Médico especialista do artigo
Novas publicações
Medicamentos
Terbinafina
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
A terbinafina é uma droga antimicótica com atividade fungicida. Tem um impacto na maioria dos tipos de fungos que podem infectar o corpo humano.
Em baixas concentrações, o fármaco tem efeito fungicida sobre a atividade de dermatófitos com fungos do bolor e, além disso, certos tipos de fungos dimórficos. Em relação aos fungos da levedura, pode ter não apenas efeitos fungicidas, mas também fungistáticos.
Indicações Terbinafina
Todas as formas de liberação do fármaco podem ser utilizadas para doenças cujo desenvolvimento foi causado pela ação de mofo e fungos semelhantes a leveduras, além desses dermatófitos.
As pastilhas usam-se em patologias com gênese de fungos e trimatophytes do tipo trimatophytes (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, bem como trihofiton vermelho, T. Verrucosum e trihofiton triterofítico), microsporum fofo e epidermofiton parecido a um flape, etc. O medicamento em comprimidos é usado para microsporia, doença de atleta, tricofitose com onicomicose e candidíase.
Comprimidos são usados frequentemente em casos de manifestações intensas e comuns. Usar comprimidos com uma forma de pitiríase de líquen será ineficaz.
O creme é geralmente prescrito para patologias fúngicas causadas pela ação de Candida, Trichophyton, Microsporum Fluffy, Epidermophyte Flaky e Pitiríase.
Junto com este creme com pomada pode ser usado para lesões epidérmicas causadas pela influência de dermatófitos, candidíase e herpes.
Farmacodinâmica
O efeito da droga da droga se desenvolve através dos efeitos prejudiciais nas paredes das células fúngicas e, além da desaceleração específica da atividade da esqualeno epoxidase (esta enzima é extremamente importante para a atividade normal da parede celular fúngica).
O efeito da terbinafina ajuda a interromper a produção de ergosterol, cuja deficiência no interior da célula fúngica leva a um aumento no volume de esqualeno. Como resultado, todos os sistemas enzimáticos são inativados e a célula morre.
O ingrediente ativo da droga não afeta o sistema de hemoproteína P450, portanto, não afeta os processos metabólicos de hormônios ou outras drogas.
Farmacocinética
Depois de tomar a medicação dentro, sua absorção rápida do trato gastrointestinal se desenvolve. Parte dos processos metabólicos das drogas ocorre dentro do fígado, portanto os valores de sua biodisponibilidade são reduzidos para 40%. O uso de alimentos tem um efeito insignificante sobre os indicadores de biodisponibilidade, razão pela qual não há necessidade de um ajuste de parcela.
Os valores sanguíneos de Cmax são anotados após 120 minutos desde o uso de 0,25 g da substância. 99% da droga é sintetizada com proteína intraplasma.
Indicadores de fármacos que são ótimos para o desenvolvimento da exposição ao medicamento são observados no interior da epiderme com a camada subcutânea, cabelos e unhas.
Dentro do corpo, o cloridrato de terbinafina é convertido em elementos metabólicos que não possuem efeito antimicótico. A maioria deles é excretada na urina. O termo meia-vida é de 17 horas.
A medicação tomada não se acumula.
Se um paciente tem doença renal ou hepática, pode ocorrer uma desaceleração na conversão de drogas. Como resultado, seus índices dentro de fluidos biológicos aumentam e o período de circulação da substância dentro do sangue é prolongado.
No caso de usar o medicamento localmente, no máximo 5% do elemento ativo penetra no sangue.
Dosagem e administração
Regimes de drogas.
A duração do uso de comprimidos é selecionada pelo médico assistente, levando em consideração a intensidade da doença. As crianças devem usar a medicação depois de comer, 1 vez por dia. Durante a seleção de uma dose de 1 deve também ter em conta o peso da criança.
Crianças com menos de 20 kg são obrigadas a usar 62,5 mg da substância; crianças cujo peso é 20-40 kg - 125 mg cada; crianças cujo peso é superior a 40 kg - 0,25 g cada
Os adultos precisam aplicar 0,25 g da substância 1 vez por dia ou 125 mg 2 vezes ao dia.
A duração do ciclo terapêutico é determinada pelo tipo de doença. No caso de micose, afetando os pés, os comprimidos levam 0,5-1,5 meses.
No caso de micose infectando o tronco, membros ou tíbia, bem como candidíase epidérmica, a terapia dura 0,5-1 meses.
No caso de infecções que afetam o couro cabeludo, a terapia dura 1 mês.
Durante a onicomicose, o tratamento deve continuar dentro de 1,5 a 3 meses. Às vezes, se as unhas de um paciente crescem muito lentamente, a terapia pode ser mais longa. O efeito terapêutico é observado após vários meses a partir do final do ciclo de tratamento.
Métodos de uso de pomada medicinal.
Creme ou pomada para tratar áreas infectadas 1-2 vezes por dia. Antes de usar a medicação, é necessário limpar e secar a epiderme afetada. O tratamento é feito em uma camada fina - além dos locais contaminados, a substância é aplicada, esfregando um pouco, e nas áreas adjacentes. Quando a erupção da fralda aparece no fundo da infecção, após o tratamento com Terbinafin, estas áreas podem ser cobertas com gaze. Recomenda-se fazer isso ao aplicar a medicação durante a noite.
A duração do curso terapêutico depende do tipo da doença.
No caso de micose no tronco, extremidades ou pernas, bem como candidíase que afeta a epiderme, a droga é aplicada no período de 7-14 dias.
Durante a privação de um caractere escamoso - 14 dias.
Com micose na área dos pés - 0,5-1 mês.
No caso da micose da unha, a medicação é usada por um período de 3-6 meses.
