Tratamento da obesidade de 2º grau: dieta, nutrição, medicamentos, exercícios

No artigo anterior, falamos sobre o que é obesidade, quais são seus tipos e tipos, como diagnosticar a obesidade em estágio 2 e as patologias a ela associadas, ou seja, aquelas que se tornaram a causa ou consequência da obesidade. Agora, tendo relembrado os principais pontos associados à doença em si e seu diagnóstico, tentaremos descobrir como combater eficazmente o problema do excesso de peso e prevenir que isso aconteça no futuro.

Um pouco sobre a obesidade estágio 2

Lembremos desde já que a obesidade não se resume a quilos extras e curvas. É uma doença que deve ser combatida ativamente, caso contrário, suas consequências afetarão diversos órgãos e sistemas do nosso corpo. A obesidade de grau 2 ou moderado aumenta significativamente o risco de desenvolver doenças concomitantes, que não só afetam negativamente o bem-estar do paciente e afetam sua atividade física, inclusive profissional, como também podem ser fatais.

A obesidade em si significa um aumento na espessura e no volume da gordura subcutânea e interna. Quando se trata de uma grande quantidade de gordura que se forma ao redor dos órgãos internos e os comprime, interrompendo sua estrutura e funcionalidade (obesidade visceral), é importante entender que essa patologia é especialmente perigosa para a vida e a saúde do paciente, pois causa o maior número de complicações.

É feita uma distinção entre obesidade primária e secundária. A diferença é que, no primeiro caso, a causa da patologia é o excesso de comida e o sedentarismo, enquanto a obesidade secundária é um sintoma de outras patologias associadas a distúrbios no funcionamento de várias partes do cérebro (córtex, hipófise, hipotálamo), glândulas suprarrenais e órgãos endócrinos.

A obesidade primária também é chamada de alimentar ou exógena-constitucional. É um tipo bastante comum de obesidade e, segundo as estatísticas, o aumento do número de pessoas com excesso de peso (e obesidade em particular) se deve em grande parte a:

• alimentação pouco saudável (alimentos ricos em gorduras e carboidratos, pratos salgados e picantes, bebidas alcoólicas e refrigerantes açucarados que estimulam o apetite),
• falta de atividade física (trabalho sedentário, fins de semana em frente à TV, jogos de computador substituindo atividades ao ar livre, etc.).

A obesidade hipotalâmica e endócrina já está associada não tanto a erros nutricionais, mas sim a patologias dos órgãos correspondentes. Embora, nesse caso, a qualidade e o valor nutricional dos alimentos consumidos desempenhem um papel nada insignificante.

Dependendo da localização dos depósitos de gordura, a obesidade é dividida em vários tipos:

• ginóide - quadris e nádegas,
• abdominal - estômago,
• misto - em todo o corpo,
• Cushingóide - em todo o corpo, exceto braços e pernas,
• visceral – em órgãos internos.

Você pode saber se uma pessoa tem obesidade estágio 2 pelos seguintes sinais:

• obesidade feia perceptível,
• o aparecimento de falta de ar não só durante cargas pesadas, mas também em repouso,
• aumento da transpiração,
• aumento da frequência cardíaca durante a atividade física,
• fraqueza sem causa,
• o aparecimento de inchaço nos braços e pernas no verão.

Medir o índice de massa corporal ajudará a esclarecer o diagnóstico: IMC = m / h² ^. Nesta fórmula, m denota o peso e h denota a altura da pessoa. Se o IMC for maior que 30, mas menor que 39,9, a obesidade da pessoa já passou de leve para moderada e ela terá que conviver com o diagnóstico de "obesidade estágio 2" por algum tempo.

Mas viver não significa se resignar. O segundo grau de obesidade não é uma sentença de morte. O principal é seguir pacientemente as ordens e recomendações do médico, além de ser persistente em alcançar seu objetivo, que é retornar a uma vida normal e saudável. Então, vamos descobrir como lidar com o problema da obesidade e garantir que ela nunca mais volte.

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Indicações

Um índice de massa corporal (IMC) acima de 30 não significa necessariamente que o paciente deva começar a tomar medicamentos para emagrecer. A terapia é inicialmente realizada com dieta e exercícios e, com base nos resultados, o médico decide se o tratamento medicamentoso é apropriado.

