Tumores benignos da nasofaringe: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Os tumores benignos mais comuns da nasofaringe do papiloma e angiofibroma juvenil (juvenil).

O papiloma é mais frequentemente localizado na superfície traseira do palato macio, menos frequentemente nas paredes laterais e traseiras da nasofaringe. O papiloma desta localização é mais freqüentemente encontrado em machos. O tumor tem uma aparência característica: é de cor acinzentada, em uma base ampla, com uma superfície granular. As lesões isoladas da nasofaringe aparecem muito raramente. O diagnóstico final é baseado no exame histológico.

O tratamento é cirúrgico. O papiloma pode ser removido com a ajuda de um desintegrador de ultra-som, raio laser ou sargitron.

O angiofibroma juvenil é um dos tumores nasofaríngeos mais comuns, tem crescimento destrutivo local, aparece com base na nasofaringe em meninos e meninos.

Histologicamente, o tumor consiste em tecido conjuntivo e vasos de diferentes graus de maturidade. Os elementos vasculares estão localizados chaoticamente e são representados por um conjunto de formações vasculares com paredes espessadas ou diluídas.

O quadro clínico é bastante típico. O tumor cresce relativamente rápido. Progressivamente pior respiração nasal. Junto com a dificuldade de respirar nasal, a audição diminui gradualmente, uma de cada vez e raramente ambas. O angiofibroma é caracterizado por sangramento nasal. À medida que o tumor cresce, a intensidade e a frequência do sangramento aumentam. Da nasofaringe do angiofibroma penetra na cavidade nasal e nos seios paranasais, principalmente no seio do osso esfenoidal. Um tumor pode causar a destruição da base do crânio e penetrar em sua cavidade. Neste caso, os sintomas listados são acompanhados por uma dor de cabeça.

Na parte de trás de uma rinoscopia ou fibroscopia, uma formação cianotica e tuberosa-densa é encontrada em uma ampla base. Informações valiosas podem ser obtidas por exame de raios-X, em particular CT.

O tratamento é cirúrgico. A principal dificuldade que surge no desempenho da cirurgia para angiofibroma é um sangramento profuso e fatal. Os métodos recomendados por alguns autores para esclerar o tumor para reduzir o sangramento intra-operatório pela introdução de álcool ou formalina são ineficazes. A educação dos pacientes para este propósito também é injustificada.

O tumor é removido do amplo acesso externo: um corte é feito de acordo com Moore, às vezes com uma dissecção do lábio superior ao longo da linha do meio. Revestimento preliminar da artéria carótida externa, do lado do tumor (raramente as duas artérias carótidas externas). A ligadura preliminar da artéria carótida externa leva a uma diminuição significativa na perda de sangue intra-operatória; O grande acesso externo proporciona uma intervenção radical e, portanto, sua alta eficiência. Nos últimos anos, para reduzir a perda de sangue, a embolização dos principais vasos é realizada.

Neurofibroma, schwannoma, quimiectomia, teratoma, meningeoma e outros tumores benignos na nasofaringe parecem extremamente raros.

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