Tratamento do hipotiroidismo congénito

O plano de tratamento para hipotireoidismo congênito é desenvolvido a partir do diagnóstico final. A terapia depende da forma da doença e dos seus sintomas, da idade do paciente e da presença de patologias concomitantes.

O tratamento consiste nas seguintes etapas principais:

1. Terapia etiotrópica – nesta fase, todas as causas e fatores que provocam o mau funcionamento da glândula tireoide são eliminados. O tratamento do hipotireoidismo congênito visa interromper os processos inflamatórios, eliminando patologias existentes na hipófise ou no hipotálamo. Se a condição dolorosa estiver associada à deficiência de iodo no organismo, o paciente receberá medicamentos especiais à base de iodo.
2. A terapia de reposição consiste no uso de análogos sintéticos dos hormônios tireoidianos naturais. A duração do tratamento com medicamentos hormonais depende do tipo e do estágio da patologia congênita. Em casos particularmente graves, a terapia medicamentosa pode ser vitalícia.
3. Terapia sintomática – visa melhorar a qualidade de vida do paciente e minimizar os sintomas de distúrbios endócrinos. O tratamento geralmente consiste na administração dos seguintes medicamentos:
   • Cardioprotetores – normalizam o ritmo cardíaco, a pressão arterial e o funcionamento do sistema cardiovascular.
   • Neuroprotetores e nootrópicos – normalizam os processos metabólicos no sistema nervoso central e no cérebro.
   • Glicosídeos cardíacos são indicados para sinais de insuficiência cardíaca.
   • Os complexos multivitamínicos melhoram o funcionamento de todos os órgãos, sistemas e o bem-estar geral.

Todos os medicamentos são prescritos pelo médico assistente, selecionando a dosagem e a duração da terapia individualmente para cada paciente.

4. A dieta é um componente obrigatório do tratamento do hipotireoidismo. O princípio básico da nutrição é proibir alimentos que contenham colesterol e ácidos graxos saturados. É necessário reduzir ao mínimo os carboidratos rápidos, bem como os alimentos de difícil digestão e aqueles que aumentam a secreção.

• Produtos permitidos: carne e peixe, cereais, laticínios e produtos vegetais, frutas secas.
• Alimentos proibidos: alimentos fritos, gordurosos, picantes, defumados, marinados e em conserva, molhos, doces e alimentos com alto teor de açúcar, álcool, produtos assados feitos de farinha de milho e trigo.

Durante a dieta, deve-se dar ênfase especial a vegetais e frutas frescas. Também é recomendado fazer pelo menos um dia de jejum por semana.

Medicação

A terapia medicamentosa é um componente obrigatório do tratamento do hipotireoidismo congênito. O endocrinologista seleciona os medicamentos individualmente para cada paciente. A base do tratamento é a terapia de reposição hormonal. Os seguintes medicamentos são frequentemente prescritos para sua implementação:

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Levotiroxina sódica

Hormônio levorrotatório sintético da glândula tireoide. Aumenta a síntese proteica, estimula o crescimento e o desenvolvimento do corpo, aumenta a demanda de oxigênio pelos tecidos e estimula reações metabólicas entre proteínas, gorduras e carboidratos.

O medicamento melhora o desempenho do sistema cardiovascular e do sistema nervoso central. Doses maiores inibem a produção do hormônio liberador de tireotropina pelo hipotálamo e do hormônio estimulante da tireoide pela hipófise. Caracteriza-se por absorção lenta, de modo que o efeito terapêutico se desenvolve em 7 a 12 dias.

