Condilomas agudos nas mulheres

Condilomas pontiagudos são uma doença infecciosa causada pelo papilomavírus, uma das infecções mais comuns do trato genital. Em mulheres, condilomas pontiagudos são frequentemente a causa da erosão cervical. Além disso, o papilomavírus, que causa a formação de condilomas, pode posteriormente causar o desenvolvimento de câncer cervical.

Os condilomas pontiagudos são uma doença insidiosa e grave, por isso é extremamente importante detectá-los a tempo e iniciar o tratamento imediatamente. Neste artigo, abordaremos todos os aspectos mais importantes dessa patologia que toda mulher deve conhecer.

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Causas de verrugas genitais em mulheres

O agente causador da doença – o vírus do papiloma humano – é bastante comum. Ele pode provocar o aparecimento de outras doenças igualmente graves. Atualmente, mais de cem tipos desse patógeno foram identificados, e cada tipo pode causar diferentes patologias no corpo. Por exemplo, o vírus do papiloma nº 1 contribui para o aparecimento de verrugas plantares; os vírus nº 16, 18, 35 e alguns outros estimulam o desenvolvimento de displasia cervical; os vírus nº 6 e nº 11 provocam o aparecimento de condilomas pontiagudos.

O vírus geralmente entra em uma pessoa através do contato com a pele e membranas mucosas infectadas. A doença não é transmitida por itens domésticos. Quando infectado, o vírus se instala na pele ou membrana mucosa de uma pessoa, sem penetrar na corrente sanguínea ou em outros sistemas orgânicos.

O vírus é capaz de se reproduzir: esse processo ocorre profundamente sob a pele, no espaço intracelular. À medida que os vírus amadurecem, eles deixam as camadas profundas, saindo para fora. Depois disso, já são considerados infecciosos.

Via de regra, o vírus é transmitido de pessoa para pessoa por meio do contato sexual (durante o sexo vaginal e anal), e menos frequentemente por contato oral. A doença é disseminada, independentemente do padrão de vida e da condição social.

Segundo estatísticas, uma em cada duas pessoas sexualmente ativas no planeta está infectada com algum tipo de vírus do papiloma e, muitas vezes, o mesmo paciente tem vários tipos do patógeno ao mesmo tempo.

Uma pessoa que já desenvolveu os sintomas da doença é especialmente perigosa. Mas, infelizmente, o vírus pode não se manifestar por muito tempo. A doença é latente e pode não ser detectada por vários meses ou até anos. E somente quando a defesa imunológica está enfraquecida é que certos sintomas característicos se desenvolvem.

Sintomas de verrugas genitais em mulheres

O período de incubação do condiloma acuminado pode durar de 1 mês a 1 ano, geralmente cerca de 3 meses. Os condilomas são pequenas neoplasias de coloração rosa-pálida, "plantadas" em uma base imutável - um fio fino ou uma haste curta. À distância, parecem uma pequena verruga, uma inflorescência de couve-flor ou um pente. Em alguns casos, os condilomas estão localizados isoladamente, em outros podem ser múltiplos, mas isolados. Nas mulheres, os condilomas podem se transformar em grandes tumores.

Os condilomas pontiagudos em mulheres podem estar localizados na genitália externa, ao longo da uretra, na cavidade vaginal, no colo do útero, na virilha e próximo ao ânus. Quando o processo está localizado na uretra, podem ocorrer sintomas de uretrite crônica: desconforto ao urinar, dor na parte inferior do abdômen, dor aguda na região da virilha. Ao mesmo tempo, a genitália externa pode ser afetada.

Na cavidade vaginal, condilomas pontiagudos são frequentemente encontrados em gestantes. As formações podem atingir tamanhos bastante grandes, chegando a bloquear a entrada vaginal e a abertura externa da uretra.

Na região do colo do útero, as formações podem se fundir e formar crescimentos de tonalidade pastel ou amarelada. Essas fusões podem bloquear toda a superfície da entrada do útero.

O candiloma em mulheres se torna mais perigoso quando se formam formações gigantescas, que penetram profundamente nos tecidos e os destroem.

Em algumas situações (especialmente durante a gravidez), os sintomas de verrugas genitais em mulheres se desenvolvem muito rapidamente, com o tamanho das verrugas aumentando significativamente em apenas algumas semanas. Nas dobras entre as verrugas, o corrimento vaginal se acumula e, em seguida, inicia-se a decomposição desses acúmulos, o que pode eventualmente provocar o aparecimento de um odor extremamente desagradável na vagina e inflamação de suas paredes.

