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Verrugas em crianças nos braços e pernas: causas, tratamento
Última revisão: 12.07.2025
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As verrugas estão entre as três doenças de pele mais comuns e aparecem com mais frequência em crianças e adolescentes.
Verrugas são contagiosas, e crianças com sistema imunológico imaturo são mais suscetíveis à infecção.
Epidemiologia
Verrugas cutâneas são contagiosas e ocorrem em 7 a 10% da população, independentemente da idade. No entanto, a maioria dos casos ocorre entre 12 e 16 anos, afetando até 15 a 25% das crianças e adolescentes. No entanto, na primeira infância, elas aparecem extremamente raramente.
De acordo com estatísticas da Academia Americana de Dermatologia, verrugas virais vulgares em crianças são diagnosticadas em 10-20% dos casos de tratamento de lesões de pele.
Os tipos mais comuns de verrugas em crianças e adolescentes são as planas (no rosto), as plantares (nos pés) e as comuns ou vulgares (nas mãos, cotovelos e joelhos).
Causas verrugas do bebé
Tanto em adultos quanto em crianças, uma verruga infecciosa é uma pequena, mas perceptível
A formação que aparece na pele de algumas partes do corpo tem as mesmas causas, que consistem na lesão da camada epidérmica pelo papilomavírus humano (HPV), da família Papovaviridae. Para mais detalhes, consulte - Papilomavírus humano
Esse vírus de DNA específico de tecido é comum na pele e nas membranas mucosas, e há evidências indiretas de que ele vive em nossa pele e pode persistir por muito tempo no epitélio escamoso sem causar nenhum dano.
Diferentes cepas (tipos) de HPV causam diferentes tipos de verrugas, dependendo de sua localização ou características visuais. Por exemplo, as cepas 1, 2, 4, 27 e 57 tendem a afetar a sola dos pés, o que pode causar verruga plantar, uma verruga plantar em crianças.
A cepa 2 do HPV também "escolheu" as palmas das mãos e, quando seus vírions se replicam nos núcleos dos queratinócitos da pele, surgem verrugas nas mãos ou dedos da criança. Nesse caso, os tipos 2, 7 e 22 do HPV podem causar verrugas vulgares ou comuns (verruga vulgar).
E se verrugas planas aparecem em crianças e adolescentes, chamadas verrugas juvenis, então provavelmente isso é resultado de danos à pele causados por papilomavírus das cepas 3, 10, 28 e 49.
Segundo dermatologistas, as verrugas podem aparecer no rosto, na testa, no nariz, no queixo, nos lábios e na boca de uma criança. Neste último caso, estamos falando de hiperplasia epitelial focal associada aos tipos 13 e 32 do HPV.
E casos raros em que um papiloma oral ou uma verruga no pedúnculo são detectados estão associados aos tipos de HPV 6, 7, 11, 16 ou 32.
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Fatores de risco
Hoje, sabe-se que os fatores de risco para a ativação do papilomavírus humano são a diminuição da imunidade devido a qualquer outra infecção (por exemplo, gripe ou amigdalite frequente), estresse ou má nutrição. Ainda se acredita que a infecção por uma pessoa infectada e a má higiene pessoal desempenham um papel importante no aparecimento de verrugas.
De fato, o HPV pode sobreviver por muitos meses e em baixas temperaturas sem um hospedeiro; portanto, uma verruga infecciosa pode aparecer mesmo após o contato com objetos usados por uma pessoa com HPV, e uma pessoa com verrugas plantares pode espalhar o vírus andando descalça.
É verdade que os médicos agora estão convencidos de que, se uma verruga cresce em uma criança, isso é evidência de uma diminuição nas funções de seu sistema imunológico, que se manifesta na ausência de uma resposta imunológica local à infecção pelo HPV mediada por células T.
Qualquer dano à pele (ou seja, rompimento da barreira epitelial) e aumento de umidade (em particular, nos pés e nas palmas das mãos), que facilitam a introdução do vírus nas células epiteliais, aumentam o risco de crescimento de verrugas.
Patogênese
Os vírions do papilomavírus penetram nas células epiteliais da camada basal do epitélio estratificado por meio de endocitose mediada por receptor.
A partir do mRNA policistrônico, o vírus replica seus genomas no núcleo das células hospedeiras infectadas, formando uma forma epissomal. Isso ativa a cascata de expressão gênica viral, e várias dezenas de cópias extracromossômicas de DNA viral são formadas por célula.
