Mexidol

Mexidol é um medicamento que afeta o funcionamento do sistema nervoso.

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Indicações Mexidol

É usado para os seguintes distúrbios:

• formas agudas de distúrbios do fluxo sanguíneo intracerebral;
• TCE e suas consequências;
• DEP cerebral;
• DCNT;
• transtornos cognitivos leves de origem aterosclerótica;
• transtornos de ansiedade observados no contexto de transtornos neuróticos ou semelhantes a neurose;
• infarto do miocárdio na fase aguda (a partir do 1º dia), em tratamento combinado;
• forma primária de glaucoma de ângulo aberto em diferentes estágios (tratamento combinado);
• interromper o desenvolvimento da abstinência alcoólica (no caso do alcoolismo, em que predominam os distúrbios vegetativos-vasculares e neurose-like);
• intoxicação aguda por antipsicóticos;
• estágios agudos de lesões peritoneais de natureza purulento-inflamatória (peritonite ou forma aguda de pancreatite necrótica) – para tratamento combinado.

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Forma de liberação

O elemento farmacêutico é liberado na forma de um líquido para injeções intramusculares e intravenosas, em ampolas com capacidade de 2 ou 5 ml. A caixa contém 5 dessas ampolas.

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Farmacodinâmica

Mexidol é um medicamento que retarda a atividade dos radicais livres e, além disso, é um protetor de membrana e possui propriedades nootrópicas, anti-hipóxicas, anticonvulsivantes, protetoras do estresse e ansiolíticas.

O medicamento aumenta a resistência do corpo à influência de vários fatores prejudiciais e condições causadoras de doenças dependentes de oxigênio (hipóxia, choque, intoxicação alcoólica ou intoxicação com antipsicóticos (neurolépticos), isquemia e distúrbios do fluxo sanguíneo intracerebral).

O medicamento melhora o metabolismo cerebral e o suprimento sanguíneo, melhorando simultaneamente os processos de microcirculação e os parâmetros reológicos do sangue; também reduz a agregação plaquetária. Durante a hemólise, a substância estabiliza a estrutura das paredes das células sanguíneas (plaquetas com eritrócitos). Demonstra atividade hipolipemiante e reduz os valores de colesterol total, bem como de LDL. Reduz a toxemia enzimática e a intoxicação endógena associadas à fase aguda da pancreatite.

O princípio de ação do Mexidol está relacionado às suas propriedades protetoras da membrana e antioxidantes. Ele retarda a peroxidação lipídica, aumenta a atividade da superóxido dismutase e a proporção de lipídios com proteínas, além de reduzir a viscosidade da membrana, aumentando sua fluidez.

Modula a atividade de enzimas ligadas à membrana (PDE independente de cálcio, bem como AC e AChE) e complexos terminais (GABA, benzodiazepínicos e acetilcolina), potencializando sua capacidade de síntese com ligantes. Ao mesmo tempo, o fármaco ajuda a manter a função e a estrutura das biomembranas, promove o movimento de neurotransmissores e melhora as reações sinápticas.

Mexidol aumenta o índice de dopamina no cérebro. Isso leva à potencialização da atividade compensatória da glicólise aeróbica e à diminuição da intensidade da supressão da oxidação que se desenvolve dentro do ciclo de Krebs durante a hipóxia, acompanhada por um aumento nos níveis de ATP e fosfocreatina; além disso, ativa a ação de ligação energética das mitocôndrias e normaliza as paredes celulares.

O fármaco estabiliza os processos metabólicos dentro do miocárdio isquêmico, reduz a área de necrose, melhora e restaura a atividade elétrica com a contratilidade miocárdica e, ao mesmo tempo, potencializa a circulação coronariana na área isquêmica e reduz as consequências da síndrome de reperfusão que surge em conexão com a fase aguda da insuficiência coronariana. Aumenta o efeito antianginoso dos fármacos nitro.

