Helicobacter

A Helicobacter pylori foi descoberta em 1982 por B. Marshall e R. Warren durante um estudo de biópsias da mucosa gástrica. O gênero Helicobacter atualmente inclui mais de 10 espécies, algumas das quais foram anteriormente incluídas no gênero Campylobacter.

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Morfologia do Helicobacter

H. pylori é um pouco maior que outras espécies (0,5-1,0 x 2,5-5 μm) e tem a forma de uma haste, espiral ou "arco de boi". Lofótrico (até 5 flagelos) ou monotríquio, às vezes ambas as formas estão presentes na população. Em meio ágar, é ligeiramente móvel ou móvel. Cresce em meio para Campylobacter, mas cresce melhor em ágar "chocolate", formando colônias com um diâmetro de 0,5-1,0 mm em 2 a 7 dias. α-hemólise fraca é observada em ágar sangue a 10%. Condições microaerofílicas ou uma atmosfera enriquecida com CO2 são necessárias para o crescimento. A bactéria não cresce em condições aeróbicas ou anaeróbicas.

Propriedades bioquímicas do Helicobacter

H. pylori é oxidase e catalase positiva; não forma sulfeto de hidrogênio, não hidrolisa hipurato e possui alta atividade ureásica. Resistente ao cloreto de trifeniltetrazólio na concentração de 0,4-1,0 mg/ml; resistente à solução de selenito de sódio a 0,1% e, em menor grau, à solução de glicina a 1%.

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Fatores de patogenicidade do Helicobacter

Os fatores de virulência do H. pylori são motilidade; urease (neutraliza o HCl e danifica as células epiteliais); citotoxina proteica, que causa vacuolização das células epiteliais e danifica as pontes intercelulares; lipopolissacarídeo; proteinase; lipase; catalase, hemolisina, etc.

Epidemiologia do Helicobacter pylori

A infecção em humanos ocorre mais provavelmente pelo mecanismo fecal-oral. O patógeno, penetrando através da mucina na submucosa do estômago, coloniza células epiteliais, frequentemente penetrando nelas. A inflamação focal progressiva leva ao desenvolvimento de gastrite e úlceras pépticas do estômago e duodeno. Pode ocorrer o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico ou linfoma (Linfoma do Tecido Linfoide Associado à Mucosa).

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Tratamento da helicobacteriose

O medicamento mais eficaz para o tratamento de gastrite crônica e úlcera gástrica ou úlcera duodenal é o DeNol (subcitrato de bismuto coloidal), que atua seletivamente apenas no H. pylori, sendo combinado com trichopolum (metronidazol) e amoxicilina (ou claritromicina) para potencializar o efeito terapêutico.