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Uurografine
Última revisão: 23.04.2024
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Solução de injeção A uroganina pertence à categoria de preparações de radiocontrast contendo iodo.
Indicações Urographina
Solução de injeção A urografina é utilizada para urografia intravenosa e retrógrada.
A urografina pode ser utilizada para qualquer procedimento de diagnóstico angiográfico, para estudos artrográficos e colangiográficos. A droga é usada ativamente para ERCP (colangiopancreatografia), bem como para procedimentos sialográficos e fistulográficos, ou para histerosalpingografia.
Forma de liberação
A solução aquosa injetável de Urografina tem a forma de um líquido transparente sem uma certa tonalidade de cor.
Ingrediente ativo Uroganina é ácido amidotrizoico e meglumina.
A preparação é embalada em ampolas de vidro transparente ou laranja de 20 ml cada. Dez ampolas estão em um recipiente denso, colocadas em uma embalagem de papelão.
Outro tipo de embalagem de Urografin também é possível - 120 ampolas por caixa de papelão embalada em pacotes de recipientes densos de dez peças cada.
Farmacodinâmica
Urografine melhora o contraste da imagem: o iodo, presente no amidotrizoato, absorve os raios-X.
As propriedades farmacológicas da Urographina podem ser descritas da seguinte forma:
- Urographin 60%:
- concentração de iodo de 292 mg por ml;
- osmolaridade 1,5 osmol / kg H 2 O;
- o nível de viscosidade é de 7,2 e 4 mPa / s a 20 ° e 37 ° C, respectivamente;
- o nível de densidade é 1,33 e 1,323 g por ml a 20 ° e 37 ° C, respectivamente;
- O pH é de 6.0 a 7.0.
- Urographine 76%:
- concentração de iodo 370 mg por ml;
- osmolaridade 2,1 osmol / kg H 2 O;
- o nível de viscosidade é de 18,5 e 8,9 mPa / s a 20 ° e 37 ° C respectivamente;
- um nível de densidade de 1,418 e 1,411 g por ml a 20 ° e 37 ° C, respectivamente;
- O pH é de 6.0 a 7.0.
Foi confirmado experimentalmente que a urografina não possui propriedades mutagênicas, teratogênicas, embriotóxicas e genotóxicas. Além disso, o efeito oncogênico do medicamento não foi detectado.
Farmacocinética
Após a administração intravenosa de Urographina, a sua ligação às proteínas plasmáticas não pode atingir mais de 10%.
Após 5 minutos após a infusão intravenosa de bolus de solução a 60% em uma quantidade de 1 ml / kg de peso, determina-se a concentração de Urografina no soro, de acordo com a quantidade de iodo de 2-3 g / l. Durante três horas após a infusão de Urograman, é encontrada uma queda relativamente rápida na concentração: a meia-vida é de 1-2 horas.
O ingrediente ativo não entra nos eritrócitos. Com infusão intravascular, o poço se espalha através da substância intercelular. Não perca toda a membrana sangue-cérebro, em pequenas quantidades encontradas no leite materno.
A quantidade de diagnóstico do medicamento passa pela filtração renal glomerular. Aproximadamente 15% da Urografina é excretada inalterada com o líquido urinário dentro de meia hora após a infusão. Mais de metade da quantidade total do medicamento deixa o corpo por três horas.
A distribuição e excreção de Urografins é independente da quantidade de fármaco administrado. Aumentar ou aumentar a dosagem leva a um aumento ou diminuição no nível de contraste na corrente sanguínea. Mas, dado o aumento da diurese osmótica com o aumento da dosagem, o teor de concentração do contraste no fluido urinário não aumenta de forma igual.
Dosagem e administração
Se o paciente tiver um procedimento para urografia ou angiografia da região abdominal, então o estômago deve ser limpo. Dois dias antes do diagnóstico, é necessário excluir alimentos que provocam inchaço (ervilhas, frutas frescas, vegetais crus, pão). A última vez antes do exame, os alimentos podem ser tomados até 18 horas. À noite, na véspera do procedimento, é aconselhável usar um medicamento laxante.
Se necessário, o médico pode prescrever sedativos.
O médico marca Urografine na seringa imediatamente antes do diagnóstico. Qualidade Urographin geralmente é transparente ou tem uma tonalidade amarelada fraca. Se a solução tiver uma cor diferente, um precipitado, ou se a integridade da ampola tiver sido comprometida, o medicamento não é usado.
Se as soluções residuais permanecerem após o procedimento, elas devem ser descartadas. Você não pode usar o remédio restante.
A quantidade de Urograins administrada é determinada individualmente. Se o paciente sofre de doença renal ou cardiovascular, a quantidade de medicamento deve ser minimizada sempre que possível.
Durante a angiografia, os cateteres são lavados o mais frequentemente possível para evitar a formação de coágulos sanguíneos. Se Urografine é injetado nos vasos, então é preferível que o paciente esteja neste momento para ficar em posição horizontal. Após a administração da solução durante meia hora, a condição do paciente deve ser cuidadosamente monitorizada pelo médico.
Se você precisar de uma única injeção de mais de 300 ml de Urografine, uma infusão adicional de eletrólitos deve ser prescrita.