As indicações para prescrição de medicamentos são as seguintes situações:

• a terapia não medicamentosa por 90 dias resultou em uma ligeira diminuição do peso corporal (menos de 5%),
• Vários desses tratamentos foram realizados, mas o resultado foi negativo ou insuficiente,
• o excesso de peso ameaça o desenvolvimento de complicações devido às características individuais do corpo ou há uma predisposição hereditária ao desenvolvimento de patologias como diabetes, doenças cardíacas e vasculares.

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Contra-indicações

As contraindicações à terapia medicamentosa são:

• crianças menores de 16 anos,
• velhice (65 anos ou mais),
• gravidez,
• lactação.

Além disso, cada um dos produtos para emagrecer pode ter suas próprias contraindicações, que também devem ser levadas em consideração ao iniciar um tratamento sério da patologia.

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O protocolo de tratamento

Não existem muitos medicamentos eficazes e seguros para combater o excesso de peso. A maior parte do que a internet nos oferece a esse respeito ou não possui as propriedades descritas nas instruções do fabricante ou pode ser eficaz, mas causar alguns danos à saúde. Ambos são perigosos. O uso de "placebos" faz com que a pessoa se decepcione com o tratamento e desista, e medicamentos perigosos para a saúde - para tratar novas patologias causadas pelo uso desses medicamentos milagrosos.

É improvável que um tratamento eficaz seja possível se o estado emocional e mental do paciente deixar muito a desejar, o que é frequentemente observado ao trabalhar com pessoas com sobrepeso significativo. Portanto, sessões de psicoterapia são frequentemente utilizadas em conjunto com outras medidas terapêuticas.

Dieta para obesidade estágio 2

Como a obesidade é consequência de um comportamento alimentar inadequado, sem sua correção nenhum tratamento será eficaz. Em outras palavras, muitos nutricionistas concordam que uma dieta para obesidade em estágio 2 é o principal método de combate à doença e equivale a procedimentos médicos.

Simplesmente não existe uma dieta universal que ajude todos a perder quilos extras com a mesma eficácia. Às vezes, é preciso experimentar várias dietas até encontrar aquela que proporciona a maior perda de peso. A escolha da dieta deve ser baseada nas características nutricionais da obesidade em estágio 2.

As principais disposições que devem ser consideradas ao escolher uma dieta eficaz são os seguintes requisitos:

• A alimentação deve ser simples, mas com valor nutricional suficiente. O corpo do paciente não deve sofrer com a falta de vitaminas, microelementos, aminoácidos essenciais, etc.
• Uma grande quantidade de fibras nos alimentos e pratos ajudará a limpar o intestino e acelerar o processo de perda de peso.
• Alimentos de baixa caloria, como condição necessária para perda de peso, são uma condição comum a todas as dietas.
• A dieta do paciente não deve incluir bebidas gaseificadas doces (elas são substituídas por água mineral e compotas naturais de frutas e bagas), mel e doces, sorvetes, sobremesas de alto teor calórico, carnes e peixes gordurosos, salsichas e carnes defumadas, enlatados, picles, temperos e molhos picantes, bebidas alcoólicas.
• É necessário reduzir ao mínimo o consumo de açúcar e sal, óleos e gorduras (dando preferência aos vegetais), produtos de confeitaria (especialmente massa folhada, fermento e biscoitos amanteigados), frituras e pratos substanciosos. Os laticínios devem ser muito pobres em gordura, idealmente sem gordura. Frutas - com baixo teor de açúcar. É melhor consumir pão integral ou preto, de preferência com farelo.
• As porções devem ser significativamente menores que o normal, enquanto a frequência das refeições deve ser aumentada para 6 vezes ao dia.
• Vegetais frescos e frutas sem açúcar, ricos em fibras, vegetais de folhas verdes e raízes ricas em vitaminas e microelementos, laticínios com baixo teor de gordura e chá verde são úteis.
• Dias de jejum. São necessários para limpar o corpo de resíduos e toxinas nocivas que impedem a perda de peso. Nesse dia, o paciente deve comer apenas determinados pratos. A melhor opção é um dia de maçã e queijo cottage (mas o queijo cottage deve ser com baixo teor de gordura). Você também pode evitar vegetais por um dia, com exceção de batatas.