• Indicações de uso: hipotireoidismo primário e secundário, terapia complexa de aumento difuso da glândula tireoide e aumento de suas funções, hiperplasia eutireoidea. Prevenção de recidivas de funções orgânicas diminuídas após tratamento cirúrgico de neoplasias nodulares e malignas. Declínio acentuado das capacidades mentais e físicas, cretinismo. O medicamento pode ser usado como teste diagnóstico diferencial em caso de supressão das funções tireoidianas.
• Modo de administração: a dosagem é selecionada individualmente para cada paciente e depende das indicações. O tratamento começa com pequenas doses de 12 a 15 mg por dia. A dosagem diária média é de 25 a 200 mg, com frequência de administração de uma vez ao dia, antes das refeições. A dose de manutenção é de 25 a 200 mg por dia. Durante o tratamento, não é recomendado o uso de antidepressivos e anticoagulantes, pois a levotiroxina potencializa seus efeitos.
• Efeitos colaterais: agravamento dos sintomas da doença subjacente, sinais de doença cardíaca isquêmica, distúrbios diabéticos, insuficiência adrenal. Náuseas, distúrbios do sono, aumento da sudorese, fraqueza e aumento da frequência cardíaca também são possíveis.
• Contraindicações: infarto agudo do miocárdio, doença de Addison em estágio agudo, arritmias cardíacas, aumento da função tireoidiana. O medicamento é prescrito com cautela especial em casos de cardiopatia isquêmica, aterosclerose, hipertensão arterial e insuficiência circulatória.

Levotiroxina sódica está disponível em comprimidos para administração oral.

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L-tiroxina

Medicamento cujo princípio ativo é a levotiroxina. Sua ação é semelhante à dos hormônios tireoidianos endógenos humanos. Regula os processos de crescimento e desenvolvimento do corpo, afeta o metabolismo e as reações oxidativas. Estimula o sistema nervoso central.

O efeito terapêutico no hipotireoidismo é observado do 3º ao 5º dia de tratamento. Com o tratamento contínuo por 3 a 6 meses, o bócio difuso diminui significativamente ou desaparece completamente, e a produção hormonal se normaliza.

• Indicações de uso: terapia de reposição para hipotireoidismo de diversas etiologias, após cirurgia da tireoide e tratamento com iodo radioativo. Indicado para mixedema, cretinismo, excesso de peso corporal com sinais de disfunção da glândula, bem como para doenças cérebro-hipofisárias. Previne recidivas de bócio nodular após ressecção. Também utilizado na terapia complexa de tireoidite de Hashimoto autoimune e doença de Graves. Eficaz no tratamento de tumores malignos altamente diferenciados da glândula, dependentes de hormônio, e carcinomas foliculares e papilares.
• Modo de administração: o medicamento é tomado uma vez ao dia, pela manhã, 30 minutos antes das refeições. A dosagem diária é calculada pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. Nos primeiros dias de tratamento, utiliza-se 25-100 mg, sendo então aumentada a cada 2-3 semanas em 25-50 mg até que o efeito terapêutico desejado da terapia de manutenção seja alcançado.
• Efeitos colaterais: alterações do apetite e ganho de peso, queda de cabelo, disfunção renal. Deterioração da acuidade visual, taquicardia, arritmia, distúrbios do sono e da vigília, tremor das extremidades. Em casos raros, observam-se dermatite alérgica, diarreia e vômitos. O tratamento é sintomático, com ajuste posológico obrigatório.
• Contraindicações: intolerância individual aos componentes do medicamento, tireotoxicose de qualquer etiologia, arritmia cardíaca, isquemia, distúrbios circulatórios, formas graves de hipertensão e insuficiência cardíaca. Pacientes com mais de 65 anos, doença de Addison, insuficiência adrenal. O medicamento é permitido durante a gravidez e lactação.
• Superdosagem: sinais de tireotoxicose e, em casos particularmente graves, crise tireotóxica. Distúrbios cardiovasculares, tremores nas extremidades, aumento da irritabilidade. O tratamento consiste na suspensão do medicamento.

A L-tiroxina está disponível na forma de comprimidos de 25, 50 e 100 mg em blisters de 50 cápsulas cada.

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Eutirox

Um análogo sintético do hormônio tiroxina. Contém o componente ativo - sal de sódio do isômero levógiro da tiroxina. O efeito farmacológico do medicamento depende da sua dosagem:

• Baixas doses estimulam o metabolismo de proteínas e lipídios.
• Os médios aumentam a síntese de proteínas e ácidos nucleicos, regulam os processos de crescimento, melhoram a respiração dos tecidos e aumentam a atividade funcional dos sistemas cardiovascular e nervoso central.
• Altas doses reduzem a síntese do fator de liberação no hipotálamo, o que ajuda a reduzir a concentração do hormônio estimulante da tireoide na glândula pituitária.

