Uveíte alérgica: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Na imunopatologia do órgão da visão, o vaso cirúrgico recebe a importância principal, como evidencia a grande quantidade de obras publicadas. Pesquisas particularmente intensas são realizadas nos últimos anos. O interesse crescente neste departamento do globo ocular é explicado pelo fato de que a alergia em sua patologia é representada de forma muito ampla, as doenças são comuns, muitas vezes diferem em curso severo e mau resultado, seu diagnóstico é difícil e o tratamento nem sempre satisfaz os pacientes.

Os tecidos do tracto uveal são altamente sensíveis aos alérgenos mais diversos, entre os quais prevalecem os estímulos endógenos trazidos pelo sangue. Aparentemente, uma oferta maciça de alérgenos no trato uveal provoca uma reação imediata com a predominância do componente exsudativo, e em efeitos menos intensivos, porém duradouros, a membrana vascular responde predominantemente à proliferação.

De acordo com a conhecida classificação de Woods (1956), todas as doenças inflamatórias do trato vascular são divididas em granulomatosas e não granulomatosas. Há uma afirmação crescente de que a causa das lesões granulomatosas é a invasão hematogênica da origem infecciosa de alguns focos no corpo. Os agentes infecciosos entram no olho e causam formação no trato vascular de seus granulomas específicos. Dependendo do tipo de infecção, a clínica dessas doenças tem suas diferenças, facilitando o diagnóstico etiológico, mas raramente são observadas.

A uveíte não granulomatosa, que reflete as reações do tecido uveal sensibilizado a alérgenos endógenos, menos frequentemente exógenos, se desenvolve principalmente como processos alérgicos. Manifestando plástico, serous-plastic e uveíte anterior anterior, panoveíte e uveíte posterior difusa, estas doenças muitas vezes muito graves quase possuem sinais que fariam prova convincente de uma etiologia particular. O esclarecimento de tal, como regra geral, requer um exame alérgico especial do paciente.

Na maioria das vezes, os processos uveais não granulomatosos causam infecções crônicas comuns. Junto com tuberculose, toxoplasmose, infecções virais e outras, os estreptococos de focos focais latentes de infecção ocupam um lugar grande no desenvolvimento de uveíte infecciosa-alérgica. Com a ajuda de alérgenos adequados, esta infecção é detectada em 2-20% dos pacientes com uveíte de etiologia pouco clara e pode se sobrepor à tuberculose e outras doenças oculares.

O trato vascular é altamente suscetível a reações auto-imunes, muitas vezes manifestadas por uveíte grave. Como estímulos agir antigénios resultantes de alterações metabólicas em pacientes diabéticos, gota, diátese, doenças do fígado, sangue e assim por diante. Componente alérgica na patogénese das lesões da úvea com base no sofrimento sempre ocorre, ela prejudica a doença e o seu tratamento complica uma vez que os agentes imunossupressores mais ativos de tais pacientes são frequentemente contra-indicados.

A membrana vascular é muito sensível aos alérgenos decorrentes dos próprios tecidos do olho durante suas lesões mecânicas, químicas, físicas e outras. Acima notado alta endotélio allergentnost da córnea, mas pelo menos é alta, por si só (o pigmento melanina - tapta) e tecido vascular da retina. Sensibilização do olho (e corpo) próprios queimaduras alérgenos, lesões penetrantes, contusões, radiação, frio e outros efeitos conduz à formação do auto-anticorpo correspondente, e ainda a entrega dos mesmos antigénios de olhos focos patológicos ou efeitos não específicos causar o desenvolvimento de reacções do tipo imediata alérgicas, além do limite de área de danos. Tal é, em particular, o mecanismo apresentado aqui é muito simplista, uma das características mais importantes da patogênese de queimaduras oculares assépticas e iridociclite traumático. Reconhecimento factores alérgicas que conduzem a esta patologia permite provar a sua terapia corticosteróide anti-alérgica e outros, dá, como é bem conhecido, muitos pacientes pronunciado efeito.

Para as doenças auto-imunes SE Stukalov (1975) e muitos outros investigadores incluem oftalmia simpática, confirmando assim a validade do apresentado no início deste século, "teoria antigénio anafilático de simpático inflamação" A. Elshniga.

Autoimunes são essencialmente uveíte alérgica oculogênica em pacientes com destacamentos de retina não tratados ou com tumores intraoculares em decomposição.

Um lugar especial na oftalmoalergologia é a lente. Mesmo sua substância inalterada, que aparece por algum motivo fora da cápsula, não é transferida pelo olho: não há tolerância imunológica do organismo ao tecido da lente. Esses tecidos são chamados alérgenos primários ou naturais. Cada oftalmologista teve que observar quão violentamente, até a endoftalmologia, o olho reage às massas das lentes que caem na câmara anterior com feridas perfurantes, que inflamações severas são complicadas por cataratas sobremortadas e sobrecarregadas. Alguns autores consideram processos como phacotoxic, outros falam cautelosamente sobre inflamações "inflamadas", enquanto outros são chamados com confiança de sua iridociclite e endoftalmite fakoafilacática.

A discrepância das opiniões indica que a patogênese das reações oculares no tecido da lente está longe de ser revelada, muito não se encaixa no quadro de conceitos convencionais. Não convincente, por exemplo, testes cutâneos com um antígeno de lente, é inútil para qualquer tratamento terapêutico. O olho poupa apenas uma liberação de emergência da lente e suas massas.

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