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Treme de dentes
Última revisão: 04.07.2025

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A presença de espaços de tamanhos variados na dentição é chamada de trema dos dentes e geralmente está presente junto com uma anomalia igualmente comum conhecida como diastema.
Esta última é caracterizada pela presença de um espaço entre os incisivos centrais, seja na fileira superior ou inferior, atingindo uma largura de 1 a 6 mm. Existem casos clínicos isolados de grande gravidade, nos quais esse espaço atinge o tamanho de 10 mm.
Os incisivos do maxilar superior estão, em sua maioria, localizados a uma distância anormalmente excessiva uns dos outros, enquanto o maxilar inferior está sujeito ao aparecimento de tal defeito com uma probabilidade significativamente menor. A gravidade do estágio em que tal fenômeno anormal está presente determina o grau em que a aparência de uma pessoa com esta doença pode mudar como resultado, e a deterioração da dicção e o comprometimento da fala podem progredir.
Muitas pessoas que têm espaços entre os dentes toleram esse fato, sem considerá-lo um fenômeno negativo significativo, e em vão não consideram isso motivo suficiente para se preocupar e procurar um dentista. Além disso, espaços entre os dentes são um defeito dentário bastante comum, e os métodos odontológicos modernos podem ajudar a se livrar desse problema com sucesso.
Causas do tremor
As causas do trema podem ser principalmente hereditárias. Se trema e diastema estiverem presentes em pelo menos um dos pais, isso representa um fator de risco para que a criança desenvolva grandes espaços entre os dentes durante a formação dos maxilares e o crescimento dos dentes.
As razões causadas pelas peculiaridades do desenvolvimento do corpo da criança incluem a presença de uma patologia congênita do frênulo do lábio superior. Uma localização anormal da película fina, se estiver fixada muito abaixo e próxima aos dentes, sua tensão excessiva leva ao fato de os dentes praticamente se arrastarem ao longo da arcada dentária.
Outro fator congênito é o seguinte: devido ao crescimento patológico dos ossos maxilares, acima do normal, ou ao tamanho muito pequeno dos dentes, podem surgir espaços significativos entre eles.
Além disso, o desmame tardio da chupeta pode levar ao aparecimento de tremores se ela chupar a chupeta, outros objetos ou os próprios dedos por muito tempo. Tudo isso pode afetar negativamente o desenvolvimento normal e a dentição.
Na idade adulta, ou em uma criança durante o período em que os dentes de leite são substituídos pelos dentes permanentes, quando um espaço vazio é formado devido à perda de um dos dentes, os dentes adjacentes se deslocam, resultando em um aumento nos espaços que os separam.
Independentemente da causa do tremor, sua presença exige o contato com um dentista para realizar a correção necessária. A única exceção pode ser o fenômeno da formação de espaços entre os dentes da criança quando os dentes de leite são substituídos por dentes permanentes. Após uma substituição completa, o tamanho do espaço se normaliza espontaneamente.
Três entre os dentes
Espaços entre os dentes são um defeito dentário, assim como um diastema, caracterizado pela presença de espaços entre os dentes. No entanto, neste caso, a característica é que tais espaços não ocorrem apenas na forma de um espaço excessivamente amplo entre os incisivos anteriores do maxilar superior ou inferior. Qualquer um dos outros dentes na cavidade oral pode ser separado por grandes espaços.
A causa dessa anomalia é o desenvolvimento excessivo da mandíbula, anomalias de desenvolvimento associadas ao tamanho dos dentes – se forem muito pequenos. A formação de um grande espaço entre os dentes ocorre frequentemente durante o período de erupção dos dentes de leite em uma criança, quando a mandíbula está em crescimento ativo. O valor normal para o trema é um indicador que não excede 0,7 mm, e se os espaços entre os dentes excederem 1 mm, isso justifica a afirmação de que existe uma patologia dentária.
A presença de grandes espaços entre os dentes é um defeito de natureza predominantemente estética, mas, além disso, também pode causar problemas funcionais. Devido à presença de tremores, ocorrem defeitos na fala, os tecidos moles da gengiva são lesionados e a formação de bolsas gengivais é provocada.
