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Causas da uveíte

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Uveíte é encontrada em todos os países. Sua etiologia e distribuição estão intimamente relacionadas às condições de vida da população, à circulação de agentes patogênicos, à presença de condições, à transmissão de infecção a indivíduos suscetíveis.

Os dados sobre a freqüência de uveíte de diferentes etiologias variam amplamente, devido à situação epidemiológica em diferentes áreas, métodos e critérios de avaliação utilizados para o diagnóstico. Ao longo dos últimos vinte anos, houve muitos relatos de lesões do trato uveal, retina e nervo óptico causados por vírus, mas é muito difícil determinar com precisão a porcentagem de uveíte viral devido a uma abordagem ambígua ao seu diagnóstico.

O papel principal como fatores causadores e desencadeantes da uveíte é desempenhado por infecções, e a uveíte também se desenvolve em doenças sistêmicas e sindrômicas. Entre os agentes infecciosos de maior importância estão a tuberculose, toxoplasmose, infecções por estreptococos e virais. A uveíte infecciosa é de 43,5% da uveíte.

Mais tarde, as seguintes mudanças ocorreram na epidemiologia e clínica de uveíte bacteriana:

  • diminuição da incidência de tuberculose metastática do órgão da visão com o aumento das lesões alérgicas à tuberculose nos segmentos anterior e posterior do olho. O papel principal é desempenhado pelas formas crônicas de tuberculose;
  • uma incidência relativamente elevada de uveíte em toxoplasmose e infecção estreptocócica;
  • a tendência de aumentar a freqüência de uveíte em doenças sistêmicas e sindrômicas em crianças e adultos em caso de hipersensibilidade ocular ao estreptococo e inibição da imunidade celular;
  • um aumento na freqüência de uveíte infecciosa-alérgica no fundo das polialergias bacterianas e herpesvirais, sensibilização tecidual e vários transtornos de reatividade.

Atualmente, a seguinte classificação patológica da uveíte é mais aceitável.

  1. Uveíte infecciosa e infecciosa infecciosa:
    • vírus;
    • bacteriana;
    • parasita;
    • fungal:
  2. uveíte não infecciosa alérgica resultante de factores hereditários de alergia ao meio ambiente interno e externo (atópica), uveíte em drogas, alergia a alimentos, uveíte soro quando administrado várias vacinas, soros, e outros antigénios não infecciosas, ciclite heterocrómica de Fuchs.
  3. Uveíte em doenças sistémicas e sindrómicas - em distúrbios do tecido conjuntivo difusas (artrite reumatóide, artrite reumatóide, espondilite, sarcoidose, síndromes Vogt - Koyanachi - Harada, de Reiter), esclerose múltipla, psoríase, glomerulonefrite, colite ulcerativa, tiroidite auto-imune.
  4. Uveíte pós-traumática, que se desenvolve após a lesão ocular penetrante, contusão e pós-operação, iridociclite phogogênica, oftalmia sistemática.
  5. Uveíte em outros estados patológicos do organismo: para funções de câmbio violações e sistema neuro-hormonal (menopausa, diabetes), iridotsiklitah tóxico e alérgico (durante o decaimento de tumores, a formação de coágulos sanguíneos, descolamento da retina, doenças do sangue).

Com a introdução da prática do método de ciclóscopia, a inflamação da parte plana do corpo ciliar e a periferia extrema da membrana vascular própria, a uveíte periférica, começaram a ser isoladas.

A panoveíte e a uveíte periférica são relativamente raras, com uveíte anterior ocorrendo frequentemente, ir iridociclite.

Existem formas de inflamação primárias, secundárias e endógenas. A uveíte primária ocorre com base em doenças comuns do corpo e o secundário se desenvolve com doenças oftalmológicas (ceratite, esclerite, retinite, etc.). A principal causa da doença vascular é a uveíte endógena. As doenças do trato vascular, causadas por doenças comuns do corpo, podem ser tanto metastáticas quanto tóxicas-alérgicas (com sensibilização do corpo e do olho). A uveíte exógena desenvolve-se com feridas penetrantes do globo ocular, após as operações, úlceras corneanas perfuradas.

O curso clínico da uveíte é dividido em agudo e crônico. No entanto, esta divisão é arbitrária, uma vez que a uveíte aguda pode se transformar em crônica ou cronicamente recorrente. Também há uveíte focal e difusa, e de acordo com a imagem morfológica da inflamação - granulomatosa e não granulomatosa. Granulomatosas incluem uveíte hematogênica metastática e uveíte não granulomatosa, que são causadas por influências tóxicas ou alergênicas tóxicas. Existem também formas mistas de uveíte.

Pela natureza do processo ou inflamação, as seguintes formas de uveíte são distinguidas:

  1. fibroso-lamelar;
  2. seroso;
  3. festering;
  4. hemorrágico;
  5. misturado.

A uveíte posterior, ou a coroidite, geralmente são classificadas pela localização do processo, separando os aspectos central, parantental, equatorial e periférico. Também há coroítea limitada e disseminada. A inflamação aguda geralmente corresponde ao processo de infiltração exsudativa, crônica - infiltrativo-produtivo.

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