Um efeito terapêutico pronunciado se desenvolve dentro de 1 a 2 semanas após o início do tratamento. Em caso de diminuição patológica dos níveis de hormônios tireoidianos, o efeito do medicamento se desenvolve mais rapidamente.

• Indicações de uso: hipotireoidismo primário e secundário, bócio eutireoideo, terapia de reposição após cirurgia da tireoide. Prevenção de recidivas após remoção completa ou parcial da glândula. Terapia complexa de bócio tóxico difuso. Ferramenta diagnóstica para teste de supressão da tireoide.
• Modo de usar: a dosagem e a duração do tratamento são determinadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. Para hipotireoidismo em pacientes com menos de 55 anos e função cardiovascular normal, prescreve-se 75-150 mg por dia. Para pacientes com mais de 55 anos e função cardiovascular comprometida, a dose inicial é de 25 mg, sendo então aumentada em 25 mg a cada 2 meses até que o nível de TSH normal seja atingido.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas devido à intolerância aos componentes do medicamento.
• Contraindicações: hipersensibilidade a substâncias ativas, infarto agudo do miocárdio e miocardite, insuficiência adrenal. É prescrito com cautela para pacientes com diabetes mellitus, disfunção cardiovascular e síndrome de má absorção. O uso do medicamento durante a gravidez e a lactação é permitido.
• Superdosagem: sinais de tireotoxicose, taquicardia, dor cardíaca, tremor nas extremidades, distúrbios do sono e da vigília, aumento da irritabilidade e ansiedade. Perda de apetite, sudorese e distúrbios intestinais também são possíveis. Não há antídoto específico, o tratamento é sintomático com ajuste posológico obrigatório.

O Euthyrox está disponível em comprimidos com 25, 50, 75, 100, 125 e 150 mg de substância ativa. Cada blister contém 25 cápsulas.

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Tyro-4

Medicamento que repõe a deficiência de hormônios tireoidianos. Apresenta ação farmacológica tireoidiana.

• Indicações de uso: hipotireoidismo, tireoidite autoimune, hiperplasia eutireoidiana da glândula. Prevenção de recidivas da doença após tratamento cirúrgico de neoplasias nodulares e malignas. A dosagem é selecionada pelo médico assistente para cada paciente individualmente.
• Contraindicações: doença cardíaca isquêmica, miocardite, infarto do miocárdio, insuficiência adrenal, hipertireoidismo, arritmia grave, aterosclerose grave, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, cardiopatia.
• Efeitos colaterais: hipertireoidismo, insônia, aumento da sudorese e fraqueza, aumento da frequência cardíaca, arritmia, angina. Também são possíveis distúrbios nas fezes, crises de vômito, alterações de peso, hiperglicemia e exacerbação da doença de Addison. O tratamento é sintomático, com ajuste da dose ou suspensão do medicamento.

O Thyro-4 está disponível em comprimidos para uso oral.

Tireidina

Medicamento hormonal obtido a partir de glândulas tireoides desidratadas e desengorduradas de bovinos para abate. Possui atividade biológica de hormônios orgânicos e contém de 0,17 a 0,23% de iodo. Pequenas doses do medicamento aumentam a síntese proteica e a atividade da hipófise. Dosagens maiores retardam a atividade estimulante da tireoide pela hipófise e a síntese hormonal.

• Indicações de uso: hipotireoidismo primário, mixedema, cretinismo, doenças cérebro-hipofisárias, obesidade com diminuição da função orgânica, bócio endêmico e esporádico, lesões oncológicas da glândula.
• Modo de usar: pacientes adultos recebem 50-200 mg por dia, com ajuste constante da dose para normalizar a frequência cardíaca, os processos metabólicos e os níveis de colesterol no sangue. A dosagem para crianças é calculada pelo médico assistente, individualmente para cada criança. O efeito terapêutico se manifesta 2 a 3 dias após o início do uso do medicamento. Um efeito terapêutico persistente é observado após 3 a 4 semanas.
• Efeitos colaterais: em caso de superdosagem, surgem sinais de tireotoxicose, angina de peito, reações alérgicas e agravamento do diabetes mellitus.
• Contra-indicações: tireotoxicose, diabetes mellitus, esgotamento geral do corpo, insuficiência coronariana aguda, doença de Addison.

A tireoidina está disponível em duas formas: pó e comprimidos com revestimento entérico.

