Triquinose da faringe: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A triquinelose faríngea, assim como a micose, é uma doença parasitária da faringe, embora o próprio parasita pertença à classe dos helmintos, do grupo dos nematoides. A doença geralmente se caracteriza por febre, danos aos músculos, pele, mucosa do trato respiratório superior e, em casos graves, órgãos internos e sistema nervoso central.

Causa. O agente causador é a Trichinella spiralis. A fêmea mede 3 mm de comprimento e o macho, 1-2 mm. Ambos os indivíduos atingem 40 micrômetros de diâmetro. A triquinela adulta vive na membrana mucosa do intestino grosso. As fêmeas dão à luz larvas, que são transportadas por todo o corpo pela corrente sanguínea e linfática e se instalam nos músculos estriados, onde começam a se enrolar em espirais e encapsular 3-4 semanas após a invasão. A cápsula calcifica em 2 anos, mas as larvas podem permanecer viáveis por 25 anos.

Epidemiologia. A fonte de infecção para humanos é a carne de porco e, com menos frequência, animais selvagens (javalis, ursos, morsas, focas, etc.) infectados com triquinela e mal cozidos. A imunidade após a doença é vitalícia.

O quadro clínico é diverso tanto na gravidade da doença quanto na natureza dos sintomas que surgem, determinados pela localização da invasão parasitária. O período de incubação varia de 1 a 25 dias. A doença começa repentinamente com aumento da temperatura corporal (38-40 °C), inchaço das pálpebras, dor muscular, eosinofilia de até 40% no contexto de leucocitose. Os sinais da doença são náuseas, vômitos, diarreia, mau estado geral, até perda de consciência, dor muscular intensa, diminuição da função muscular (por exemplo, disfunção dos músculos oculomotores leva a estrabismo temporário). Danos ao diafragma e aos músculos intercostais complicam significativamente os movimentos respiratórios, tornando-os superficiais e dolorosos.

A triquinela pode ser transportada pelo sangue para os músculos da faringe e laringe, prejudicando sua função motora (disfagia, disfonia, dor ao engolir e falar). A literatura estrangeira descreve diversos casos de triquinose, nos quais ocorreram danos temporários aos músculos da cavidade timpânica, manifestados por zumbido constante de baixa frequência, autofonia e hipoacusia.

Em casos clínicos graves, a temperatura corporal atinge 40-41 °C, ocorrem dores musculares generalizadas, insônia, inchaço da face, pescoço, tronco e membros. Aparece na pele uma erupção cutânea de natureza eritematopapular, às vezes hemorrágica.

O prognóstico com tratamento oportuno é favorável.

O diagnóstico é estabelecido com base no quadro clínico (dor muscular, dor abdominal, diarreia, distúrbios do movimento muscular, dificuldade para engolir, rouquidão, eosinofilia e leucocitose no sangue). A anamnese epidemiológica é de grande importância. Se necessário, são utilizados métodos de diagnóstico imunológico (reação de hemaglutinação indireta com antígeno de larva de triquinela, reação de fixação do complemento, ensaio imunoenzimático).

O tratamento de pacientes com formas leves e latentes é realizado em casa com medicamentos sintomáticos (analgésicos, anti-histamínicos, alimentos ricos em vitaminas de fácil digestão). Em casos graves, o tratamento é realizado em hospital. É prescrito tratamento específico com vermox (mebendazol), anti-histamínicos e prednisolona, e medidas terapêuticas apropriadas são tomadas se ocorrerem distúrbios dos órgãos internos.

A prevenção inclui alimentação pública e medidas individuais.

A primeira é realizada de acordo com as instruções sanitárias e antiepidêmicas vigentes, sob a supervisão de agentes de vigilância sanitária e epidemiológica. Medidas individuais incluem a proibição do consumo de carne contaminada. Em casos suspeitos, a carne deve ser fervida por 2,1/2 a 3 horas, com um pedaço de no máximo 2,5 cm de espessura. As larvas de triquinela toleram salga e defumação prolongadas; em carne congelada a uma temperatura de -15 a -20 °C, podem permanecer viáveis por muito tempo.