A patogênese se deve ao fato de que o ciclo de vida do HPV está associado à diferenciação das células da pele, sendo o tipo celular dominante nas camadas superiores da epiderme o mais afetado: os queratinócitos, que começam a se dividir e a sintetizar uma quantidade excessiva de queratina, proteína fibrilar. Como resultado da hiperceratose iniciada pelo vírus, ocorre um espessamento local gradual da epiderme, na forma de uma verruga.
De acordo com a versão atualmente aceita, as verrugas virais são mais comuns em crianças do que em adultos, uma vez que os processos proliferativos nas células da pele de crianças e adolescentes (até cerca de 18 anos) são caracterizados por atividade aumentada - sob a influência do hormônio do crescimento (GH), fatores de crescimento semelhantes à insulina (IGF-1 IGF-2) e fator de crescimento epidérmico (EGF), bem como devido à maior suscetibilidade dos receptores da pele do hormônio do crescimento (IGF-1 e IGF-2), receptores de vitamina D e receptores nucleares de retinoides alfa e gama.
Sintomas verrugas do bebé
Os primeiros sinais de danos causados pelo HPV às células epiteliais da camada basal não aparecem imediatamente, em média, dentro de dois a seis meses. Ao contrário da crença popular, as verrugas não têm "raízes". Crescem apenas na camada superior da pele e, no processo de crescimento, podem deslocar a camada subjacente da pele – a derme – mas as verrugas não crescem através dela, e sua parte inferior é lisa.
As verrugas geralmente crescem na pele na forma de um cilindro; em peles mais grossas, pode haver várias dessas estruturas, fortemente pressionadas umas contra as outras, e elas se fundem, dando à superfície uma aparência característica de mosaico.
Verrugas vulgares em crianças se parecem com selos queratinizados de até um a um centímetro e meio de diâmetro, que se elevam acima da superfície da pele. Às vezes, os sintomas externos são observados na forma de pequenos pontos pretos na verruga. São capilares que cresceram dentro dela e estão obstruídos com sangue coagulado.
Uma verruga pode parecer áspera ou granulada ao toque, pode causar coceira e, em alguns casos, pode ser dolorosa ou se espalhar para outras partes do corpo, como uma verruga no estômago.
Verrugas planas em crianças são mais frequentemente encontradas nas mãos e no rosto; nas mãos (e no dorso das mãos) são mais lisas e menores. As verrugas ramificadas se distinguem pelo fato de várias formações em uma área limitada da pele (geralmente no rosto ou nos membros superiores) terem o formato de um galho ou folha de samambaia.
Mas uma verruga no dedo de uma criança pode frequentemente parecer uma bolha, mas apenas uma bolha densa. Existem também verrugas sub e perigangulares – formadas sob a unha, ao redor da unha ou na cutícula. São mais difíceis de tratar do que verrugas em outras áreas.
Verrugas plantares nos pés, solas e calcanhares de crianças geralmente aparecem como formações muito densas na forma de placas amarelas, cinzas ou marrom-claras, cobertas pelos pontos pretos mencionados acima. Essas verrugas "crescem" para camadas mais profundas da pele devido à pressão; podem causar desconforto e até mesmo dor ao se movimentar. As verrugas em mosaico predominam nas solas dos pés – abaixo dos dedos. Para mais informações, consulte – Verrugas nos pés
Uma verruga pendente ou em pedúnculo é diagnosticada extremamente raramente, podendo se apresentar na forma de um crescimento piloso próximo às pálpebras ou lábios. O segundo tipo de verruga alongada com pedúnculo - acrocórdon ou verruga filiforme - não se forma em crianças.
Se uma verruga vermelha surgiu em uma criança de 2 a 12 anos, é muito provável que seja uma lesão cutânea causada por poxvírus — o vírus do molusco contagioso — quando uma espinha esbranquiçada semelhante a uma verruga é encontrada em um fundo vermelho. Ou pode ser um tumor vascular benigno e inofensivo — hemangioma, semelhante a uma marca de nascença vermelha (nevo).
Complicações e consequências
Felizmente, as verrugas não prejudicam a saúde das crianças. Mas uma criança pode danificar inadvertidamente uma verruga, por exemplo, arrancando-a, e as consequências e complicações mais prováveis são sangramento e o acréscimo de uma infecção secundária, com o desenvolvimento de inflamação, possivelmente purulenta.
