Microsporia: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

Microsporia, uma doença que afeta a pele e o cabelo, é mais comum em crianças.

Causas e patogênese. Os agentes causadores dos microsporos são classificados por sinais etiológicos em antropófilos, zoófilos e geófilos.

A microsporia antropofílica é frequentemente causada por microsporum audouinii e microsporum ferrugineum, o agente causador da microsporia zoonótica é microsporum canis, s. Lanosum.

Do grupo zooantropófilo, o patógeno mais freqüente da microsporia é Microsporum canis (fonte - gatinhos, cães, crianças). Do grupo antropofílico, o patógeno mais comum é Microsporum ferrugineum (microsporium oxidado), menos comum com Microsporum audouinii. Nos últimos anos, os casos de derrota humana Microsporum gypseum - saprófitas do solo pertencentes a um grupo geofísico - tornaram-se freqüentes. Isso afeta a pele e os cabelos, especialmente em pessoas relacionadas ao cultivo do solo.

Microsporia zoonótica. A fonte de infecção são gatinhos com microsporia. Menos frequentemente - gatos e cães adultos.

Existem dois picos na incidência de microsporíes zoonóticas, no final do verão e no outono, que coincide com dois descendentes em gatos, nos quais 2-3% dos casos têm transporte de cogumelos sem manifestações clínicas. Uma pessoa fica infectada pelo contato direto com animais doentes ou indiretamente pelo contato com coisas, objetos infectados com cabelos e escamas de pele animal.

Sintomas. O período de incubação da doença é de 3-7 dias. Isso afeta a pele lisa ou couro cabeludo. Com a derrota da pele lisa, várias manchas cor de rosa escamosa de forma arredondada aparecem com limites claros. O quadro clínico é muito semelhante à tricofitose superficial da mesma localização. No entanto, com microsporia, os focos são geralmente maiores do que com a tricofitose e a doença é mais aguda. O cabelo de Pushkin afeta quase todos os pacientes. Microsporia de pele lisa caracteriza-se pela aparência de manchas cor-de-rosa de forma redonda ou oval de 0,5-3 cm de diâmetro. Na zona periférica dos pontos há bolhas que se secam rapidamente em crostas. A parte central dos pontos é coberta com escamas. Devido ao crescimento centrífugo dos focos (com resolução simultânea no centro), os elementos individuais tornam-se em forma de anel. Junto com os focos antigos, novos estão surgindo. Em casos raros, novo (a forma "alvo") aparece dentro dos focos anulares anteriores. Microsporia de pele lisa é clinicamente indistinguível de lesões cutâneas com tricofitose superficial.

Com lesões do couro cabeludo, aparecem vários grandes focos acentuadamente destacados de forma redonda ou oval regular (como se estampados), cobertos com escamas esbranquiçadas. Geralmente, as condições inflamatórias não são claramente expressas. Com uma microsporia causada por um microsporoma fofo, observa-se o dano mais comum ao cabelo no surto. O cabelo na lesão é quebrado alto (5-8 mm acima do nível geral da pele) e um caso branco é visto na base do cabelo afetado - esporos do fungo que cercam o cabelo afetado como um acoplamento.

Para diagnósticos fluorescentes, os microsporos geralmente usam uma lâmpada de mercúrio-quartzo - estacionária ou portátil com um filtro uviol (vidro impregnado com sais de níquel). Este filtro transmite apenas raios ultravioleta curtos. O cabelo danificado pelo microsporium (longo e arma), quando irradiado com raios ultravioletas curtos em uma sala escura, brilha com luz verde brilhante e os cabelos, afetados por um microsporium enferrujado, brilham mais brilhante. Dado que iodo e pomadas extinguem o brilho, o estudo é repetido 3 dias após a lavagem da cabeça do paciente. As placas de unhas com ambos os tipos de microsporos são muito raramente afetadas.

Diagnóstico diferencial. A doença é diferenciada de microsporia antropóide, eczema seborreico, tricofitose, favus, Zhibera rosa.

A microsporia aptroponosa é considerada uma doença mais altamente contagiosa do que a doença zoonótica. A infecção ocorre por contato direto com o paciente ou através de sua toca, roupa, pente, cortador de cabelo. Na maioria das vezes, as crianças sofrem com isso. A infecção é promovida pela hipovitose, microtrauma, distúrbios imunológicos.

Sintomas. O período de incubação é de 4-6 semanas. Ocorre principalmente em crianças. A microsporia antropórea de pele lisa se assemelha a tricofitose superficial: arredondada, claramente delineada, coberta com escamas, nódulos e bolhas nos focos da periferia, geralmente formam anéis inscrito. No couro cabeludo, as lesões estão localizadas principalmente nas regiões occipital, temporal e parietal. Eles são pequenos, têm limites claros, tendem a se instalar na zona marginal do crescimento do cabelo, mesclam e formam focos de contornos policíclicos com ecdise fina e lamelar. O cabelo se rompe a uma altura de 6-8 mm acima do nível da pele e parece como cortado (daí o nome "ringworm").

Diagnóstico diferencial. A doença deve ser distinguida da microsporia zoonótica, eczema seborreico, favus, tricofitose, líquen rosa Gilber.

Diagnóstico. O diagnóstico clínico de microsporias do couro cabeludo é confirmado por resultados positivos de exame microscópico do cabelo, cultura do patógeno e um brilho verde claro do cabelo afetado durante o exame luminescente. O diagnóstico de microsporia de pele lisa é confirmado com base na detecção de micélio e esporos nas escamas da pele de lesões e cultura.

Tratamento. Pacientes com múltiplos (mais de três) focos na pele ou com lesão do couro cabeludo são hospitalizados. De antimicóticos sistêmicos, griseofulvina, lamizil, itraconazol são amplamente utilizados.

A griseofulvina é prescrita a 22 mg / kg por via oral antes do primeiro teste negativo de fungos em um estudo diário e, em seguida, dentro de 2 semanas, o medicamento é administrado todos os dias e depois 2 vezes por semana, até que as manifestações clínicas e três análises negativas para fungos sejam resolvidas a intervalos em 5-7 dias.

O Lamisil é utilizado nas seguintes doses: 94 mg com peso de 10 a 20 kg, 187 mg com peso de 20 a 40 kg, 1,5 vezes superior ao recomendado pelo fabricante e com peso igual ou superior a 40 kg, e também para adultos - 250 mg .

O tratamento local é prescrito para lesões únicas na pele e sem envolvimento do cabelo no processo patológico. Para tratamento externo, use uma solução 3-5% de iodo, pomada sulfúrgica a 10% 2 vezes por dia. Um bom efeito terapêutico é observado quando se usa 1% de creme de zalana, travogen, micosporos e outros antimicóticos. De drogas antifúngicas, o mais eficaz é o lamizil na forma de um creme ou spray de 1%.

Para a prevenção de doenças, é necessário examinar todos os membros da família clinicamente e sob uma lâmpada fluorescente. É necessário pegar os desabrigados cat para inspeção. A quarentena é estabelecida em instituições infantis por 2 semanas.

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