Trauma acústico agudo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Causas de lesões acústicas agudas. O trauma acústico agudo ocorre como resultado do impacto no órgão auditivo de um poderoso ruído de impulso de mais de 160 dB, muitas vezes em combinação com um aumento acentuado da pressão barométrica na explosão. Um tiro de uma pistola ou espingarda sobre o pavilhão auricular, normalmente resulta tanto em perda auditiva temporária (dependendo da distância da boca do cano da seção barril para o conduto auditivo externo), ou resistentes à perda auditiva severa, que pode ser estabelecida imediatamente ou após algum tempo.

Anatomia patológica. Existem graus leves, médios e graves de deficiência auditiva do ruído de impulso. Em um grau fácil de uma influência traumática com a subsequente degeneração parcial, os cabelos externos e as células de suporte SPO são expostos, com um peso médio de cabelo externo, e também células celulares parcialmente internas estão maravilhadas; em um grau severo, ocorrem processos destrutivos em todas as células receptoras que envolvem o nódulo espiral e as fibras nervosas, enquanto que, em regra, existem diferentes intensidades de hemorragia no labirinto da orelha, inclusive nas estruturas do vestíbulo.

Quando a lesão explosivo (Ming, artilharia, dispositivo explosivo + pacote explosivamente e outros.) Outros que trauma acústico, lesão ocorre meio barométrica e ouvido interno, o que leva à ruptura da membrana timpânica, cadeia fractura ossicular, deslocamento da base do estribo, ruptura a membrana da janela redonda e a destruição das estruturas do labirinto membranoso. Com esse trauma, como regra, existe uma síndrome neurológica de contusão (prostração, perda de consciência, interrupção temporária das funções de outros analisadores, etc.).

Sintomas de trauma acústico agudo. Na hora de trauma acústico agudo, há uma perda auditiva unilateral ou bilateral súbita de graus variados, instantaneamente "desaparecer" todos os sons circundantes, vem a síndrome de estupor, para o qual, além de perda, caracterizada por um toque acentuado nos ouvidos, tonturas (nem sempre), e dor de audição ouvido. Em um trauma explosivo, podem ocorrer hemorragias de uma ou ambas as orelhas e nariz. Endoscópicamente, a ruptura da membrana timpânica é determinada.

Ao examinar uma audição, tanto em traumaticamente acústico quanto em trauma explosivo, nos primeiros minutos e horas, apenas o discurso ou o grito são percebidos. No limiar estudo audiência entre tom e acústico explosivo (sistema de condução de som com dano) lesões são observadas algumas diferenças: a curva de trauma acústico condução óssea funde-se com a curva de condução de ar, enquanto que, quando o explosivo (baroakusticheskoy) lesão em baixa a frequências médias é observado kostno ruptura do ar.

A evolução do trauma acústico agudo é determinada pelo grau de gravidade da lesão. Com um grau leve de audição, como regra, retorna ao nível inicial mesmo na ausência de tratamento. Em moderado, mesmo após tratamento intensivo (ver. A secção anterior) são armazenados efeitos residuais de perda de tipo perceptivo (presença Fung), que outro efeito reduzido tolerantnosgi aparelho Voloskova cóclea de factores adventícios patogénicos (infecção, intoxicação, ruído de pé e assim por diante auditiva. Etc.) podem contribuir para o desenvolvimento de perda de audição neurossensorial mais pronunciada e progressiva do que se não houvesse trauma acústico agudo na anamnese.

O tratamento, em princípio, não difere daquele em trauma acústico crônico. Para lesões anatômicas da orelha média, o tratamento descrito na sub-seção " Aerotite " é usado.

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