A dieta diária deve conter muito menos calorias do que antes e, no entanto, o valor não deve ser inferior a 1200 kcal.

Aqui está um exemplo de cardápio para uma dieta para obesidade estágio 2, sem esquecer que a frequência das refeições aumenta e as porções são reduzidas pela metade em relação ao habitual:

1 café da manhã:

• carne cozida, chucrute (não em conserva!),
• café (com leite, mas sem açúcar, adoçante - xilitol).

2 cafés da manhã:

• queijo cottage com baixo teor de gordura,
• chá verde sem açúcar.

Jantar:

• borscht com caldo de legumes sem carne,
• frango cozido, vegetais cozidos ou assados,
• compota de frutas e bagas sem açúcar.

Lanche da tarde:

• maçã grande (fresca ou assada),

1 jantar:

• batatas cozidas ou assadas,
• peixe magro (cozido, assado ou cozido no vapor)

2 jantares (lanche leve à noite)

• Um copo de kefir com zero por cento de gordura.

A nutrição para obesidade em estágio 2, apesar do seu teor calórico relativamente baixo, ainda deve ser variada. Em vez de borscht, você pode comer sopa ou ensopado de legumes; em vez de batatas assadas, fazer uma caçarola de cenoura ou uma salada de beterraba cozida e creme de leite com baixo teor de gordura, etc.

Você precisa comer mais frutas sem açúcar e vegetais crus (se possível), incluir em sua dieta uma pequena quantidade de cereais (aveia, arroz, trigo sarraceno), ricos em fibras, ovos, laticínios com baixo teor de gordura.

O principal fator na obesidade estágio 2 é o desejo de perder peso. Isso significa que você terá que ser paciente e se acostumar a comer aos poucos e apenas alimentos saudáveis.

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Atividade física na obesidade estágio 2

A dieta em si, por mais eficaz que seja, dificilmente dará um resultado positivo se um paciente com obesidade em estágio 2 não dedicar a devida atenção à atividade física. Além disso, nessa situação, não apenas exercícios específicos desempenham um papel importante, mas também caminhadas diárias regulares, natação, turismo, ciclismo e até mesmo trabalho ativo no campo.

Quanto aos exercícios físicos para obesidade em estágio 2, você pode escolhê-los. Afinal, não estamos falando de corrigir partes individuais do corpo, mas de perder peso em geral, o que significa que qualquer atividade física será benéfica. Mas você também pode confiar o assunto a um especialista, que selecionará um conjunto de exercícios que o ajudará a se livrar dos quilos extras o mais rápido possível, sem permitir que a autopiedade supere o bom senso e o desejo de ser saudável.

Além disso, na obesidade estágio 2, como em qualquer doença, é melhor selecionar a terapia de exercícios levando em consideração a idade e o estado de saúde do paciente, já que a obesidade moderada e grave frequentemente acompanha o desenvolvimento de diversas doenças. Somente um médico pode selecionar exercícios eficazes, levando em consideração as características do corpo. Nesse caso, você precisará se exercitar de 3 a 5 vezes por semana e pelo menos meia hora por dia.

Caminhadas, hidroginástica e exercícios são a melhor maneira de começar o dia para pessoas com sobrepeso. Seus efeitos podem ser potencializados por meio de atividades físicas durante o dia e visitas a academias e clubes de fitness, onde um instrutor experiente também oferecerá toda a assistência possível no combate ao excesso de peso.

Para crianças com obesidade, os pais devem ser um exemplo de atividade física. Somente eles podem despertar o interesse da criança em movimentos ativos, organizando caminhadas ao ar livre, trilhas, atividades recreativas perto da água, envolvendo-a em jogos e atividades físicas.

Terapia medicamentosa para obesidade

Os médicos relutam em prescrever medicamentos para obesidade em estágio 2 e somente em casos em que a dieta e os exercícios não produzem resultados positivos visíveis e o excesso de peso ameaça o desenvolvimento de patologias perigosas à saúde.

O tratamento medicamentoso da obesidade é, de certa forma, um método de tentativa e erro. Simplesmente não existem medicamentos no mundo que sejam igualmente eficazes para todos os pacientes e ajudem a eliminar os quilos extras. E aqui a tarefa do especialista é selecionar exatamente os medicamentos que darão o melhor resultado.