Distúrbios da tireoide afetam negativamente as capacidades funcionais do cérebro e sua atividade cognitiva. Por esse motivo, a terapia medicamentosa inclui medicamentos para melhorar o metabolismo cerebral.

Piracetam

Aumenta a síntese de dopamina no cérebro e os níveis de norepinefrina. Afeta positivamente os processos metabólicos e a circulação sanguínea. Estimula reações de oxirredução e aumenta o potencial energético.

• Indicações de uso: aterosclerose cerebral, parkinsonismo vascular, insuficiência cerebrovascular crônica, distúrbios de memória, atenção e fala. Tonturas, distúrbios circulatórios cerebrais, lesões cerebrais e intoxicações. Doenças do SNC, patologias com diminuição das funções intelectuais e mentais.
• Modo de administração: para administração intravenosa parenteral, a dose inicial é de 10 g, em casos graves - até 2 g por dia, com redução gradual da dose após melhora. Para administração oral, a dose inicial é de 800 mg, dividida em três doses. O tratamento dura de 3 semanas a 6 meses.
• Efeitos colaterais: aumento da irritabilidade, agitação mental, diminuição da concentração. Aumento da ansiedade, distúrbios do sono, tonturas e dores de cabeça, náuseas, vômitos e distúrbios intestinais. Convulsões, tremores nas extremidades e aumento da libido também são possíveis. Os efeitos colaterais se desenvolvem com uma dosagem superior a 5 g por dia.
• Contraindicações: insuficiência renal aguda, diabetes, reações alérgicas aos componentes do medicamento, pacientes menores de 1 ano de idade.
• Superdosagem: aumento da irritabilidade, distúrbios do sono, tremores nas extremidades, exacerbação da insuficiência cardíaca.

O piracetam potencializa o efeito dos hormônios tireoidianos, neurolépticos, psicoestimulantes e anticoagulantes indiretos. Está disponível em cápsulas de 400 mg de princípio ativo cada, na forma de comprimidos com revestimento entérico e também como solução em ampolas.

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Aminalon

O ácido gama-aminobutírico (GABA) é uma amina biogênica encontrada no sistema nervoso central e está envolvida em processos metabólicos e neurotransmissores no cérebro. Ele restaura processos metabólicos, melhora a utilização da glicose, ativa processos energéticos e melhora o suprimento sanguíneo. Remove produtos metabólicos tóxicos e tem efeito psicoestimulante, restaurando a fala e o movimento após acidentes vasculares cerebrais graves.

• Indicações de uso: acidentes vasculares cerebrais, lesões craniocerebrais e de parto, aterosclerose das artérias cerebrais, doenças vasculares, paralisia cerebral. Retardo mental com diminuição da atividade mental, complexo de sintomas de cinetose, encefalopatia alcoólica e polineurite.

• Modo de usar: a dosagem e a duração do tratamento são determinadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. Como regra, os pacientes recebem 500 mg, duas vezes ao dia, com aumento gradual da dose. A terapia dura de 2 semanas a 4 meses.

• Efeitos colaterais: sintomas dispépticos, distúrbios do sono e da vigília, picos de pressão arterial, sensação de calor. O medicamento é contraindicado em caso de intolerância aos seus componentes.

Aminolona está disponível em formato de comprimido, 6 e 12 comprimidos em cartela.

Piriditol

Afeta os processos metabólicos no sistema nervoso central, acelerando a penetração da glicose através da barreira hematoencefálica. Reduz os níveis de ácido láctico e melhora o suprimento de aminoácidos ao tecido cerebral. Aumenta a resistência do tecido cerebral ao suprimento insuficiente de oxigênio.

• Indicações de uso: aumento da fraqueza, estados neurológicos e adinâmicos, doenças traumáticas e vasculares do cérebro. Efeitos residuais após neuroinfecções, lesões e acidentes vasculares cerebrais. Terapia complexa de estados depressivos. Retardo mental, cretinismo, oligofrenia. Abstinência alcoólica, estados astênicos.
• Modo de administração: via oral, 2 a 3 vezes ao dia, após as refeições. A dose diária para adultos é de 100 a 300 mg e para crianças, de 50 a 100 mg. A duração do tratamento é de 1 a 8 meses, com ciclos repetidos após 1 a 6 meses.
• Efeitos colaterais: dores de cabeça e tonturas, insônia, náuseas, irritabilidade. O medicamento é contraindicado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes, agitação psicomotora grave, epilepsia e aumento da atividade convulsiva.