Em adultos, essa patologia dentária é um fator de risco para um aumento significativo na probabilidade de ambas as doenças que afetam os dentes: cárie, pulpite e doenças gengivais: periodontite e periodontite.
Com base nisso, os espaços entre os dentes, apesar de aparentemente inofensivos e de, via de regra, não causarem desconforto significativo no dia a dia, exigem tratamento ortodôntico corretivo imediato.
Tremas e diastemas
Os conceitos de trema e diastema têm significados semelhantes, pois cada um deles caracteriza patologias dentárias com essência e manifestações semelhantes. Tanto diastema quanto trema são usados para denotar espaços anormalmente grandes entre os dentes na dentição dos maxilares superior e inferior. Em essência, a única diferença significativa entre eles é que diastema é usado quando os incisivos centrais estão separados por um espaço excessivo, e tremas significam uma grande distância nos espaços entre todos os outros dentes.
Um número considerável de pessoas apresenta um espaço entre os dentes, ou diastema. Pode ocorrer em uma em cada cinco pessoas e com frequência muito maior no maxilar superior. Já o maxilar inferior apresenta uma probabilidade muito menor de ocorrência dessa patologia.
Via de regra, espaços entre os dentes não representam um problema sério para muitas pessoas; elas vivem suas vidas pacificamente, sem sequer prestar atenção a isso. E algumas até percebem o espaço entre os dentes como um componente importante de sua imagem, o que é um destaque especial de sua aparência. Mas, como mostram as estatísticas, a maioria das pessoas ainda tende a considerar essas características como uma falha, em vez de algo que faz parte dos aspectos positivos de sua aparência.
Tremores e diastemas podem ser corrigidos com eficácia no atual estágio de desenvolvimento de equipamentos e métodos odontológicos. Isso auxilia todos aqueles que estão insatisfeitos com sua aparência e ajuda a se livrar de todos os tipos de complexos e dúvidas relacionados, além de melhorar a qualidade de vida.
Sintomas de trema
Os sintomas do trema se manifestam na forma de espaços vazios extremamente grandes entre os dentes do maxilar inferior e superior. Tremas que atingem uma largura superior a 1 mm são classificadas como patológicas. O trema ocorre na presença de todos os tipos de anomalias e deformações de localização maxilofacial, com dentes de tamanho pequeno, em casos de ausência de alguns dentes na dentição, etc.
Por sua natureza, essa anomalia é dividida em fisiológica e patológica.
O tremor fisiológico pode ocorrer durante o período de desenvolvimento infantil, quando os dentes permanentes substituem os dentes de leite, e seu aparecimento está associado aos processos de crescimento da mandíbula. Na ausência de tremor em crianças de 5 anos, pode-se presumir um atraso no desenvolvimento do osso maxilar, o que, se confirmado, leva à necessidade de medidas corretivas adequadas. Em adultos de 30 a 50 anos, o tremor pode indicar que os tecidos periodontais estão sujeitos a processos destrutivos, caracterizados pela diminuição do tecido ósseo dos alvéolos dos dentes e seu deslocamento.
O tremor patológico pode surgir quando os dentes permanentes já estão totalmente formados. É causado por doença gengival, atrofia do tecido ósseo maxilar, etc.
Assim, os sintomas do trema, que tornam possível a presença desta doença, resumem-se principalmente à presença de mais de um espaço anormalmente largo entre os dentes em uma fileira. Este fato torna necessário entrar em contato com um dentista para tomar as medidas necessárias para eliminar tal defeito.
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Tratamento de trema
Algumas pessoas podem conviver com o tremor por muito tempo sem sentir nenhum desconforto específico. No entanto, é importante lembrar que, com o tempo, os espaços entre os dentes tendem a aumentar. E, mais cedo ou mais tarde, chegará o momento em que será necessário procurar ajuda especializada. Portanto, é melhor não adiar o tratamento do tremor e iniciá-lo o mais rápido possível.
