Zolser

Zolser tem atividade antiúlcera.

Indicações Zolcera

É usado para os seguintes distúrbios:

• lesões ulcerativas que afetam o trato gastrointestinal (também para prevenir recidivas);
• esofagite de refluxo;
• condições com aumento da atividade secretora (úlceras relacionadas ao estresse no trato gastrointestinal, gastrinoma, adenomatose poliendócrina e mastocitose geral);
• Gastropatia associada a AINEs .

Destruição de Helicobacter pylori em pessoas infectadas com úlceras gastrointestinais (como parte integrante do tratamento complexo).

Forma de liberação

A substância é liberada em cápsulas com revestimento entérico com volume de 20 mg. Cada blister contém 10 cápsulas; cada caixa contém 10 embalagens.

Farmacodinâmica

O medicamento é um bloqueador da bomba de hidrogênio, reduzindo a produção de ácido ao retardar a ação da H ⁺ /K ⁺ -ATPase dentro dos glandulócitos gástricos parietais, o que impede a fase final da excreção de HCl. Zolser é um pró-fármaco que se torna ativo no ambiente ácido dos canais excretores dos glandulócitos parietais. Independentemente da origem do irritante, reduz a excreção estimulada e basal.

O efeito anti-excreção após a ingestão de 20 mg da substância se desenvolve ao longo de 60 minutos, atingindo o pico após 120 minutos. A desaceleração de 50% dos processos excretores máximos dura 24 horas.

Uma dose única diária leva à supressão rápida e eficaz da função secretora do estômago (diurna e noturna). O efeito máximo se desenvolve após 4 dias e desaparece ao final do 3º ao 4º dia após o término do uso do medicamento.

Em pessoas com úlceras no duodeno, a manutenção do pH intragástrico em 3 após a administração de 20 mg do medicamento dura 17 horas.

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Farmacocinética

A absorção do fármaco pelo intestino delgado é completa. Os valores totais de biodisponibilidade do fármaco após a primeira dose são de 35% e, com o uso repetido, aumentam para quase 60%. A ingestão de alimentos não afeta o nível de biodisponibilidade do fármaco. A gravidade da supressão dos processos de excreção é determinada pelos valores de AUC.

A síntese de proteínas intraplasmáticas é de aproximadamente 95%.

Quase todo o fármaco sofre processos metabólicos intra-hepáticos. Produtos metabólicos (sulfeto com sulfona, bem como hidroxiomeprazol) não têm efeito significativo na secreção de ácido clorídrico.

Cerca de 80% dos produtos metabólicos são excretados na urina e o restante nas fezes. A meia-vida é, em média, de cerca de 40 minutos. Este indicador não se altera em caso de administração repetida de Zolsera.

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Dosagem e administração

As cápsulas são tomadas por via oral, geralmente pela manhã, sem mastigar, com água pura (isso ocorre imediatamente antes de comer ou durante uma refeição).

Em caso de exacerbação de esofagite de refluxo, úlceras ou gastropatia associada à administração de AINEs, é necessário tomar 20 mg do medicamento uma vez ao dia. Para pessoas com esofagite de refluxo em estágio grave, a dose é aumentada para 40 mg da substância em dose única diária.

O tratamento para úlceras intestinais dura de 2 a 3 semanas (se necessário, pode ser estendido para 4 a 5 semanas). Para esofagite ou úlceras gástricas, é necessário um tratamento de 1 a 2 meses.

Pessoas resistentes a outros medicamentos antiúlcera devem tomar 40 mg do medicamento por dia. O ciclo de tratamento para úlceras intestinais dura 1 mês; para úlceras gástricas ou esofagite de refluxo, são necessários 2 meses de terapia.

Para gastrinoma, são utilizados 60 mg do medicamento. Se necessário, a dose é aumentada para 80-120 mg por dia (nessas circunstâncias, a dosagem é dividida em 2-3 aplicações).

Para prevenir a recorrência do desenvolvimento de úlceras, 10 mg do medicamento são usados uma vez ao dia.