O piriditol está disponível em duas formas: comprimidos com revestimento entérico de 50 e 100 mg, drágeas de 100 mg e xarope em frascos (cada 5 ml do medicamento contém 100 mg do ingrediente ativo).

Mexidol

Inibidor dos processos de radicais livres, aumenta a resistência dos tecidos à deficiência de oxigênio. Possui ampla gama de atividades biológicas e é eficaz em hipóxias de diversas etiologias. Mexidol aumenta a resistência do corpo a condições dependentes de oxigênio, melhora a memória e reduz os efeitos tóxicos e nocivos do álcool.

• Indicações de uso: acidentes vasculares cerebrais agudos, encefalopatia discirculatória, distonia vegetativo-vascular, distúrbios ateroscleróticos. Síndrome de abstinência em alcoolismo, dependência química e outras condições com hipóxia tecidual grave.
• Modo de administração: intramuscular ou intravenosa, a dosagem é determinada pelo médico assistente para cada paciente individualmente.
• Efeitos colaterais: náusea e boca seca. O medicamento é contraindicado em caso de intolerância aos seus componentes, disfunção renal e hepática grave e reações alérgicas à piridoxina.

Mexidol está disponível como uma solução de 5% em ampolas de 2 ml.

Cerebrolisina

Hidrolisado de matéria cerebral sem proteínas. A preparação contém 85% de aminoácidos e 15% de peptídeos de baixo peso molecular. Melhora os processos metabólicos no tecido cerebral. A cerebrolisina penetra na barreira hematoencefálica, regula o metabolismo intracelular e melhora a transmissão da excitação nervosa. Aumenta a sobrevivência das células cerebrais em casos de suprimento insuficiente de oxigênio aos tecidos e ação de outros fatores prejudiciais.

• Indicações de uso: condições patológicas com disfunção do sistema nervoso central, acidentes vasculares cerebrais, cirurgia cerebral, retardo mental, doenças psiquiátricas.
• O modo de administração e a dosagem dependem das indicações de uso do medicamento, portanto são determinados e regulamentados pelo médico assistente.
• Efeitos colaterais: sensação de calor, alteração da temperatura corporal. O tratamento é sintomático.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento, gravidez e lactação, erupções cutâneas alérgicas, disfunção renal grave. O medicamento não deve ser utilizado com solução de aminoácidos.

Cerebrolysin está disponível em ampolas de 1 e 5 ml de solução a 5%.

Disfunções da tireoide levam a uma série de complicações, incluindo distúrbios na síntese de glóbulos vermelhos e na absorção de ferro no estômago. Medicamentos antianêmicos são usados para tratar e prevenir a anemia: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, além de ácido fólico e vitaminas do complexo B.

Outra complicação comum do hipotireoidismo é a constipação. Para eliminá-la, recomenda-se que os pacientes tomem laxantes: Bisacodil, Senade, Lactulose, Regulax.

Vitaminas

A diminuição da função tireoidiana ocorre devido a diversos fatores, incluindo deficiências de vitaminas e minerais no organismo. Vejamos as principais substâncias que o corpo precisa para o hipotireoidismo:

• Iodo

É necessário para o funcionamento normal da glândula tireoide e sua produção hormonal. Participa dos processos metabólicos e metabólicos do corpo e afeta a velocidade das reações bioquímicas. A deficiência de iodo leva ao hipotireoidismo e se manifesta pelos seguintes sintomas: aumento da sonolência, ganho de peso, diminuição do desempenho e deterioração do bem-estar geral.

Níveis elevados do microelemento no corpo causam tireotoxicose ou hipertireoidismo. A ingestão diária recomendada de iodo deve ser entre 2 e 5 g. A substância é encontrada em frutos do mar, fígado bovino e ovos. Para repor a deficiência de iodo, basta consumir sal iodado diariamente.

• Vitamina A

O retinol não é produzido independentemente no corpo humano. A substância é formada a partir do betacaroteno, presente nos alimentos. Em patologias da tireoide, a taxa de formação de retinol diminui, o que acarreta distúrbios metabólicos, problemas de visão e diminuição das propriedades protetoras do sistema imunológico.