A candidíase extensa em mulheres pode se espalhar para os grandes e pequenos lábios, cobrindo a entrada da vagina, com transição para as pregas inguinofemorais. Em alguns casos, pode ser encontrada na região interglútea e perto do ânus.

Durante a formação dos condilomas, os sintomas da doença podem não se manifestar. Muitas vezes, as pacientes só percebem que algo está errado quando as formações crescem rapidamente, o que se manifesta no aparecimento de corrimento intenso (que frequentemente irrita a pele da vagina e da genitália externa), além de coceira e ardência na vagina.

Os sintomas clínicos dos condilomas pontiagudos em mulheres podem depender amplamente da localização do processo: alguns sinais podem ser detectados durante a micção, outros durante a relação sexual e outros ainda durante a defecação. Condilomas gigantes podem não apenas interferir nos processos listados, como também impedir a mulher de se movimentar normalmente. No entanto, essa situação já é considerada um caso muito avançado.

Diagnóstico de verrugas genitais em mulheres

O diagnóstico de verrugas genitais em mulheres é realizado principalmente com base no quadro clínico inerente à doença.

Formações localizadas na uretra são detectadas apenas por uretroscopia. Primeiramente, condilomas pontiagudos devem ser diferenciados de condilomas largos, que são um sinal de sífilis secundária. A diferença entre essas formações é que os condilomas largos estão localizados em uma base larga. São densos e pouco propensos a sangramento. Em caso de dúvida, recorre-se ao exame da secreção para treponema pálido e à realização de uma análise sorológica para sífilis.

Via de regra, para um diagnóstico mais completo de condilomas pontiagudos em mulheres, é realizada uma consulta com especialistas como dermatovenereologista, urologista e ginecologista. Em alguns casos, pode ser necessária uma consulta com um cirurgião.

O médico geralmente encaminhará a paciente e seu parceiro sexual para um exame de sangue: as doenças sexualmente transmissíveis mais comuns devem ser testadas, incluindo a AIDS. A própria paciente também pode ser encaminhada para uma colposcopia e um exame citológico do colo do útero.

Um método específico para determinar o papilomavírus é a reação em cadeia da polimerase, que pode ser usada para determinar o DNA do vírus. No entanto, esse método nem sempre é informativo: o vírus pode não ser detectado se a doença estiver em estado "dormente".

Tratamento de verrugas genitais em mulheres

O tratamento de condilomas pontiagudos em mulheres pode ser realizado de forma conservadora e cirúrgica. Uma solução de resorcinol a 50% tem efeito cauterizante, assim como a lubrificação das formações com uma pomada contendo xerofórmio, resorcinol (5 g cada) e pomada de tebrofeno a 5% (10 g). O uso da pomada pode ser combinado com a lavagem com uma solução de novarsenol. Esse tratamento continua por cerca de 1 mês.

Um bom efeito é observado ao introduzir uma solução de interferon (1 mil unidades em 1 ml de água para injeção) diretamente no “local de pouso” dos condilomas, com tratamento combinado com pomada de fluorouracil (5%).

Se os tumores estiverem no lúmen da uretra, fluorouracil é administrado por via intracanal. Os seguintes medicamentos também podem ser usados:

• 1% pomada de bonafthone;
• Pomada de colchamina 0,5%;
• 5% pomada de tebrofeno;
• Pomada oxolínica a 3%.

Pomadas são usadas 2 a 3 vezes ao dia durante 1 mês. Produtos à base de arsênio em dimexida também são considerados eficazes.

Em alguns casos, o Ferezol é aplicado na superfície afetada. A aplicação é repetida aproximadamente uma vez por semana até que a formação necrótica desapareça completamente. São permitidas de 4 a 5 aplicações.

O seguinte remédio tem um efeito positivo e deve ser aplicado em condilomas duas vezes ao dia: prospidina 0,2 g, solução salina 1 ml, adrenalina 0,1% 1 ml, dimexida 8 ml.

Durante o período de tratamento, é necessário abster-se de relações sexuais até que o controle total da situação seja restaurado.

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Remoção de verrugas genitais em mulheres

Para prevenir a transformação maligna dos condilomas, as formações são frequentemente removidas, independentemente de sua localização e tamanho. Os condilomas são difíceis de tratar de forma conservadora, e a ciência nunca registrou casos de autocura dessa doença.