Existem 2 grupos de medicamentos que ajudam a combater eficazmente o excesso de peso:

• Anorexígenos são medicamentos que atuam no cérebro humano, em particular no centro de saciedade localizado no hipotálamo. Eles atenuam a sensação de fome, reduzem o apetite e ajudam a tolerar mais facilmente as restrições alimentares sugeridas pela dieta. Em nosso país, os medicamentos à base de sibutramina são amplamente utilizados: Reduxin, Lindaxa, Meridia, Slimia, Goldline, e menos frequentemente são prescritos medicamentos à base de anfepramona (Fepranona) e fenilpropanolamina (Dietrin).
• Bloqueadores de gordura e carboidratos. Esses medicamentos impedem a absorção de gorduras e carboidratos, responsáveis pelo ganho de peso, no intestino. Embora sua eficácia tenha sido comprovada mesmo com uma dieta normal, na obesidade grau 2, eles só apresentam resultados satisfatórios em combinação com dieta e exercícios. Os medicamentos mais populares são considerados à base de orlistate: o medicamento de mesmo nome "Orlistat", "Xenical", "Orsoten", "Listata", etc., bem como suplementos alimentares como "Quitosana", "Reduksin-light", etc.

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Medicamentos eficazes para obesidade estágio 2

Um dos medicamentos mais populares do grupo dos anorexígenos usados para obesidade são as cápsulas "Reduxin". Elas são prescritas se o IMC ultrapassar 30 kg/m² ^, o que é observado na obesidade de 2º grau.

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Reduksin

É considerado um medicamento combinado, pois sua ação é causada não por um, mas por dois componentes principais: sibutramina e celulose monocristalina. O primeiro atua nos receptores responsáveis pela saciedade e pelo apetite, e a celulose, devido à sua forte sorção e algumas propriedades desintoxicantes, limpa eficazmente o corpo, e em particular o intestino, de microrganismos nocivos e seus resíduos, escórias, toxinas, alérgenos e outras substâncias desnecessárias, promovendo uma rápida perda de peso.

" Reduksin " é um medicamento grave que afeta o cérebro. Prescrevê-lo a si mesmo representa um grande risco à saúde, pois, como qualquer medicamento similar, o "Reduksin" apresenta muitas outras contraindicações, além da intolerância individual ao medicamento. Entre elas, estão múltiplas doenças cardíacas, distúrbios circulatórios no cérebro, excesso de hormônios tireoidianos, patologias renais ou hepáticas graves e glaucoma de ângulo fechado.

Este medicamento não é prescrito para homens com adenoma de próstata. O uso do medicamento também é proibido para uma doença rara como o feocromocitoma.

O medicamento não deve ser prescrito para gestantes ou lactantes. Também é contraindicado para pacientes menores de 18 anos, bem como para idosos com 65 anos ou mais.

Reduksin também não é prescrito para pessoas com dependência patológica, seja em medicamentos, drogas ou álcool.

O medicamento não deve ser tomado em combinação com outros medicamentos de ação central usados para controle de peso, inibidores da MAO (pelo menos 14 dias devem passar após o término da terapia com eles), medicamentos que afetam a psique e o sistema nervoso central e medicamentos à base de triptofano para a correção de distúrbios do sono.

A terapia com Reduksin deve ser realizada sob a supervisão de um médico especialista, após um exame completo do paciente. Este é um requisito necessário, visto que o medicamento possui diversas outras contraindicações associadas à causa do ganho de peso. Portanto, o medicamento não é prescrito se houver causas orgânicas de obesidade associadas a patologias internas, e não a excessos alimentares banais (o mesmo hipotireoidismo).

Tomar o medicamento em casos de distúrbios alimentares graves, como anorexia nervosa ou bulimia, distúrbios mentais e tiques motores (síndrome de Tourette) será inapropriado e até perigoso.

Modo de administração e dosagem. Recomenda-se usar o medicamento uma vez ao dia (de preferência pela manhã), independentemente da ingestão de alimentos. As cápsulas são engolidas inteiras com água em quantidade suficiente.

Nesse caso, o tratamento deve ser iniciado com uma dose de 10 mg (a dose diária ideal com boa tolerabilidade, que pode ser reduzida à metade, se necessário). Idealmente, o médico deve determinar a dose necessária para o tratamento da obesidade em estágio 2, e não o próprio paciente.