Quando sintetizada normalmente, a vitamina A combate agentes infecciosos e mantém o funcionamento normal e a integridade dos órgãos internos. O retinol é encontrado em batatas cruas, cenouras, caquis, espinheiro-marítimo e outros alimentos com alto teor de betacaroteno.

• Vitaminas B

Têm um efeito benéfico no sistema endócrino, aumentam a funcionalidade do sistema cardiovascular e melhoram os processos metabólicos. A deficiência de vitamina B manifesta-se em distúrbios do sistema digestivo, inchaço dos tecidos moles e articulações e doenças dermatológicas. Distúrbios secretores e problemas de sono também são observados. A ingestão diária deste microelemento é de 2,6 mg. É encontrado em nozes e cereais, vegetais e laticínios. Atenção especial deve ser dada ao magnésio, ou seja, à vitamina B6.

• Ácido ascórbico

A vitamina C aumenta as propriedades protetoras do sistema imunológico, melhora o funcionamento da tireoide e do pâncreas. Previne a aterosclerose. A deficiência desta vitamina se manifesta pela deterioração do estado geral de saúde, perda de apetite, sangramento nas gengivas e problemas de coagulação sanguínea. O ácido ascórbico é encontrado em frutas cítricas, rosa mosqueta, pimentão e groselha preta. A vitamina é rapidamente destruída por altas temperaturas e não tolera a luz solar direta.

• Vitamina D

Acumula-se nas células e tecidos e é um microelemento lipossolúvel. É responsável pelo crescimento ósseo normal e pela absorção de cálcio. A deficiência vitamínica se manifesta no aumento da fragilidade e deformação dos ossos. Para obter a dose diária da substância, é necessário estar exposto ao sol de 1 a 2 horas por dia. O calciferol é encontrado em peixes gordurosos, ovos, creme de leite e creme de leite.

• Vitamina E

Responsável pela condição física da glândula tireoide. A deficiência de tocoferol leva à destruição gradual dos tecidos dos órgãos e até mesmo à formação de bócio difuso. A vitamina não é sintetizada no corpo, por isso deve ser ingerida com alimentos. Melhora o funcionamento do sistema endócrino, da tireoide, da hipófise e das glândulas suprarrenais. Encontrado em cereais, nozes e ovos.

Você também pode fornecer ao seu corpo as vitaminas e minerais necessários usando medicamentos multivitamínicos, suplementos alimentares e aditivos alimentares. Para patologias da tireoide, os seguintes complexos são recomendados:

• Iodomarin, equilíbrio de iodo – restaura e mantém os níveis de iodo no corpo.
• Aevit é um complexo vitamínico com alto teor de retinol, adequado para auxiliar o funcionamento do sistema endócrino.
• Vitrum, Alphabet, Complevit são preparações multivitamínicas que contêm as substâncias mais essenciais para o corpo.

A dosagem das vitaminas é selecionada pelo médico, individualmente para cada paciente. Os microelementos devem ser tomados preferencialmente na primeira metade do dia, após as refeições. Isso ajudará a manter uma boa saúde ao longo do dia. As vitaminas não podem ser tomadas de forma permanente; o tratamento consiste em vários ciclos, entre os quais deve haver uma pausa temporária.

Tratamento de fisioterapia

O tratamento complexo do hipotireoidismo inclui fisioterapia. Os procedimentos fisioterapêuticos têm os seguintes efeitos no corpo:

• Aumentar a eficácia dos medicamentos utilizados.
• Normaliza o funcionamento dos órgãos secretores.
• Estimula a glândula tireoide e outros órgãos endócrinos.
• Melhora os processos de oxidação-redução e metabólicos no corpo.
• Eles têm um efeito benéfico nos sistemas cardiovascular e nervoso, e na digestão.
• Restaura a produção hormonal.
• Melhore o bem-estar geral.

Para doenças da tireoide, métodos de climatoterapia e terapia de calor são utilizados em combinação com medicamentos, além de massagens e eletroforese. Os procedimentos fisioterapêuticos mais eficazes para corrigir a insuficiência tireoidiana incluem:

1. Métodos de estimulação da tireoide:

• Banhos de iodo-bromo.
• Terapia CMV de baixa intensidade da glândula tireoide.

