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Sinais ultra-sonográficos de patologia periarticular
Última revisão: 04.07.2025
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Bursite.
Elas ocorrem com inflamação da bursa ou microtraumatizações frequentes. O conteúdo da bursa, se grande, pode causar compressão, desconforto e dor. Como resultado, isso leva à limitação dos movimentos. Clinicamente, a bursite se manifesta como uma formação volumétrica. A bursite deve ser diferenciada de hérnia inguinal e femoral, hematoma, aneurisma da artéria femoral, fístula arteriovenosa, linfocele, linfadenopatia, tromboflebite, abscesso, metástases para os linfonodos, tumores e outros processos patológicos.
Bursite iliolombar. Pode atingir tamanhos enormes até o trocanter menor, na pelve menor, abaixo do ligamento inguinal, anteriormente ao púbis. Bursites grandes são mais fáceis de examinar no modo de varredura panorâmica. Em bursites antigas, o conteúdo é ironizado e torna-se denso, e sua ecogenicidade aumenta.
Complicações são raras, mas casos de ruptura e infecção das cápsulas articulares já foram descritos.
Bursite trocantérica. Manifesta-se pelo acúmulo de líquido no espaço acima do trocanter maior.
Quando há acúmulo de líquido entre a tuberosidade isquiática e o músculo glúteo máximo, ocorre a bursite isquioglutea, que pode ser a causa de dor na região glútea. As manifestações ecográficas são semelhantes às descritas acima.
Rupturas musculares, lesões musculares, rupturas de tendões e ligamentos.
Lesões traumáticas na região do quadril são menos comuns do que nas articulações do joelho e do ombro. Em acidentes de carro, o reto femoral é o mais frequentemente lesionado. Atletas frequentemente sofrem microtraumas no reto femoral. A dor na sínfise em jogadores de futebol americano costuma estar associada a um estiramento ou ruptura dos músculos adutores ligados aos ossos púbicos.
Hematomas da coxa e região glútea.
A camada de gordura subcutânea na coxa e nas nádegas geralmente é bem definida. O tecido dessa área contém poucas partições de tecido conjuntivo e é relativamente fracamente conectado à fáscia, de modo que golpes na coxa e nas nádegas causam hematomas com relativa facilidade, tanto na espessura do tecido quanto no espaço subfascial.
Os hematomas podem atingir grandes tamanhos, principalmente se o golpe foi tangencial.
Durante um exame de ultrassom, é necessário avaliar o tamanho e a profundidade do hematoma para determinar o melhor local para evacuar o conteúdo durante uma punção.
Anomalias do desenvolvimento.
As anomalias mais comuns incluem a displasia da anca, que é facilmente diagnosticada em recém-nascidos e nos primeiros 3-6 meses após o nascimento.
Com a correção adequada, quaisquer desvios raramente são detectados posteriormente.
Sem a correção adequada, pode ocorrer deslocamento do quadril e formação de um falso acetábulo. Nesse caso, observa-se assimetria na formação do fêmur em comparação com o membro saudável.