Dentes

Os dentes são estruturas anatômicas importantes localizadas nos alvéolos dentais dos maxilares. Dependendo das características da estrutura, posição e função, distinguem-se vários grupos de dentes: incisivos, caninos, pequenos molares ou pré-molares e grandes molares.

Os incisivos são usados principalmente para agarrar e morder alimentos, os caninos para triturá-los e os molares para triturar e triturar alimentos. Apesar da divisão dos dentes em diferentes grupos, todos eles têm uma estrutura comum. O dente consiste em coroa, colo e raiz.

A coroa do dente (corona dentis), a parte mais maciça que se projeta acima da gengiva, possui várias superfícies. A superfície lingual (facies lingualis) da coroa está voltada para a língua, a superfície vestibular (facial) (facies vestibularis, seu facialis) está voltada para o vestíbulo da boca e a superfície de contato (facies contactus) está voltada para o dente adjacente. As superfícies de mastigação (facies mastigatoria), ou a superfície oclusal (facies occlusiatis), dos dentes análogos dos maxilares superior e inferior, estão voltadas uma para a outra.

Dentro da coroa está a cavidade coronal (cavitas coronalis), que contém a polpa e continua no canal radicular do dente.

A raiz do dente (radix dentes) está localizada no alvéolo dentário, com cujas paredes está conectada por um tipo especial de sinartrose - o martelamento. Cada dente possui de uma (incisivos, caninos) a duas ou três (molares) raízes. Dentro de cada raiz existe um canal dentário (canalis radicis dentis), também preenchido por polpa. A raiz do dente termina no ápice (apex radicis dentis), que possui uma abertura por onde uma artéria e um nervo entram na cavidade do dente, e uma veia sai.

Entre a coroa e a raiz está o colo do dente (cervix dentis), que é coberto pela membrana mucosa da gengiva.

A polpa dentária (pulpa dentis) é formada por tecido conjuntivo fibroso frouxo, no qual se ramificam vasos sanguíneos e nervos.

A maior parte do dente é formada por dentina (dentina). Na região da coroa, a dentina é revestida por esmalte, na região do colo do dente e sua raiz, por cimento.

O esmalte (esmalte) é uma substância muito durável. É constituído por prismas de esmalte com 3 a 5 µm de espessura, separados entre si por um componente interprismático. Este componente possui menor densidade eletrônica em comparação ao esmalte. A superfície livre do esmalte é revestida por uma cutícula fina. O esmalte é composto principalmente por sais inorgânicos (96 a 97%), entre os quais predominam o fosfato de cálcio e o carbonato de cálcio. O esmalte contém quase 4% de fluoreto de cálcio. A dentina contém cerca de 28% de substâncias orgânicas (principalmente colágeno) e 72% de substâncias inorgânicas. Entre os compostos inorgânicos, predominam o fosfato de cálcio, o fosfato de magnésio e o fluoreto de cálcio.

A estrutura do cimento assemelha-se ao tecido ósseo. É formado por placas calcificadas, entre as quais se encontram cementócitos multirramificados localizados em lacunas. Fibras de colágeno (de Sharpey) penetram no cimento, fixando firmemente a raiz do dente ao periodonto. Na região do colo do dente, o cimento encontra-se erodido, desprovido de células (cimento acelular). A composição do cimento inclui 29,6% de substâncias orgânicas e 70,4% de compostos inorgânicos (principalmente fosfato de cálcio e carbonato de cálcio).

É feita uma distinção entre dentes de leite e dentes permanentes.

Os dentes de leite (dentes decidui) aparecem em uma criança após o nascimento, a partir dos 5 aos 7 meses de vida, em um total de 20. Aos 5 a 7 anos, os dentes de leite caem e são substituídos por dentes permanentes (dentes permanentes), cujo número em um adulto chega a 32. Os dentes de leite, em comparação com os dentes permanentes, têm coroas relativamente mais largas e curtas e raízes curtas. Uma criança tem 2 incisivos, 1 canino, 2 molares em cada maxilar superior e metade do maxilar inferior. Os molares pequenos estão ausentes (0).

Momento da erupção dos dentes de leite e permanentes

Dente	Mandíbula	Momento da dentição
		Laticínios, meses	Constante, anos
Incisivo medial	Superior Mais baixo	7-8 5-7	7-8 6-7
Incisivo lateral	Superior Mais baixo	8-9 7-8	8-9 7-8
Presa	Superior Mais baixo	18-20 16-18	11-12 9-10
Primeiro pré-molar	Superior Mais baixo	- -	10-11 10-12
Segundo pré-molar	Superior Mais baixo	- -	10-12 11-12
Primeiro molar	Superior Mais baixo	14-15 12-13	6-7 6-7
Segundo molar	Superior Mais baixo	21-24 20-22	12-13 11-13
Terceiro molar	Superior Mais baixo	- -	17-21 12-26

Em termos digitais, a fórmula para os dentes de leite é a seguinte:

2012	2102
2012	2102

Nesta fórmula, a linha superior representa os dentes superiores, a linha inferior representa os dentes inferiores. A linha vertical separa os dentes do lado direito dos dentes do lado esquerdo. Cada número representa o número de dentes de um determinado formato.

Antes da erupção de um dente permanente, o dente de leite correspondente cai. A erupção dos dentes permanentes começa aos 6-7 anos de idade e continua até os 13-15 anos. Os primeiros a irromper são os molares inferiores, depois os incisivos mediais e os primeiros molares superiores, seguidos pelos incisivos laterais. Mais tarde, surgem os primeiros molares, seguidos pelos caninos, depois os segundos pré-molares e, por último, os segundos molares. Os terceiros molares, ou dentes do siso, são os últimos a irromper (entre 22 e 26 anos de idade). Cada metade do maxilar superior e cada metade do maxilar inferior têm 8 dentes permanentes: 2 incisivos, 1 canino, 2 pré-molares e 3 molares.

A fórmula dentária dos dentes permanentes é a seguinte:

3212	2123
3212	2123

Os incisivos (dentes incisivi) possuem uma coroa larga e achatada com uma superfície cortante. A coroa dos incisivos superiores é mais larga que a dos inferiores. A raiz dos incisivos é única e cônica; nos incisivos inferiores, a raiz é comprimida lateralmente. Dependendo da localização em relação ao plano mediano, distinguem-se os incisivos laterais e mediais.

Os caninos (dentes canini) têm uma coroa cônica e pontiaguda. A raiz é única, longa e comprimida lateralmente. A raiz dos caninos inferiores é mais curta que a dos superiores. Às vezes, a raiz dos caninos inferiores é bifurcada.

Os pequenos molares (pré-molares) localizam-se atrás dos caninos. A coroa dos pré-molares é redonda ou oval em relação à superfície mastigatória e possui dois tubérculos mastigatórios. A altura da coroa é menor que a dos caninos. A raiz dos pré-molares é única, de formato cônico, e no pré-molar superior, às vezes, é bifurcada.

Os grandes molares (dentes molares) estão localizados atrás dos pré-molares. A coroa dos grandes molares geralmente tem formato cúbico, com 3 a 5 tubérculos na superfície mastigatória. Os grandes molares do maxilar superior têm 3 raízes, os inferiores, 2. O tamanho dos molares diminui da frente para trás. O terceiro molar (dente do siso - dens serotinus) é o menor em tamanho.