Normalmente, os sintomas clínicos desaparecem após os primeiros dias de uso de drogas. Deve-se ter em mente que, em caso de uso irregular ou descontinuação prematura do tratamento, pode ocorrer uma recidiva da infecção.
Se depois de 14 dias do uso constante do creme, os sinais da patologia não se enfraquecerem, é necessário consultar um doutor e verificar o diagnóstico.
O spray deve ser aplicado externamente - 1-2 vezes ao dia.
Uso Terbinafina durante a gravidez
Durante os testes, nenhuma atividade teratogênica ativa foi detectada no componente ativo da droga. O uso da droga em mulheres grávidas é permitido apenas em situações em que os benefícios prováveis são mais esperados do que os riscos de complicações para o feto.
Como a substância ativa é excretada com leite, a amamentação no momento da terapia deve ser cancelada.
Contra-indicações
As principais contra-indicações dos comprimidos:
- doenças hepáticas de natureza ativa ou crônica;
- insuficiência dos rins no estágio crônico (valores de CC abaixo de 50 ml por minuto);
- hipolactasia, deficicia de lactase e malabsoro de glucose-galactose;
- intolerância grave aos componentes do medicamento.
Com cautela, os tablets são usados em tais condições:
- CKD (indicadores KF acima de 50 ml por minuto ao realizar o teste de Reberg);
- perturbaes hematopoiicas;
- alcoolismo;
- patologias endócrinas;
- psoríase;
- tumores;
- constrição vascular nos membros;
- LES ou lúpus eritematoso.
Durante a aplicação da terbinafina, é necessário acompanhar de perto o trabalho dos rins com o fígado. Para cancelar a pílula é necessário para o desenvolvimento de tais sinais:
- náusea, dor abdominal, perda de apetite;
- sentindo-se fraco;
- icterícia ou escurecimento da cor da urina;
- fezes leves.
Formas locais de medicação não são prescritas para sintomas de alergias e intolerância severa.
Cuidado ao aplicar o creme ou pomada é necessário para tais desordens:
- tumores;
- insuficiência do fígado ou rins;
- patologias endócrinas;
- alcoolismo;
- distúrbios dos processos hematopoiéticos;
- estreitamento do lúmen vascular.
Efeitos colaterais Terbinafina
Entre os efeitos colaterais ao usar comprimidos:
- perda de apetite, fraqueza e dor na área de epigastria, diarréia, desordem de gosto, náusea;
- colestase;
- sinais de alergia;
- diminuição nos índices sanguíneos de neutrófilos com plaquetas.
Após o tratamento local com uma pomada ou creme, nas áreas de aplicação pode haver hiperemia, ardor ou comichão. Ocasionalmente, podem ocorrer sintomas de alergia.
Overdose
Quando envenenado com comprimidos de terbinafina, o paciente pode apresentar erupções cutâneas, dores de cabeça, náuseas, tontura, aumento da micção, vômitos e dor na zona epigástrica.
A lavagem gástrica deve ser realizada e o carvão ativado deve ser administrado ao paciente; medidas sintomáticas estão sendo tomadas.
Se um paciente toma acidentalmente um creme medicinal oral, ele pode sentir tontura, náusea, dor na região epigástrica e dores de cabeça.
Ao mesmo tempo, procedimentos sintomáticos são realizados e o carvão ativado é prescrito.
Interações com outras drogas
O uso de terbinafina pode afetar a depuração de medicamentos cujos processos metabólicos ocorrem com a ajuda do sistema hemoproteico P450. Entre eles, a ciclosporina com tolbutamida e contracepção oral.
O medicamento aumenta os valores plasmáticos dos bloqueadores H2-histamínicos.
A droga inibe a excreção da rifampicina, e esta última ao mesmo tempo duplica o desempenho da depuração da Terbinafina.
As mulheres que usam contraceptivos orais podem experimentar ciclos de menstruação irregulares.
A droga diminui a atividade da isoenzima CYP2P6, que interfere na troca de ISRSs, tricíclicos com drogas antiarrítmicas e, além disso, β-bloqueadores, antipsicóticos e IMAO do tipo B.
O efeito do medicamento leva a uma diminuição de 21% no nível de depuração de cafeína, enquanto o prazo de sua meia-vida aumenta em 31%.
A droga não afeta o desempenho de depuração de varfarina com digoxina e fenazona.
Combinação com drogas com propriedades hepatotóxicas ou álcool etílico aumenta o risco de danos ao fígado.
[28]
Condições de armazenamento
A terbinafina deve ser mantida em local fechado de crianças pequenas. Valores de temperatura - não superiores a 25 ° C.
[29]
Validade
A terbinafina é autorizada a se candidatar por um período de dois anos desde a produção do medicamento.
Aplicação para crianças
Os comprimidos de medicamentos não são utilizados em crianças com menos de 3 anos com um peso inferior a 20 kg. Além disso, ao usá-los, você deve observar cuidadosamente a parte designada.
Formas locais de medicação prescritas para crianças com mais de 12 anos de idade.
Análogos
Os análogos da forma de pastilha da droga são Exifin, Lamican, Binafin com Onyhon e além disso Miconorm, Terbizil, hidrocloreto de Terbinafine, etc.
Análogos de medicamentos para processamento externo - Terbinoks, Lamitel com Thermicon, Miconorm com Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil e assim por diante.
Comentários
Os comprimidos de terbinafina geralmente recebem boas críticas nos fóruns. Eles ajudam a eliminar infecções fúngicas e restaurar a estrutura da unha danificada.
Comentários sobre pomadas e cremes também são muito bons. Existe uma alta eficiência (por várias semanas de terapia eliminar completamente fungos e assaduras), bem como o preço relativamente baixo da medicação. Dos benefícios e há ocorrência rara de sintomas adversos.
[37]
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Terbinafina" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.