Ao destruir o Helicobacter pylori, os seguintes esquemas são usados:

• Tratamento "triplo" - um tratamento de 7 dias, no qual 20 mg de omeprazol, 1000 mg de amoxicilina e 0,5 g de claritromicina são usados duas vezes ao dia. 20 mg de omeprazol, 0,4 g de metronidazol e 0,25 g de claritromicina também podem ser usados (também duas vezes ao dia). Outro regime é uma dose única de 40 mg de omeprazol, bem como uma dose tripla de 0,5 g de amoxicilina e 0,4 g de metronidazol;
• Tratamento "duplo" - um tratamento de 14 dias, durante o qual são utilizados 20-40 mg de omeprazol e 0,75 g de amoxicilina, 2 vezes ao dia. Um ciclo pode ser realizado com uma administração única de 40 mg de omeprazol e 0,5 g de claritromicina, 3 vezes ao dia (ou 750-1500 mg de amoxicilina, 2 vezes ao dia).

Pessoas com insuficiência hepática precisam tomar 10-20 mg do medicamento.

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Uso Zolcera durante a gravidez

O medicamento não deve ser usado durante a lactação ou gravidez. Se uma mulher lactante precisar tomar o medicamento, ela deve interromper a amamentação.

Contra-indicações

Contraindicado para uso em pessoas com degeneração ulcerativa de natureza maligna.

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Efeitos colaterais Zolcera

A introdução de cápsulas pode provocar o desenvolvimento de certos efeitos colaterais:

• Distúrbios digestivos: náuseas, diarreia ou constipação, dor abdominal, inchaço e vômitos. Raramente, os níveis de enzimas hepáticas aumentam ou ocorrem distúrbios do paladar. Podem ocorrer estomatite ou boca seca. Em pessoas com doenças hepáticas prévias, pode ocorrer hepatite (às vezes acompanhada de icterícia) ou disfunção hepática;
• problemas que afetam o sistema hematopoiético: podem ocorrer trombocitopenia, pancitopenia ou leucopenia, bem como agranulocitose;
• Distúrbios associados ao funcionamento do sistema nervoso: pessoas com patologias somáticas graves apresentam dores de cabeça, depressão, agitação e tontura. Pessoas com histórico de doença hepática grave desenvolvem encefalopatia;
• patologias no sistema músculo-esquelético: podem ocorrer miastenia, artralgia ou mialgia;
• Lesões da camada epidérmica: ocasionalmente, podem ocorrer coceira ou erupções cutâneas. MEE, fotossensibilidade ou alopecia também podem se desenvolver;
• sinais de alergia: edema de Quincke, anafilaxia, urticária, bem como espasmo brônquico, febre e nefrite tubulointersticial;
• Outros distúrbios: mal-estar, hiperidrose, ginecomastia, distúrbios visuais e edema periférico são ocasionalmente observados. Além disso, com o tratamento a longo prazo, formam-se cistos glandulares dentro do estômago (devido à desaceleração dos processos de secreção de HCl; este distúrbio é curável e tem caráter benigno).

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Overdose

Os sintomas de intoxicação incluem visão turva, náusea, confusão ou sonolência, bem como dores de cabeça, arritmia, ressecamento intenso que afeta a mucosa oral e taquicardia.

Medidas sintomáticas são tomadas. A hemodiálise não tem efeito suficiente.

Interações com outras drogas

O medicamento pode reduzir significativamente a absorção de ésteres de ampicilina, cetoconazol com itraconazol e sais de ferro (o omeprazol leva a um aumento do pH gástrico).

Como o medicamento retarda a atividade da hemoproteína P450, ele pode aumentar os níveis de anticoagulantes indiretos, diazepam e fenitoína (substâncias cujos processos metabólicos hepáticos ocorrem com a participação da hemoproteína CYP2C19) e diminuir sua excreção. Nesses casos, às vezes pode ser necessário reduzir as doses desses medicamentos.

Ao mesmo tempo, a administração prolongada de 20 mg de omeprazol uma vez ao dia, juntamente com teofilina ou naproxeno, e juntamente com cafeína, metoprolol ou piroxicam, propranolol ou diclofenaco, ciclosporina, álcool etílico, bem como estradiol com quinidina ou lidocaína, não causa alterações em seus parâmetros plasmáticos.

Zolser potencializa o efeito retardador de outros medicamentos na função hematopoiética.

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Condições de armazenamento

Zolser deve ser armazenado em local escuro e seco, fora do alcance de crianças pequenas. Temperatura – padrão.

Validade

O Zolser pode ser usado dentro de um período de 24 meses a partir da data de fabricação da substância terapêutica.

Aplicação para crianças

Em pediatria, Zolser não é prescrito (exceto em casos de necessidade vital).

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Análogos

Análogos do medicamento são Losek, Ortanol com Omez e Ultop com Omeprazol.

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