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Ecografia da anca para a osteoartrite
Última revisão: 08.07.2025
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Embora o principal método para detecção de coxartrose seja a ressonância magnética, a ultrassonografia apresenta vantagens na detecção de pequenos derrames na articulação do quadril (mesmo menores que 1 ml), bem como de distúrbios dos tecidos moles periarticulares nos estágios iniciais da osteoartrite. O exame é realizado com um sensor linear ou convexo na faixa de 3,5 a 7 MHz, dependendo das características constitucionais do paciente.
O exame é geralmente realizado pela abordagem anterior (posições longitudinal e transversal do sensor), com o paciente deitado de costas com as pernas esticadas. Os pontos de referência ósseos são a borda superior do acetábulo e o semicírculo da cabeça femoral. A cartilagem hialina hipoecoica e a cápsula articular sinovial da articulação do quadril (representada por fibras dos ligamentos isquiofemoral, pubofemoral e iliofemoral) são bem visualizadas pela abordagem anterior. A abordagem lateral é usada para visualizar o trocanter maior e a bursa trocantérica, localizada superficialmente subcutaneamente acima dele. A tuberosidade isquiática é examinada pela abordagem posterior com o paciente deitado de lado com o membro a ser examinado dobrado e trazido para o estômago.
Em um estudo, o ultrassom foi realizado em 54 pacientes com osteoartrite das articulações do quadril (critérios diagnósticos AC R, 1990) com idades entre 41 e 74 anos (idade média 56,44±7,12 anos); dos quais 22 eram homens e 32 eram mulheres; a duração da doença foi de 0,6 anos a 37 anos (em média 8,3±3,48 anos).
A presença de derrame na articulação do quadril foi diagnosticada se a distância entre a superfície do colo do fêmur e a cápsula articular excedesse 9-10 mm.