Mexidol ajuda a preservar as células ganglionares da retina e as fibras do nervo óptico durante a neuropatia progressiva, que resulta em hipóxia e isquemia crônica. Ajuda a melhorar a atividade funcional do nervo óptico com a retina, aumentando a acuidade visual.

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Farmacocinética

Após a administração, o fármaco é registrado no plasma sanguíneo 4 horas após a administração. Para obter os valores de Cmax, são necessárias 0,45 a 0,5 horas, sendo (com a administração de uma porção de 0,4 a 0,5 g) de 3,5 a 4 mcg/ml.

A substância passa da corrente sanguínea para os tecidos e órgãos em alta velocidade e é rapidamente excretada do corpo. A excreção ocorre na urina, principalmente na forma conjugada com glicuronídeo, e apenas em pequenas quantidades, permanecendo inalterada.

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Dosagem e administração

O Mexidol é usado por via intravenosa (por gotejamento ou jato) ou intramuscular; os tamanhos das porções são selecionados individualmente.

Em caso de infusão, o medicamento é dissolvido em NaCl (0,2 l) em fluido fisiológico. Adultos devem receber inicialmente 50-100 mg da substância, de 1 a 3 vezes ao dia, aumentando gradualmente a dose até atingir o resultado desejado. O medicamento é administrado por jato em baixa velocidade por 5 a 7 minutos e, por meio de um conta-gotas, a uma velocidade de 40 a 60 gotas por minuto. É permitida a administração de no máximo 0,8 g do medicamento por dia.

Durante os estágios agudos do distúrbio do fluxo sanguíneo intracerebral, o medicamento é usado em um esquema combinado: durante os primeiros 2 a 4 dias, 0,2 a 0,3 g do medicamento são administrados por via intravenosa através de um conta-gotas uma vez ao dia e, posteriormente, 0,1 g do medicamento deve ser administrado 3 vezes ao dia, por via intramuscular. A duração desse ciclo é de 10 a 14 dias.

Para o tratamento do TCE e suas consequências, o medicamento é administrado por via intravenosa por gotejamento durante 10 a 15 dias - na dose de 0,2 a 0,5 g, 2 a 4 vezes ao dia.

Para o tratamento do DCE na fase de descompensação, o medicamento é usado por via intravenosa, por meio de jato ou conta-gotas, na dosagem de 0,1 g, 2 a 3 vezes ao dia, durante um ciclo de 2 semanas. Posteriormente, o medicamento é usado por via intramuscular, 0,1 g por dia, durante 14 dias.

Durante o curso profilático do DCE, o medicamento é administrado por via intramuscular, na dosagem de 0,1 g, 2 vezes ao dia, durante um ciclo de 10 a 14 dias.

Em caso de formas leves de distúrbios cognitivos em idosos ou em estados de ansiedade, o Mexidol é usado por via intramuscular na dose de 0,1-0,3 g por dia, durante um período de 0,5-1 mês.

Em caso de infarto agudo do miocárdio, na terapia combinada, o medicamento é usado por via intramuscular ou intravenosa durante um ciclo de 2 semanas, juntamente com um curso padrão de terapia - inibidores da ECA, nitratos, trombolíticos com β-bloqueadores, medicamentos antiplaquetários, anticoagulantes e substâncias conforme indicado.

Nos primeiros 5 dias, para atingir o efeito máximo, o medicamento deve ser administrado por via intravenosa e, nos 9 dias seguintes, por via intramuscular. O medicamento é administrado por meio de um conta-gotas, por infusão, em baixa velocidade (para evitar sintomas adversos) (neste caso, deve-se usar NaCl a 0,9% ou glicose líquida a 5% em uma porção de 0,1-0,15 l), durante 0,5 a 1,5 horas. Se necessário, pode-se realizar uma injeção a jato lenta do medicamento durante 5 minutos.

A substância é administrada (i.m. ou i.v.) 3 vezes ao dia, com intervalos de 8 horas. Durante o dia, 6 a 9 mg/kg do medicamento são administrados dessa forma, com 2 a 3 mg/kg por injeção. É permitido um máximo de 0,8 g do medicamento por dia, com 0,25 g por injeção.