2. Métodos de estimulação enzimática:

• Banhos de oxigênio.
• Banhos de ozônio.
• Terapia de vibração a vácuo.
• Banhos de contraste e de ar.
• Talassoterapia.

3. Métodos de correção hormonal:

• Eletroanalgesia transcraniana.
• Banhos de dióxido de carbono.
• Banhos de radônio.
• Terapia UHF transcerebral.
• Eletroterapia transcerebral de baixa frequência.

Para melhorar as funções orgânicas, utiliza-se a terapia DMB, ou seja, o efeito de micro-ondas na faixa decimétrica na superfície anterior do pescoço e nas glândulas suprarrenais. As micro-ondas aumentam a atividade glicocorticoide, os níveis de formas livres de hidrocortisona e cortisol e a tolerância imunológica.

Para estimular a glândula tireoide, utiliza-se eletroforese de iodo e terapia UHF no órgão afetado. Recomenda-se também irradiação ultravioleta, terapia com exercícios e massagens. Se o hipotireoidismo for acompanhado de comprometimento da função motora do trato gastrointestinal, recomenda-se o consumo de águas minerais pouco mineralizadas e procedimentos termais. Em caso de artropatia, indica-se a terapia com lama, que aumenta a atividade motora e reduz a dor articular. Nas formas graves da doença, são realizados tratamentos em sanatórios e resorts.

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Remédios populares

Para acelerar o processo de recuperação, muitos pacientes recorrem a métodos não convencionais. O tratamento popular para hipotireoidismo congênito é realizado com as seguintes receitas:

1. Despeje um copo de água fervente sobre uma colher de sopa de casca de limão amassada e 30 g de sementes de linhaça. Ferva a mistura em fogo médio por 5 a 10 minutos. Depois de esfriar, coe e tome como chá, ½ copo, 2 a 3 vezes ao dia.
2. Descasque 300 g de maçãs silvestres e pique finamente. Despeje 1 litro de água fervente sobre as maçãs e cozinhe em fogo baixo por 10 a 15 minutos. Deixe esfriar e beba em pequenas porções ao longo do dia.
3. Pegue uma colher de sopa de partições internas e brotos de nogueira triturados. Despeje 250 ml de vodca sobre a matéria-prima e deixe em infusão em um recipiente fechado por 3 a 4 semanas. Tome a tintura pronta na proporção de 1 colher de chá para cada copo de água, de manhã e à noite.
4. Pegue batatas, cenouras e beterrabas frescas. Rale os vegetais e esprema o suco ou prepare a bebida em um espremedor. Você pode beber o suco misturado ou separadamente de cada vegetal, ½ xícara, 3 vezes ao dia.
5. Se você tem deficiência de iodo no corpo, dilua 1 gota de iodo e uma colher de chá de vinagre em um copo d'água. Tome a bebida 2 vezes ao dia, durante as refeições.

Antes de usar os métodos acima, você deve consultar seu médico.

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Tratamento à base de ervas

Hoje em dia, a medicina conhece muitas plantas medicinais que têm efeito benéfico no funcionamento da glândula tireoide.

Receitas de ervas medicinais:

1. Moa 50 g de anis e 300 g de nozes. Adicione 100 g de alho cozido e amassado até obter uma consistência uniforme. Misture bem todos os ingredientes. Tome 1 colher de sopa 2 a 3 vezes ao dia, 20 minutos antes das refeições.
2. Pegue 100 g de carrapicho comum e despeje 500 ml de água. Ferva em fogo baixo por 5 a 10 minutos, deixe esfriar e coe. Tome 1 copo, 3 vezes ao dia. O suco da planta diluído em 25% de álcool é mais eficaz. Tome de 10 a 15 gotas com uma colher de mel. O carrapicho contém uma grande quantidade de iodo, por isso não é pior do que medicamentos farmacêuticos.
3. Moa 15 g de lírios-de-maio secos e despeje 100 ml de vodca/álcool. O remédio deve ser infundido por 1 a 2 semanas em local aquecido. O medicamento é tomado de 15 a 30 gotas por copo de água, 2 a 3 vezes ao dia.
4. Pegue três partes de folhas de urtiga, uma parte de raiz de eleuterococo triturada, a mesma quantidade de vassoura-tintureira, dente-de-leão e sementes de cenoura. Adicione duas partes de carrapicho à mistura de ervas e misture bem. Despeje 1,5 colher de sopa da mistura seca em 500 ml de água morna e deixe ferver por 5 a 10 minutos. Coe e adicione 80 gotas de infusão alcoólica de nogueira-parda à decocção. Tome 100 ml da bebida antes das refeições, 1 a 2 vezes ao dia.

