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Teste da triquinose: anticorpos contra a Trichinella spiralis no sangue
Última revisão: 05.07.2025
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Anticorpos para Trichinella spiralis normalmente estão ausentes no soro sanguíneo.
O agente causador da triquinelose é o nematoide Trichinella spiralis. A doença é acompanhada por febre, desenvolvimento de edema, mialgia e eosinofilia no sangue. Em casos graves, podem ocorrer danos ao miocárdio e ao sistema nervoso central.
Para o diagnóstico sorológico precoce da triquinose, os anticorpos IgG são determinados pelo método ELISA. A sensibilidade do ELISA atinge 90-100%, a especificidade é de 70-80%. Anticorpos específicos aparecem no sangue da pessoa infectada durante o período de migração das larvas de triquinela e sua concentração nos músculos. Eles são detectados em reações sorológicas em pessoas infectadas pelo consumo de carne de animais domésticos (suínos) com alta ou média intensidade de invasão de triquinela (200-500 larvas por 1 g de carne) no 15º-20º dia após a infecção. Com uma menor intensidade de invasão, o tempo para detecção de anticorpos é estendido. Quando as pessoas são infectadas por animais selvagens (por exemplo, urso, javali, texugo, nutria), os anticorpos são detectados após 4-6 semanas. Ao longo de 2 a 4 meses, o título de anticorpos pode aumentar e, 4 a 5 meses após a infecção, começa a diminuir, mas permanece no nível diagnóstico por pelo menos 1,5 ano e, em caso de invasão intensiva, por até 2 a 2,5 anos ou mais. Em pacientes com suspeita de triquinelose, com resultado inicial negativo ou questionável da reação, o exame de sangue deve ser repetido após 10 a 14 dias; o aumento nos títulos confirma a invasão da triquinela. O diagnóstico sorológico da triquinelose baseia-se em um aumento de 4 vezes no título de anticorpos. Se for impossível testar o soro no início da doença, o soro sanguíneo obtido durante o período de convalescença é testado.
A terapia específica com triquinolicidas causa um aumento nos títulos de anticorpos, que permanecem em valores diagnósticos por 6 a 12 meses e depois diminuem. Pessoas com suspeita de triquinelose que receberam tratamento preventivo são submetidas a testes sorológicos 2 a 3 semanas após o tratamento. Naqueles que tiveram triquinelose, os anticorpos persistem por um longo período – até 2 anos ou mais.
Resultados de testes falso-positivos são registrados com mais frequência durante a fase aguda de uma série de helmintíases (opistorquíase, clonorquíase, etc.), sendo necessário um estudo completo da história clínica e epidemiológica para o diagnóstico diferencial.
Indicações para testes sorológicos
- a presença de sintomas clínicos (febre de origem desconhecida, edema facial, mialgia, eosinofilia, etc.), miocardite, meningoencefalite de origem desconhecida, reação leucemoide do tipo eosinofílico de origem desconhecida em pacientes que comeram carne de porco, carne de urso, carne de javali e outros animais - potenciais hospedeiros de Trichinella;
- decifrar casos de incidência coletiva de triquinelose (surtos) e identificar contatos em áreas endêmicas (em áreas não endêmicas: se houver indícios na história epidemiológica de consumo de carne de animais potenciais hospedeiros de triquinela).