ° C - um máximo de 24 horas.

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Validade

Zotsef pode ser usado por um período de 24 meses a partir da data em que o medicamento foi fabricado.

Análogos

Análogos de drogas são drogas Axsef, Cefutil, Zinnat e Auroksetil com Cefumax e, além disso, Euromax, Tsetil e Zinatsef com Cefohctam, Microx e Kimacef com Cefuroxima.

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