Existem diversos métodos para a remoção de condilomas. Os elementos removidos são necessariamente examinados por histologia para determinar claramente a ausência de degeneração cancerosa.

• O método criocirúrgico (um procedimento de ação tópica com nitrogênio líquido) apresenta uma série de vantagens em relação a outros procedimentos. Ao utilizar este método, não é necessária anestesia geral ou local. Além disso, mesmo os condilomas que responderam mal ao tratamento conservador podem ser tratados com o procedimento. Este método não é recomendado se a paciente planeja ter filhos no futuro.
• Diatermocoagulação – geralmente usada para remover condilomas localizados no colo do útero. Se houver poucas formações, um procedimento é suficiente. Em caso de lesões mais graves, são realizados 2 a 3 procedimentos. Não é recomendado se a paciente planeja ter filhos no futuro.
• Tratamento cirúrgico – após a desinfecção da área afetada e a administração de anestesia local, os condilomas são removidos com tesouras especiais ou bisturi. Em seguida, um curativo compressivo é aplicado sobre o ferimento por cerca de uma semana.
• A coagulação a laser é um procedimento que envolve o impacto de um feixe direcionado de radiação laser sobre os tumores. Como resultado, o tecido do tumor evapora, deixando em seu lugar apenas uma fina crosta seca, que cai com o tempo.
• O método de cirurgia por ondas de rádio envolve o uso de um bisturi de rádio (equipamento Surgitron), que permite a remoção rápida e indolor de neoplasias indesejadas.

Ao planejar um método para remover condilomas, é importante considerar alguns fatores concomitantes: a idade da paciente, o grau de negligência do procedimento, a presença de outras doenças na região genital, a presença de fontes de infecção no corpo e o desejo da mulher de ter filhos no futuro. Todos esses pontos devem ser levados em consideração pelo médico ao escolher o método mais adequado para o tratamento de verrugas genitais.

Prevenção de verrugas genitais em mulheres

Para se proteger do vírus que causa verrugas genitais, você precisa seguir regras simples, mas muito importantes:

• siga os padrões de higiene pessoal e saneamento – tome banho regularmente, troque de roupa íntima e não use acessórios de banho de outras pessoas;
• evitar contato sexual casual;
• Se você não tem certeza sobre a segurança da relação sexual, certifique-se de usar um preservativo, e um de alta qualidade;
• Não deixe seu sistema imunológico enfraquecer: vista-se de acordo com o clima, não passe muito frio, abandone maus hábitos como fumar ou beber álcool, evite situações estressantes, alimente-se bem e descanse o suficiente.

Exercícios moderados e regulares, boa nutrição e um estilo de vida saudável sempre ajudam a fortalecer o sistema imunológico, o que ajudará a evitar muitos problemas de saúde, incluindo infecções virais.

No período de inverno-primavera, quando a imunidade é reduzida devido à falta de vitaminas na dieta, você pode usar preparações complexas multivitamínicas (Alphavit, Complevit, Vitrum, etc.), bem como alguns imunoestimulantes (Immunal, Immunomax, Echinacea, etc.).

Prognóstico de verrugas genitais em mulheres

Infelizmente, se o papilomavírus humano já entrou no corpo, ainda não é possível eliminá-lo. Apesar de muitos métodos terapêuticos, é impossível eliminar completamente a patologia.

É claro que a ciência não para, e recentemente foram apresentados os medicamentos mais recentes para o tratamento de verrugas genitais. Por exemplo, cientistas apresentaram recentemente um novo tipo de vacina contra o vírus do papiloma: a vacina Gardasil. No entanto, os estudos experimentais sobre os efeitos do medicamento ainda não foram concluídos, portanto, ele ainda não foi totalmente estudado. Embora já seja amplamente utilizado, inclusive em nosso país.

No entanto, mesmo sem vacina, você pode controlar a doença se seguir todos os métodos de prevenção, realizar tratamento adequado em tempo hábil e consultar um médico periodicamente para exames preventivos. Em hipótese alguma se automedique: lembre-se de que a doença pode evoluir para uma doença maligna a qualquer momento.

Os condilomas pontiagudos em mulheres exigem tratamento competente e imediato: somente neste caso é possível contar com o prognóstico mais favorável para a doença.