Tracoma em crianças: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

O tracoma é uma doença infecciosa dos olhos causada pela clamídia. A derrota da conjuntiva e da córnea tem um curso crônico com cicatrizes da conjuntiva e da cartilagem das pálpebras.

Código ICD-10

A71 Trachoma.

Epidemiologia

O tracoma, uma doença generalizada no passado recente, agora é encontrado na CIS em casos únicos, principalmente nas regiões do sul. Até 90% dos pacientes recém-diagnosticados são pessoas com recaídas de tracoma.

A fonte de infecção são pacientes com formas ativas, especialmente com manifestações clínicas apagadas, bem como portadores do patógeno. Na disseminação do tracoma, um baixo nível de vida da população, superlotação, falta de habilidades sanitárias, etc. Desempenham um papel importante. A transmissão da infecção ocorre quase que exclusivamente através de contato direto ou indireto - através das mãos, lenços, toalhas, etc.

Classificação do tracoma

Dependendo das manifestações clínicas distinguir folicular, papilar (dominado proliferações papilar), infiltrante (infiltração e pálpebras cartilagem conjuntiva) e misturou-se (folículo exposição e excrescências papilares) formas da doença.

Em casos típicos, o processo patológico passa por quatro estágios:

• Eu passo - o inicial, há folículos imaturos, os chamados grãos traqueômicos com infiltração superficial da córnea;
• Estágio II - Tracomas ativos, os folículos desenvolvem-se ainda mais (folículos maduros) com hiperplasia papilar principalmente na área de dobras e cartilagens de transição, formação de pannus e infiltrados na córnea;
• III estágio - cicatrização de folículos necróticos (tracoma cicatricial);
• Etapa IV - Tracoma cicatricial com substituição completa do tecido cicatricial de folículos e infiltrados. Em essência, trata-se de uma cura para o tracoma com defeitos anatômicos.

Patogênese do tracoma

Inicialmente, o patógeno afeta a conjuntiva e as células epiteliais da córnea. Em seguida, o processo se estende para tecidos mais profundos envolvendo a cartilagem das pálpebras e o desenvolvimento de alterações cicatriciais.

Sintomas do Tracoma

O período de incubação do tracoma é de 1-2 semanas. A doença pode começar de forma aguda e gradual. Com o início agudo da doença, há uma imagem de conjuntivite rapidamente progressiva: edema e hiperemia das pálpebras, secreção mucopurulenta copiosa dos olhos, sensação de queimação e fotofobia. Com um início gradual, os primeiros sinais da doença podem ser pequenas descargas dos olhos, uma sensação de estranhamento nos olhos, lacrimejamento. Alterações inflamatórias aumentam gradualmente. No auge das manifestações clínicas, os pacientes se queixam de dor nos olhos; Conjuntiva edematosa, hiperêmica.

Diagnóstico de Tracoma

O diagnóstico clínico do tracoma é baseado na detecção da conjuntivite folicular na parte superior da pálpebra, crescimento vascular na córnea no membro superior, alterações cicatriciais, etc. Para a confirmação laboratorial do diagnóstico, utilizam-se os mesmos métodos que em outras formas de infecção por clamídia.

Diagnóstico diferencial

O tracomoma é diferenciado com paratrahoma, blennorei com inclusões, pênfigo conjuntival, conjuntivite gonocócica, molluscum contagiosum.

Tratamento do Tracoma

Para o tratamento de antibióticos macrólidos de tracomas e preparações de sulfonamida são utilizados.

Prevenção do Tracoma

A profilaxia específica não é desenvolvida. A principal importância é a detecção precoce e o tratamento dos pacientes, bem como a ampla educação sanitária entre a população e o controle rigoroso da conformidade com os requisitos de higiene nos focos do tracoma.