Durante o glaucoma de ângulo aberto, que ocorre em diferentes fases, no tratamento combinado o medicamento é usado por via intramuscular na dosagem de 0,1-0,3 g por dia, com uso de 1 a 3 vezes ao longo de um período de 2 semanas.

Em caso de abstinência de álcool, o medicamento é usado na dose de 0,1-0,2 g 2-3 vezes ao dia ou por via intravenosa 1-2 vezes ao dia por um período de 5 a 7 dias.

Em caso de intoxicação aguda com antipsicóticos, o medicamento é administrado por via intravenosa na dose de 0,05-0,3 g por dia durante um período de 1 a 2 semanas.

No tratamento de lesões peritoneais agudas de natureza purulento-inflamatória (peritonite ou fase aguda de pancreatite necrótica), Mexidol é administrado no primeiro dia do pré-operatório e pós-operatório. As doses são selecionadas levando em consideração a intensidade e a forma da doença, a prevalência da lesão e as opções de evolução clínica. O medicamento deve ser descontinuado gradualmente, somente após a obtenção de um resultado clínico e laboratorial positivo estável.

Durante a fase aguda da pancreatite edematosa, deve-se administrar 0,1 g do medicamento 3 vezes ao dia, através de um conta-gotas, por via intravenosa (usando líquido isotônico NaCl) ou por via intramuscular.

Para pancreatite necrótica em estágio leve: 0,1-0,2 g do medicamento 3 vezes ao dia, por via intravenosa através de um conta-gotas (é usado líquido isotônico NaCl) ou por via intramuscular.

Em estágio moderado: 0,2 g 3 vezes ao dia, por gotejamento intravenoso (líquido isotônico NaCl).

Em casos graves: para uma dose de pulso de 0,8 g por dia, tomada duas vezes ao dia, e posteriormente – 0,3 g duas vezes ao dia com redução gradual da dosagem diária.

Em casos extremamente graves: primeiro, 0,8 g são usados por dia até que os sintomas do choque pancreatogênico sejam eliminados de forma estável e, após a estabilização da condição, 0,3-0,4 g do medicamento 2 vezes ao dia, por meio de um conta-gotas, por via intravenosa (líquido NaCl isotônico), com posterior redução gradual da porção diária.

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Uso Mexidol durante a gravidez

Não existem testes clínicos adequados para verificar a segurança do uso do medicamento durante a lactação ou a gravidez, razão pela qual ele não é prescrito durante esses períodos.

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Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• insuficiência renal ou hepática aguda;
• intolerância grave associada aos elementos da droga.

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Efeitos colaterais Mexidol

Ocasionalmente, o uso de medicamentos causa ressecamento da mucosa oral ou náuseas, além de sensação de sonolência ou ansiedade, distúrbios do sono e reatividade emocional. Além disso, podem ocorrer sintomas alérgicos, dores de cabeça, distúrbios de coordenação e hiperidrose distal, além de aumento ou diminuição da pressão arterial.

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Overdose

A intoxicação por medicamentos leva ao desenvolvimento de uma sensação de sonolência.

Nesses casos, são realizados procedimentos de desintoxicação.

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Interações com outras drogas

Mexidol potencializa o efeito de ansiolíticos benzodiazepínicos, medicamentos antiparkinsonianos (levodopa) e anticonvulsivantes (carbamazepina).

Reduz a atividade tóxica do etanol.

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Condições de armazenamento

Mexidol deve ser armazenado em local escuro e seco, fora do alcance de crianças pequenas. Indicadores de temperatura: máximo de 25 °C.

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Validade

O Mexidol pode ser usado dentro de um período de 3 anos a partir da data de lançamento do produto farmacêutico.

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Aplicação para crianças

Não há informações sobre se o Mexidol é seguro para crianças, por isso ele não é usado em pediatria.

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Análogos

Análogos do medicamento são Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzol com Hypoxen e Vitagamma.

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