O medicamento deve ser tomado em combinação com dieta e atividade física, além de monitoramento constante das alterações no peso corporal. Se o peso do paciente tiver diminuído menos de 5% durante um mês de terapia com o medicamento, ele deve mudar para um medicamento com dosagem mais alta (15 mg).

Um tratamento com Reduksin por três meses é indicativo, durante o qual o peso corporal do paciente deve diminuir em pelo menos 5%. Caso isso não seja observado, é mais apropriado procurar outros métodos para combater o excesso de peso.

Recomenda-se interromper o uso do medicamento se, após obter um bom resultado, for observado um processo reverso (ganho de peso de 3 ou mais quilos).

A duração do curso terapêutico é determinada pelo médico, com base nos resultados obtidos e no estado de saúde do paciente, mas em nenhum caso deve exceder 2 anos.

O uso do medicamento pode ser acompanhado por múltiplos efeitos colaterais, que são frequentemente observados durante o primeiro mês de tratamento com Reduksin e não são perigosos nem irreversíveis. Podem ocorrer secura das membranas mucosas, dores de cabeça, sonolência e coceira na pele. Alguns pacientes queixam-se de náuseas e falta de apetite, constipação, apatia ou ansiedade, dormência nos membros, cãibras e inchaço. Pacientes cardíacos apresentam aumento da frequência cardíaca e aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial. O risco de sangramento aumenta. Mulheres queixam-se de dor durante a menstruação. Alguns relatam o desenvolvimento de uma síndrome semelhante à gripe.

Quaisquer sintomas indesejáveis devem ser relatados ao médico assistente. Ao mesmo tempo, é necessário medir regularmente (a cada 2 semanas) a pressão arterial e a frequência cardíaca. Se o uso do medicamento causar aumento da pressão arterial, ele deve ser interrompido.

Como apenas os medicamentos anorexígenos à base de sibutramina se espalharam em nosso país, tudo o que foi dito acima pode ser aplicado a medicamentos como Lindaxa, Goldline, Meridia e outros de composição semelhante.

Outra questão são os medicamentos que bloqueiam a absorção de gorduras e carboidratos. Aqui já podemos observar diversidade tanto na composição quanto nos mecanismos de ação.

Podemos destacar medicamentos que impedem a absorção de gorduras e bloqueadores de carboidratos. O primeiro grupo inclui medicamentos à base de orlistate (Orlistate, Xenical, Orsothen, etc.), bem como a maioria dos suplementos alimentares (o mesmo popular Quitosana, o suplemento alimentar Reduksin Light). Entre os medicamentos do segundo grupo, vale destacar o hipoglicemiante Glucobay à base de acobase, medicamentos à base de metformina (Glucophage, Gliformin, Siofor, etc.), o hipolipemiante Lipobay com o princípio ativo cerivastatina, um enterosorbente usado no tratamento da obesidade em estágio 2, mesmo em crianças, e o Polyphepan.

Xenical

É um dos medicamentos mais frequentemente prescritos para limitar a absorção de gordura. Sua ação se baseia no bloqueio da produção da enzima digestiva lipase, responsável pela absorção das gorduras da dieta (sua degradação e absorção no trato gastrointestinal). Assim, as gorduras são excretadas do corpo de forma praticamente inalterada.

O Xenical não é absorvido pelo sangue, mas atua diretamente no trato gastrointestinal.

As contraindicações ao uso do medicamento são: colestase (ou estagnação da bile, deficiência de seu fluxo para o duodeno), síndrome de má absorção crônica, quando nutrientes e vitaminas dos alimentos são absorvidos em quantidades insuficientes e, claro, intolerância individual ao medicamento. Na epilepsia, a frequência das convulsões pode aumentar.

Modo de administração e dosagem. Recomenda-se tomar o medicamento durante as refeições ou, no máximo, uma hora após. Uma dose única do medicamento é de 120 mg de orlistate (1 cápsula). A frequência de administração depende do número de refeições diárias, visto que o medicamento deve ser tomado com cada refeição principal. Recomenda-se limitar o consumo de alimentos que contenham quantidades significativas de gorduras, proteínas e carboidratos a 3 vezes ao dia. Neste caso, a ingestão do medicamento é limitada a 3 cápsulas por dia.