O tratamento à base de ervas para hipotireoidismo congênito é realizado conforme prescrição de um fitoterapeuta.

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Homeopatia

Outro método alternativo de tratamento do hipotireoidismo é a homeopatia. A terapia homeopática normaliza a produção hormonal, tendo um efeito positivo em todo o corpo. Ajuda a restaurar a saúde física e mental e a normalizar o peso.

Quando a função da tireoide diminui, os seguintes medicamentos são usados:

1. Arnica – lesões traumáticas e cirurgias de tireoide, dores musculares e cãibras. Hematomas, distúrbios de coagulação sanguínea, aumento das enzimas hepáticas.
2. Sépia é um estado depressivo, reações e fala lentas, inchaço das pálpebras superiores, pele escamosa com pigmentação escura nas maçãs do rosto. Distúrbios nas fezes, patologias ginecológicas.
3. Tireoidina (tecido tireoidiano da panturrilha) – estrutura corporal desproporcional, pescoço inchado, enzimas hepáticas elevadas.
4. Colchicum - aumento da fraqueza e do inchaço, inchaço ao redor dos olhos, aumento da sensibilidade a odores, distúrbios intestinais.
5. Grafite – inchaço e espessamento da pele, foliculite na região dos ombros. Aumento da perda e fragilidade de cabelos e unhas. Excesso de peso corporal, depressão, melancolia, distúrbios gastrointestinais, constipação.

Todos os remédios homeopáticos são usados somente conforme prescrição médica, com seleção individual da dosagem e duração da terapia.

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Tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica para hipotireoidismo é extremamente rara. A cirurgia é indicada para a forma nodular da doença ou para o aumento significativo do órgão. A cirurgia também é possível se for necessária para obter resultados radicalmente positivos em um curto espaço de tempo.

As principais indicações para o tratamento cirúrgico da patologia congênita da tireoide:

• Grande tamanho do órgão, dificultando a respiração e a deglutição.
• Suspeita de processos oncológicos.
• Efeitos colaterais, contraindicações ou ineficácia de outros tratamentos.
• Usando terapia radioativa para reduzir bócio.
• Lesões nodulares que não são sensíveis ao iodo radioativo.

Atualmente, tanto cirurgias abertas quanto intervenções cirúrgicas com endoscópio são utilizadas, ou seja, técnicas minimamente invasivas. O volume mínimo de tecido removido é um lobo, o máximo é a glândula inteira. A remoção de neoplasias nodulares individuais não é realizada, pois as recidivas quase sempre ocorrem e a poderosa membrana fibrosa da glândula não permite uma segunda operação.

Quanto ao tratamento cirúrgico de outros órgãos em pacientes com hipotireoidismo congênito e outras formas de hipotireoidismo, há um alto risco de complicações. As consequências mais prováveis da intervenção cirúrgica são:

• Insuficiência respiratória.
• Obstrução intestinal.
• Distúrbios de coagulação sanguínea e aumento do sangramento dos tecidos.
• Parada cardíaca e coma.
• Hipotermia.
• Hipotensão.
• Insuficiência adrenal.

Pacientes com disfunção tireoidiana passam por tratamento com medicamentos hormonais antes da cirurgia para minimizar o desenvolvimento das complicações acima.

Existe também o hipotireoidismo pós-operatório. A doença se desenvolve após cirurgia na glândula tireoide. A prevalência dessa complicação é de 20% entre as mulheres e 16% entre os homens. O grupo de risco inclui pacientes idosos, pacientes com anemia, diabetes e insuficiência renal. Nesse caso, a interrupção da síntese de hormônios do órgão é resultado da supressão de suas capacidades funcionais, deficiência de iodo ou processos destrutivos na região hipotálamo-hipofisária.

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