Válvulas uretrais congénitas

As válvulas congênitas da uretra são relativamente comuns em meninos (1:50.000 recém-nascidos) e extremamente raras em meninas, e são caracterizadas pela presença de membranas (pregas), ambos os lados cobertos por uma membrana mucosa.

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Sintomas válvulas uretrais congénitas.

Apesar dos diferentes tipos de válvulas, os sintomas clínicos das válvulas uretrais congênitas são semelhantes. Esta doença é caracterizada pelos mesmos sintomas da esclerose congênita do colo vesical. No entanto, a gravidade dos sintomas clínicos depende do grau de obstrução e da idade dos pacientes. Na obstrução grave, os sintomas clínicos são registrados já nos primeiros anos de vida da criança, quando a ureterohidronefrose é diagnosticada; em idades mais avançadas, o quadro clínico de infecção urinária se torna evidente. Às vezes, são observadas enurese e incontinência urinária diurna.

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Formulários

Existem três tipos de válvulas uretrais:

• Tipo 1: válvula em forma de copo (mais comum), localizada abaixo do tubérculo seminal:
• Tipo 2: válvulas em forma de funil (geralmente múltiplas), que se estendem do tubérculo seminal até o colo da bexiga;
• 3º tipo: válvulas em forma de diafragma transverso localizadas acima ou abaixo do tubérculo seminal.

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Diagnósticos válvulas uretrais congénitas.

Ao contrário da esclerose congênita do colo vesical, com válvulas uretrais, sondas, cateteres e cistoscópios passam livremente para a bexiga. Se houver uma válvula, ao remover a sonda da glande da bexiga, sente-se uma obstrução ao nível das costas. Durante a uretroscopia, as válvulas são detectadas neste nível.

Uretrocistogramas mostram uma bexiga aumentada: o colo está aberto e dilatado, a parte posterior acima da válvula está dilatada em forma de saco ou funil, e a parte distal tem diâmetro normal. Ao nível da válvula, há um sintoma de "ampulheta". Em estágios mais avançados, divertículos e refluxo vesicoureteral são detectados.

A UFM, a perfilometria e a cistomanometria revelam não apenas a perturbação da taxa de micção, mas também a localização da obstrução.

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Tratamento válvulas uretrais congénitas.

As válvulas uretrais congênitas são tratadas cirurgicamente por meio da ressecção endouretral da membrana mucosa juntamente com a válvula.