Se, por algum motivo, o paciente não se alimentar no horário estipulado, tomar o medicamento naquele horário é considerado opcional. O mesmo pode ser dito sobre a ingestão de alimentos de baixa caloria com teor mínimo de gordura e carboidratos.

Não adianta tomar mais de 3 cápsulas por dia, pois esse tratamento não dá os melhores resultados.

O medicamento é usado com muita cautela no tratamento da obesidade estágio 2 em crianças menores de 12 anos e em pacientes com disfunção hepática e renal.

Apesar do pequeno número de contraindicações, o medicamento apresenta um número significativo de efeitos colaterais. Os mais frequentemente observados são: inchaço, alterações na aparência das fezes (fezes oleosas) e na frequência das evacuações (vontade de defecar mais frequente, incontinência fecal), desconforto (dor de intensidade variável, sensação de peso) no abdômen e dores de cabeça. Mulheres queixam-se de irregularidades no ciclo menstrual.

Menos comuns são sintomas inespecíficos, como infecções do trato respiratório e urinário, inflamação da mucosa gengival, danos à integridade dos dentes, fadiga rápida e ansiedade. Reações alérgicas de gravidade variável (erupção cutânea, inchaço da mucosa da garganta, broncoespasmo, reações anafiláticas) não são incomuns. Em casos raros, observa-se o desenvolvimento de patologias como pancreatite, hepatite, diverticulite e nefropatia.

Luz Reduksin

Um suplemento alimentar para combater o excesso de peso à base de ácido linoleico conjugado e vitamina E. Também bloqueia a absorção de gorduras, pelo que, com uma terapia dietética eficaz e atividade física suficiente, consegue-se a perda de peso.

Apesar de este medicamento não ser um medicamento completo, ele possui suas próprias contraindicações de uso. São elas: doenças cardíacas crônicas, períodos de gravidez e lactação, idade inferior a 18 anos e hipersensibilidade aos componentes do suplemento alimentar.

Assim como o Xenical, recomenda-se que o Reduksin Light seja tomado com cada refeição principal, na quantidade de 1 ou 2 cápsulas. A dose diária máxima é de 6 cápsulas.

O curso terapêutico tem duração de 1 a 2 meses. Além disso, esses cursos devem ser realizados pelo menos 3 vezes por ano, com intervalo mínimo de 1 mês entre eles.

Os efeitos colaterais do medicamento não são descritos nas bulas. No entanto, há informações confirmadas que indicam uma ligação entre o suplemento alimentar e o desenvolvimento de patologias como diabetes mellitus, cálculos biliares, urolitíase e hipervitaminose.

Glucobay

Um medicamento que bloqueia a absorção de carboidratos. A acarbose presente no medicamento bloqueia a produção de alfa-glicosidase no pâncreas, responsável pela quebra do açúcar em glicose e frutose. Isso faz com que os açúcares complexos percam a capacidade de serem absorvidos no intestino e cheguem à corrente sanguínea. Essa ação é eficaz tanto para o diabetes quanto para o tratamento do excesso de peso, em particular da obesidade em estágio 2.

Glucobay é tomado na dose diária de 300 mg. A frequência de administração é de 3 vezes ao dia. É melhor tomar o comprimido inteiro ou mastigado com alimentos imediatamente antes das refeições.

Se o efeito for insuficiente após 1-2 meses de terapia, a dosagem pode ser aumentada para 600 mg por dia.

As contra-indicações ao uso do medicamento são patologias gastrointestinais crônicas com absorção prejudicada de nutrientes, patologias que levam à flatulência, insuficiência renal, períodos de gravidez e lactação, idade inferior a 18 anos, hipersensibilidade ao medicamento.

Os efeitos colaterais incluem: inchaço e dor abdominal, diminuição da frequência das fezes, náusea, obstrução intestinal, inchaço ocasional, reações alérgicas na forma de erupções cutâneas.

Medicamentos chamados enterosorbentes, que ligam e removem substâncias nocivas e toxinas do intestino, ajudando a reduzir o peso rapidamente, também auxiliam no tratamento de muitas patologias, incluindo a obesidade em estágio 2.

Polifepano

Uma preparação da família dos sorventes intestinais, eficaz em distúrbios do metabolismo lipídico, incluindo obesidade. É produzida na forma de pó, comprimidos ou grânulos para uso interno.

