Sinais de ultra-som de doenças da área do quadril

A principal tarefa do médico ultra-som é realizar diagnósticos diferenciais entre patologias intraarticulares e extraarticulares. As condições patológicas intra-articulares incluem: derrame na cavidade articular, sinovite, artrose deformante, necrose asséptica da cabeça do fêmur.

Exudação na cavidade articular, sinovite.

A presença de efusão na articulação do quadril é diagnosticada com ultra-som se a distância entre a superfície do colo do fêmur e a cápsula da articulação exceder 9-10 mm. Quando a sinovite, como regra, observa-se um espessamento da cápsula articular. Portanto, é importante avaliar a simetria da espessura da cápsula articular com um lado saudável. Uma diferença de mais de 1-2 mm indica uma patologia da bolsa articular sinovial. O exame ultra-sônico também é usado para detectar o fluido em torno da articulação protética do quadril ou após a osteossíntese. Com TC ou MRI, muitas vezes próteses de metal causam artefatos que interferem com a avaliação correta da presença de fluido na cavidade ou em torno da articulação.

Osteocondromatosis e mouse articular.

Os fragmentos estrangeiros podem aparecer no saco articular sinovial com fraturas, rasgando estruturas ósseas ou cartilaginais, osteoartrite, osteocondromatosis. Fragmentos entram no espaço articular, formando um "mouse comum". O mouse articular com ultra-som é, como regra geral, uma estrutura hiperecoica móvel intraarticular.

Fracturas de Nesroshshie e falsas articulações.

Todos os fatores que levam a uma fusão tardia de fragmentos, se as medidas necessárias não forem tomadas, podem levar à formação de articulações falsas. As articulações falsas são observadas após osteossíntese de fraturas fechadas da diáfise do quadril, se a operação é complicada pela supuração, osteomielite. Com o exame de ultra-som, é possível identificar falsas articulações pela presença de contornos ósseos intermitentes e calo ósseo irregular com defeito; Tonalidade acústica distal atrás das estruturas ósseas no local de formação de articulações falsas. Em regra, em redor há uma zona de inflamação perifocal com uma reação vascular pronunciada.

Necrose asséptica da cabeça do fêmur.

A doença refere-se a patologia grave da articulação do quadril, que afeta principalmente homens, dura muito tempo e leva à incapacidade persistente e a redução da deficiência. Muitas vezes, manifestação de complicação após qualquer trauma no quadril (deslocamento, contusões), na maioria dos casos é formada após uma fratura do pescoço do quadril.

Clinicamente nos estágios iniciais manifesta-se pela dor na articulação, atrofia dos músculos da coxa e da perna, restrição de movimentos na articulação e violação da marcha. No exame de ultra-som nos estágios iniciais de alterações significativas não são detectados. Às vezes, é possível detectar um derrame reativo na cavidade articular. No futuro, a simetria dos contornos da articulação do quadril está quebrada. A lacuna das juntas se estreita. Os contornos da cabeça do fêmur tornam-se desiguais.

Devido ao trauma constante, a cápsula da articulação adula, a sinovite é observada.

Prótese do quadril articular. A pesquisa ultra-sonográfica ajuda na identificação de complicações pós-operatórias precoces e tardias na substituição do quadril, como infecção, hematoma e derrame intra-articular. Após a metaloprótese, o método de ultra-som torna-se o mais sensível de todos os métodos de radiação para revelar a patologia de tecidos moles e derrame na cavidade articular.