A infusão mais confortável de urografina é esperada após o aquecimento da solução a uma temperatura de 37 ° C. Com isso, apenas o volume da preparação que se espera que seja aquecida seja aquecido.
Preliminar recomenda-se testar Urografine, para determinar a hipersensibilidade do organismo a um agente de contraste.
A urografia intravenosa é realizada a uma taxa de infusão de 20 ml por minuto. Se o paciente sofre de insuficiência cardíaca, a duração da infusão deve ser de pelo menos 20-30 minutos.
Tipicamente, um paciente adulto recebe 20 ml de 76% de Urografina ou 50 ml de 60% de Urografina. Nas indicações individuais, a dosagem é aumentada.
Na infância, é utilizada uma solução de 76%:
- de 0 a 1 ano - até 10 ml;
- de 1 a 2 anos - de 10 a 12 ml;
- de 2 a 6 anos - de 12 a 15 ml;
- de seis a 12 anos - de 15 a 20 ml;
- Para crianças com mais de 12 anos de idade, são utilizadas doses para adultos.
A administração por infusão de Urografine deve ser realizada com uma duração de pelo menos cinco minutos e não mais de 10 minutos. Doentes com insuficiência cardíaca, a duração da infusão é prolongada para meia hora.
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Uso Urographina durante a gravidez
Estudos realizados com os ingredientes ativos de Urografine não confirmaram a probabilidade de efeitos teratogênicos e embriotóxicos da solução de injeção. No entanto, no momento atual, não existe experiência clínica suficiente com o uso de Urographina em mulheres durante a gravidez e a lactação.
Dado a indesejabilidade de usar o método de pesquisa de raios-X na gravidez em geral, não é necessário afirmar a possibilidade de usar o método de contraste.
No período de lactação, Urographin em radiografia de contraste é usado apenas para indicações rigorosas.
Contra-indicações
A urografina não pode ser utilizada em pacientes com hipertireoidismo significativo, bem como com insuficiência cardíaca no estágio de descompensação.
A urografina não é adequada para procedimentos mielogênicos, ventriculográficos e cisternográficos, devido ao perigo de efeitos neurotóxicos.
A histerosalpingografia não é prescrita para mulheres grávidas e pacientes com formas agudas de reações inflamatórias na região pélvica.
A colangiopancreatografia não é realizada durante a exacerbação da pancreatite.
Contra-indicações relativas a Urografins são:
- hipersensibilidade às preparações de iodo;
- dano hepático grave ou filtração renal;
- insuficiência de atividade cardiovascular;
- enfisema dos pulmões;
- arteriosclerose cerebral;
- diabetes mellitus no estágio de descompensação;
- hipertireoidismo, nódulos na glândula tireoidea;
- espasmos de vasos cerebrais.
Efeitos colaterais Urographina
Com a administração intravascular de Urographin, os eventos adversos são principalmente leves e passam por conta própria. No entanto, há descrições de uma série de casos com um curso severo de sintomas adversos.
As manifestações mais freqüentes são fenômenos dispépticos, dores abdominais e uma sensação de calor no corpo.
- As manifestações alérgicas podem ser expressas como angioedema, inflamação da conjuntiva do olho, tosse, erupção cutânea, rinite. Tais sinais não são, em todos os casos, dependentes da dose. Se forem encontrados os primeiros sintomas de reação anafilactoide, é urgente cancelar a introdução de Urographin e começar o tratamento específico.
Em casos graves, a infusão de Urografen pode ser acompanhada por expansão de vasos periféricos, violação de atividade cardíaca, depressão respiratória, estado de excitação, transtorno de consciência.
Raramente foram os fenômenos de bronco e laringoespasmo, redução da pressão arterial.
Entre as reações comuns, na maioria das vezes, uma sensação de calor e dor na cabeça. Menos comum é a febre, o desmaio.
Por parte do sistema respiratório existem tosse, dificuldade em respirar, menos frequentemente - edema pulmonar.
Possível desenvolvimento de taquicardia ou bradicardia, flutuações na pressão arterial, arritmia. O tromboembolismo e o infarto do miocárdio são extremamente raros.
Convulsões típicas de náuseas com vômitos.
Ao realizar a angiografia dos vasos cerebrais, os sinais neurológicos podem aparecer sob a forma de tonturas, dor de cabeça, alterações na consciência, distúrbios da fala, disfunção visual, convulsões, tremores nos membros, sonolência.
Stroke é considerada uma complicação extremamente rara.
Uma injeção circadiana de urografina pode causar dor local, inchaço dos tecidos, sem o desenvolvimento de trombose e flebite.
- Com a administração intracavitária de Urografine, os efeitos colaterais são raros. O CPRE pode mostrar um nível elevado de amilase. Raramente existe desenvolvimento de pancreatite.
Overdose
Com a introdução acidental de uma grande quantidade de solução de urografina, ela pode ser removida do corpo por diálise extracorpórea.
Condições de armazenamento
Urografine é armazenado em condições de temperatura padrão, que não excedem + 30 ° C. A droga deve ser protegida da luz solar brilhante, da exposição a raios-X, do acesso gratuito de crianças.
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Validade
Urografins podem ser armazenados por até 5 anos em forma embalada.
Atenção!
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Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.