A principal contraindicação ao uso do sorvente é a hipersensibilidade ao medicamento. No entanto, seu uso é indesejável em caso de exacerbação de úlceras gástricas e duodenais, atonia intestinal e gastrite, que ocorrem em contexto de baixa acidez do suco gástrico.

Recomenda-se tomar o medicamento uma hora e meia antes das refeições. O pó é diluído em ½ copo de água e os comprimidos são simplesmente engolidos com água. A dose diária é de 12 a 16 comprimidos (para adultos) ou de 8 a 10 comprimidos (para crianças).

A dose diária para a preparação em pó e grânulos é calculada com base na proporção: 0,5-1 grama por quilo de peso corporal por dia. A dose diária é dividida em 3-4 doses.

A duração do tratamento pode variar de 3 a 14 dias a critério do médico.

Em casos raros, a ingestão do medicamento pode ser acompanhada de constipação e reações alérgicas.

Outros métodos de tratamento da obesidade em estágio 2

O tratamento medicamentoso para obesidade não terá sucesso a menos que seja complementado por uma dieta hipocalórica especial e pela manutenção da boa forma física. Mas, mesmo neste caso, a luta contra o excesso de peso continuará por mais de um dia.

O tratamento da obesidade em estágio 2 é um processo longo que exige força de vontade e uma atitude positiva por parte do paciente. Muitas vezes, os pacientes, por não verem resultados nos meses seguintes, desistem e ficam deprimidos. Para evitar tais situações, é aconselhável complementar a terapia da obesidade com sessões de apoio psicológico e a prescrição de antidepressivos.

Durante as sessões de psicoterapia e hipnose, os pacientes aprendem não apenas a serem críticos em relação ao seu problema, mas também a desenvolver hábitos alimentares corretos, autocontrole durante as refeições, a capacidade de resistir aos seus desejos e ao ambiente durante as festas, a capacidade de lidar com o estresse sem recorrer à comida, etc.

O tratamento fisioterapêutico da obesidade também apresenta bons resultados, ocupando, segundo especialistas, o segundo lugar entre outros métodos de tratamento da obesidade de 1º, 2º e 3º graus. O objetivo da fisioterapia é corrigir o sistema endócrino, normalizar o metabolismo e estimular as forças internas do corpo para combater a patologia.

Já mencionamos os benefícios da terapia por exercícios como um dos métodos de fisioterapia. Vale destacar também os testes de bicicleta ergométrica, necessários devido ao fato de que as reservas de energia do corpo diminuem com o aumento da obesidade.

A massagem é um ótimo complemento aos exercícios terapêuticos, ajudando a tonificar e aliviar a fadiga. Procedimentos de sudorese também têm um bom efeito (na ausência de patologias cardiovasculares). Exemplos de tais procedimentos são banhos de luz, vapor e lama, bandagens úmidas, aplicações de parafina e procedimentos quentes (por exemplo, um banho de banheira, sauna).

Hidroterapia e balneoterapia também são essenciais nesse sentido. Por exemplo, banhos de contraste com um conjunto de 15 a 18 procedimentos realizados diariamente, banhos de sulfeto, dióxido de carbono, radônio, mar e iodo-bromo. Diversos chuveiros também são amplamente utilizados para obesidade em estágio 2: ducha de Charcot (de 10 a 16 procedimentos com temperatura da água de 30 a 35 graus e pressão do jato de 1,5 a 3 atmosferas, duração do procedimento: 3 a 7 minutos), ducha de massagem subaquática, ducha com ventilador, etc.

Uma grande variedade de procedimentos fisioterapêuticos contribui para a perda de peso eficaz na obesidade. Infelizmente, nem todos estão disponíveis em instituições médicas, portanto, em casos de obesidade de 2º grau, os pacientes são frequentemente encaminhados para sanatórios especializados, equipados com diversos equipamentos para diversos procedimentos fisioterapêuticos. Por exemplo, para climatoterapia (aero, helio, talassoterapia), oxigenação hiperbárica e uso de espuma de oxigênio. Paralelamente, é utilizada água mineral, que reduz a reabsorção de gorduras da dieta (Essentuki 4 ou 20, Narzan, Borjomi, etc.).