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Diagnósticos verrugas do bebé
As verrugas são identificadas pela sua aparência e pelas alterações nas linhas papilares da pele, que os dermatologistas examinam ao examinar a pele do paciente. O diagnóstico instrumental também auxilia – visualização com um dermatoscópio.
Métodos de amplificação genética em combinação com genotipagem podem determinar o tipo específico de HPV, mas para verrugas cutâneas em crianças e adolescentes isso não é essencial e não afeta a escolha da terapia.
Como diagnosticar verrugas, leia na publicação - Verrugas: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
O diagnóstico diferencial com possível ultrassonografia da pele afetada visa distinguir uma verruga de um calo, ceratose seborreica, ceratodermia focal ou difusa, nevo epidérmico, molusco contagioso ou hemangioma.
Além disso, quando uma verruga em uma criança acaba se tornando uma marca de nascença que se forma após o nascimento e continua a crescer rapidamente e se torna mais densa, a possibilidade de melanoma amelanótico deve ser considerada.
Tratamento verrugas do bebé
As verrugas planas em crianças geralmente desaparecem sozinhas: em dois anos, elas desaparecem em 40% das crianças (de acordo com outros dados, em 78%) sem qualquer tratamento.
Surge a pergunta: vale a pena remover verrugas em crianças? Se a verruga de uma criança não desaparecer, prejudicar a aparência ou, principalmente, causar desconforto físico, ela precisa ser removida.
Que tipo de médico trata verrugas? Para todos os problemas de pele, incluindo verrugas, você deve consultar um dermatologista.
Como remover uma verruga de uma criança e quais medicamentos para verrugas os dermatologistas recomendam?
Em primeiro lugar, recomenda-se o uso externo (lubrificando a verruga com a aplicação de um curativo) do ácido salicílico, que atua como um agente ceratolítico eficaz. Deve ser usado diariamente por um a dois meses. As preparações de ácido salicílico estão disponíveis em diversas formas, incluindo géis e pomadas, e frequentemente também incluem ácido lático, resorcinol e ureia. Informações úteis no material - Tratamento de verrugas
Para uma pequena verruga plana, recomenda-se usar um lápis com nitrato de prata (lápis-lazúli), mas não há evidências convincentes da eficácia desse remédio.
Quais pomadas são usadas para verrugas em crianças (Tretinoína, Fluorouracil, etc.), leia em detalhes no artigo - Pomadas para verrugas.
A homeopatia oferece Cantharidina, um extrato de mosca espanhola, cuja aplicação na superfície de uma verruga comum leva à formação de uma crosta, junto com a qual (após algum tempo) a verruga é removida da pele.
Para matar o vírus, são usados medicamentos antivirais externos (incluindo Imiquimod), todos os detalhes estão no material Pomadas para papilomas.
Como agente imunomodulador sistêmico, o medicamento Levamisol (Adiafor, Dekaris, Levazol, Nibutan e outros nomes comerciais) é usado em comprimidos, cuja dosagem é determinada pelo médico.
Os principais remédios populares para verrugas incluem: alho, cebola e batata crua (na forma de compressas sob um curativo); cauterização da verruga com tintura alcoólica de iodo e solução concentrada de peróxido de hidrogênio. Como as verrugas planas são frequentemente encontradas no rosto, recomenda-se consultar um médico antes de usar um remédio caseiro que possa causar queimaduras na pele ou deixar cicatrizes.
O tratamento à base de ervas envolve a aplicação de suco de celidônia e suco leitoso de talos de flores de dente-de-leão na verruga. Leia também: Como se livrar de verrugas?
A remoção de verrugas em crianças geralmente é feita de uma das três maneiras:
- remoção de verrugas a laser, mais detalhes sobre como a remoção de verrugas é realizada com laser em crianças e adultos, veja – Remoção de verrugas
- eletrocoagulação ou cauterização de verrugas em crianças usando corrente elétrica;
- Criodestruição de verrugas, ou seja, remoção de uma verruga de uma criança com nitrogênio líquido. Saiba mais sobre este método - Remoção de verrugas com nitrogênio
Prevenção
Embora não haja uma maneira 100% garantida de prevenir verrugas, a prevenção pode incluir ensinar as crianças a lavar as mãos regularmente com sabão; a usar apenas sua própria toalha; e a usar chinelos impermeáveis na praia, na piscina e no vestiário da academia (para proteger contra verrugas plantares e outras infecções de pele).
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