Utilização de medicamentos de outros grupos no tratamento das dores de costas

Nonivamida Vicoboxil (Nonivamida + Nicoboxil)

Pomada para uso externo

Ação farmacológica

Medicamento combinado. A nonivamida é um análogo sintético da capsaicina (o ingrediente picante da pimenta vermelha); tem efeito analgésico devido à penetração gradual da substância nas fibras C nociceptivas periféricas e nas fibras nervosas A-delta. A nicoboxila tem efeito vasodilatador direto.

A preparação melhora o fluxo sanguíneo local na pele e nos tecidos subjacentes, proporcionando um efeito de aquecimento. O efeito começa alguns minutos após a aplicação e atinge o máximo após 20 a 30 minutos.

Indicações de uso

Doenças do sistema músculo-esquelético de gênese traumática e inflamatória: artrite, artralgia, bursite, tendovaginite, contusão de tecidos moles, entorses do aparelho músculo-ligamentar, mialgia (incluindo aquela causada por esforço físico excessivo), osteocondrose da coluna com síndrome radicular, neuralgia, lumbago, ciática, lesões esportivas, distúrbios circulatórios periféricos (como parte de terapia complexa).

Flupirtina (Flupirtina)

Cápsulas

Ação farmacológica

Analgésico não opioide de ação central, ativador seletivo dos canais de Kr neuronais. Devido ao antagonismo indireto em relação aos receptores NMDA, ativando mecanismos descendentes de modulação da dor e processos GABAérgicos, possui efeitos analgésicos, relaxantes musculares e neuroprotetores.

Em concentrações terapêuticas, não se liga aos receptores adrenérgicos alfa1 e alfa2, serotonina 5HT1 e 5HT2, dopamina, benzodiazepina, opioides ou receptores colinérgicos centrais.

Em doses terapêuticas, ativa canais de K+ independentes de potencial, o que leva à estabilização do potencial de membrana da célula nervosa. Isso inibe a atividade dos receptores NMDA (receptores de N-metil-O-aspartato) e, consequentemente, bloqueia os canais de Ca2+ neuronais, reduz a corrente de Ca2+ intracelular e inibe a excitação neuronal em resposta a estímulos nociceptivos (analgesia). Como resultado desses processos, a formação da sensibilidade nociceptiva (dor) e o fenômeno de "wind up" são inibidos, o que impede que a dor aumente, se torne crônica e, no caso de uma síndrome de dor crônica existente, leva à diminuição de sua intensidade. Também foi estabelecido que a flupirtina tem um efeito modulador na percepção da dor (sensibilidade) por meio do sistema noradrenérgico descendente.

O efeito relaxante muscular está associado ao bloqueio da transmissão de excitação aos neurônios motores e intermediários, levando à diminuição da tensão muscular.

As propriedades neuroprotetoras do fármaco garantem a proteção das estruturas nervosas dos efeitos tóxicos de altas concentrações de Ca2+ intracelular, o que está associado à sua capacidade de causar bloqueio dos canais neuronais de Ca2+ e reduzir a corrente intracelular de Ca2+.

Indicações de uso

Síndrome dolorosa (aguda e crônica): espasmo muscular, neoplasias malignas, algomenorreia, cefaleia, dor pós-traumática, cirurgias e intervenções traumáticas/ortopédicas.