Tratamento popular da obesidade estágio 2

O tratamento medicamentoso de qualquer doença está repleto de efeitos colaterais, muitas vezes mais perigosos do que a própria doença. Por isso, muitos pacientes buscam alternativas a esse tratamento em receitas da medicina tradicional. E há algo de especial nisso, especialmente quando se trata do tratamento da obesidade em estágio 2, que por si só não é tão prejudicial à saúde quanto os medicamentos anorexígenos usados para reduzir o apetite.

Mas você também pode reduzir o apetite com remédios populares. Uma decocção de cabelo de milho é excelente para reduzir o apetite. Para preparar a composição medicinal, pegue 10 g da matéria-prima e despeje um copo de água fervente sobre ela, ferva por meia hora e deixe esfriar. A decocção coada é tomada 4 vezes ao dia antes das refeições, 3 colheres de sopa.

A decocção de aveia (grãos integrais, não flocos) também ajuda a combater o excesso de peso. Para prepará-la, ferva 2 colheres de sopa de aveia em um litro de água à noite até ficar pronta. Deixe em infusão até de manhã, coe e beba meio copo três vezes ao dia.

O chá de gengibre com mel também é eficaz no combate ao excesso de peso. O ideal é prepará-lo com chá verde natural, adicionando infusão de raiz de gengibre.

Outra bebida saborosa e saudável é o chá de camomila com limão (para 1 copo de chá, tome meio limão).

Dias de jejum com sucos de frutas e vegetais também ajudarão você a combater o peso; o suco de limão também é eficaz para perda de peso.

O tratamento com ervas, em muitos casos, pode substituir perfeitamente o tratamento medicamentoso do estágio 2 da obesidade. Camomila, erva-cidreira, malva, sene, urtiga e outras ervas serão eficazes.

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Homeopatia para obesidade

Um dos métodos relativamente seguros de tratamento da obesidade em estágio 2 é a homeopatia. E aqui já encontramos uma ampla gama de medicamentos que ajudam a combater tanto a doença subjacente quanto suas consequências.

Em caso de obesidade alimentar devido à alimentação excessiva e ao consumo de alimentos calóricos, os seguintes medicamentos serão eficazes: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum e Anacardium.

Se houver distúrbios no metabolismo da gordura, um médico homeopata pode prescrever remédios como Thuja, Pulsatilla, Fucus ou Graphitis.

Além dos principais preparados homeopáticos, são prescritos agentes drenantes para potencializar o efeito do primeiro e acelerar o resultado. Tais preparados incluem Lycopodium, Taraxacum, Solidago e Carduus marianus.

O tratamento com remédios homeopáticos também leva em consideração doenças concomitantes. Assim, para patologias cardíacas, podem ser prescritos Arnica ou Lachesis, para doenças gastrointestinais - Calcium carbonicum, para doenças respiratórias - Ipecacuanha ou Kalium iodatum, etc.

Médicos e pacientes também têm boas avaliações sobre preparações específicas, como "Grace" (5 grânulos, 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições) e "Dietol compositum" (8 grânulos, 5 vezes ao dia, meia hora antes das refeições ou uma hora depois). No entanto, essas preparações também devem ser prescritas por um médico homeopata, que leva em consideração não apenas as doenças existentes, mas também as características do corpo do paciente.

Conclusão

O tratamento cirúrgico da obesidade em estágio 2 é indicado apenas quando outros métodos terapêuticos se mostraram ineficazes e o excesso de peso ameaça complicações, como diabetes tipo 2, hipertensão e varizes. Neste caso, o IMC está entre 33 e 35 kg/ ^m².

A cirurgia bariátrica, neste caso, recorre a operações como bypass gástrico e banda gástrica ajustável, realizadas por laparoscopia, sem incisões. Os médicos recorrem cada vez menos à outrora popular lipoaspiração, pois ela tem um efeito temporário e nem sempre é segura para a saúde.

Mas, em qualquer caso, é mais fácil prevenir uma doença do que tratá-la mais tarde, o que, no caso da obesidade, é um processo longo e difícil. E as medidas para prevenir a obesidade são bastante simples: alimentação adequada e atividade física para compensar a energia que entra no corpo junto com as calorias, que posteriormente se deposita na forma de depósitos de gordura se não for gasta.

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