A medicina moderna oferece uma ampla variedade de métodos para eliminar esse problema. A escolha do mais adequado baseia-se na abordagem individual de cada paciente, levando em consideração o estado geral dos dentes na cavidade oral e o estágio de formação de espaços entre os dentes, etc. Com base nesses fatores, o dentista avalia a viabilidade do uso de aparelhos ortodônticos, protetores bucais ou placas ortodônticas. O objetivo de cada um desses métodos é, em primeiro lugar, corrigir a posição dos dentes e, em seguida, restaurá-los ao seu estado normal e correto.
Se não houver necessidade urgente de tratamento ortodôntico e tudo o que for necessário for restaurar a estética do sorriso, podem ser utilizadas facetas. O princípio do uso dessas sobreposições artificiais, feitas de materiais compostos ou porcelana, é que elas fecham o espaço, criando o efeito visual necessário que confere naturalidade e beleza ao sorriso. Elas são fixadas com cola, que é aplicada na superfície do dente previamente tratada. O uso de facetas permite atingir objetivos exclusivamente estéticos, uma vez que não proporcionam correção física da anomalia. De fato, a reconstrução de dentes com diastema, ou seja, o preenchimento do espaço entre eles com um fotomaterial especial, não tem efeito terapêutico real, apenas a restauração ocorre.
O tratamento do trema pode ser realizado por meio de diversos métodos da odontologia moderna, cada um dos quais implica na obtenção de um ou outro efeito benéfico: terapêutico ou estético.
Eliminação de trema
É possível conseguir a eliminação do trema através de diversos métodos, que apresentaremos a seguir.
A correção mais demorada, mas ao mesmo tempo de maior qualidade e mais suave, de espaços excessivos entre os dentes ocorre com o método ortodôntico. Seu uso não envolve nenhuma ação preparatória nos dentes, não havendo necessidade de pré-preparo, desgaste ou limagem. Em crianças menores de 12 anos, a anomalia é eliminada graças a placas ortodônticas especiais. A partir dos 13 anos, o uso de aparelho ortodôntico por um determinado período é indicado.
O método terapêutico, também conhecido como restauração artística, envolve o uso de facetas compostas, com a ajuda das quais o tecido dentário ausente é reconstruído.
O tremor pode ser eliminado pelo método ortopédico. Coroas ou facetas de cerâmica são utilizadas para eliminar o defeito dentário. Em termos do nível de efeito estético resultante do seu uso, o método ortopédico é superior ao método de restauração artística com materiais compostos.
Assim, como resultado da utilização de alguns métodos, a eliminação do espaço é realizada normalizando a posição dos dentes na dentição, enquanto outros visam principalmente restaurar os aspectos estéticos da aparência, sem eliminar a causa física real dos grandes espaços entre os dentes. A escolha depende do objetivo que você busca ao contatar um especialista sobre isso.
Prevenção de tremores
Ao abordar uma questão como a prevenção do trema, deve-se observar que não há essencialmente prescrições e recomendações específicas que vão além das regras básicas de cuidado e princípios bem conhecidos para manter a saúde bucal.
Em muitos casos, essa doença se origina na infância, pois os tremores podem ocorrer mesmo durante o processo de troca dos dentes de leite pelos permanentes e, como resultado da perda dentária, os dentes vizinhos podem mudar de posição, formando grandes espaços. Com controle parental suficiente sobre a condição da cavidade oral da criança, o risco de desenvolver tremores patológicos diminui, por isso é muito importante ensinar às crianças os princípios básicos de higiene pessoal, que também incluem cuidados dentários e as regras de como escovar os dentes. Além disso, é muito importante visitar regularmente um dentista, que, após exame, seja capaz de identificar as características do desenvolvimento dos dentes da criança. Em particular, para descobrir se eles são menores do que o normal, ou, por exemplo, que a mandíbula está se desenvolvendo excessivamente, o que pode provocar tremores, e prescrever o tratamento adequado o mais rápido possível, antes que a doença progrida para um estágio em que o combate às suas consequências pareça difícil.
A prevenção do tremor em adultos é semelhante. A necessidade de acompanhamento odontológico regular da condição dos dentes também é plenamente justificada. Um estilo de vida saudável e a ausência de maus hábitos também desempenham um papel importante.