Terapia de retenção

Para entender por que há mais de três décadas na psicoterapia infantil, surgiu um método de correção do comportamento - terapia de retenção, vale lembrar: distúrbios do espectro do autismo são uma patologia séria que aparece pela primeira vez na primeira infância.

E as pessoas que tiveram autismo da primeira infância ou a síndrome de Kanner durante toda a vida têm grandes problemas com a fala, a imaginação e as conexões sociais: não estabelecem relações estreitas com outras pessoas, preferindo permanecer no seu "espaço interior".

A terapia de apoio ao autismo em crianças visa resolver o problema da alienação e falta de contato nesse estado.

As vantagens e desvantagens de manter terapia

Benefícios incondicionais de exploração terapia é, ou seja, ele pode ajudar a estabilizar algumas reações reflexas do SNC crianças autistas têm um impacto positivo sobre o desenvolvimento de competências linguísticas da criança, para expandir o alcance de sua percepção emocional e alterações de comportamento corretos.

Por outro lado, as deficiências da terapia realizada pelos especialistas são um estresse excessivo na psique da criança. Afinal, as crianças autistas inicialmente sofrem de contato indesejado e contato olho a olho, e um aumento no nível de suas experiências negativas pode causar mudanças irreversíveis no comportamento e agravar o atraso mental.

Além disso, os opositores a este método argumentam que a manutenção da terapia, a interrupção do espaço pessoal da criança, cria confusão nas visões das crianças sobre as regras de contato seguro e contato com outras pessoas. Além disso, houve casos em que, durante esse tratamento, as crianças foram gravemente feridas.

Além disso, a terapia de retenção nos Estados Unidos e na Grã-Bretanha foi comprometida pela chamada terapia de anexos, que começou a ser praticada na década de 1990 com o chamado distúrbio de apego reativo, especialmente em crianças adotivas. Ao promover este método, o Foster Kline e seus colegas do centro psicoterapêutico da cidade de Evergreen (Colorado), também em várias outras clínicas americanas, conseguiram.

Lá, crianças (e adolescentes jovens) foram fisicamente mantidas em posição supina (às vezes a criança estava amarrada e dois médicos estavam perto dele), exigindo olhar nos olhos de um dos médicos e provocar um ataque de raiva. E quando a criança indefesa se rendeu, acalmou-se e cumpriu com a demanda, ele explicou com calma e minúcia que "seus pais o amam, e ele deve responder com obediência e amor".

Como aconteceu mais tarde, de acordo com o "protocolo de tratamento", se a criança se recusasse a obedecer, ele poderia ser detido na clínica ou forçado a dar por algum tempo a outra família. Do mesmo modo, o transtorno de ligação reativa em crianças no Reino Unido foi tratado.

Apesar do fato de ter entrado no ICD-10 (e tem o código F94.1), de acordo com a Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente (AACAP), a questão de saber se o distúrbio de inserção pode ser diagnosticado de forma confiável em crianças mais velhas, permanece aberta. E graças aos esforços da American Professional Community Against Child Abuse (APSAC), após uma série de processos judiciais relacionados às trágicas conseqüências da terapia de anexos, em 2007 este método foi colocado na lista de procedimentos potencialmente perigosos para crianças.

Indicações

O autismo em crianças   é o diagnóstico principal, no qual o tratamento é aplicado ao segurar a criança nos braços da mãe ou, na terminologia americana, segurando a terapia.

O autor desta técnica psicoterapêutica aplicada é o psiquiatra infantil, o professor da Universidade de Columbia (Universidade de Columbia, EUA) Martha G. Welch (Martha G. Welch). Em 1975-1997, enquanto ainda praticava um psiconeurologista infantil, o Dr. Welch se especializou no tratamento de distúrbios emocionais, comportamentais e mentais, incluindo o autismo. Então ela começou a aplicar o método de aproximação de contato de uma criança autista com seu próprio povo, em primeiro lugar, sua mãe. Sua prática baseou-se na teoria do anexo de John Bowlby, formulada por ele na década de 1930, e também na teoria do etólogo Nikolas Tinbergen, que mais tarde (em 1983) escreveu o livro Autistic Children: A New Hope for Cure (Crianças autistas: nova esperança para uma cura). Ambos os pesquisadores viram as causas do autismo na conexão insuficiente entre mãe e filho.

Em 1988, o livro de Welch sobre esse método foi publicado - Holding Time, que durante cinco anos foi reimpresso duas vezes em inglês e traduzido para alemão, italiano, finlandês e japonês. No subtítulo do livro, escreveu: "como eliminar conflitos, birras e rivalidades e criar filhos felizes, amorosos e bem-sucedidos". Por um lado, coincidiu que no mesmo ano o filme "Man of the Rain", recebido por quatro Oscars, em que o autista adulto foi brilhantemente interpretado por Dustin Hoffman, foi lançado ...

Como um dos métodos comportamentais, a terapia de detenção visa corrigir o comportamento de crianças autistas e os sintomas da desordem como uma violação dos laços emocionais da criança com os pais, evitando contatos íntimos, inclusive os visuais. Superar a alienação da criança "com necessidades especiais" é extremamente importante para a formação de seu senso de segurança e segurança, sem o qual o desenvolvimento emocional correto na infância e a socialização adequada no futuro é impossível.

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O protocolo de tratamento

A técnica desenvolvida de realizar sessões diárias de terapia de retenção, cada uma das quais dura cerca de uma hora e meia, inclui certas ações, consistentemente implementadas. Todos eles têm um objetivo - através do estresse e relaxamento subsequente para destruir a "barreira" psicopedemática entre a criança e os pais.

Sem treinamento prévio adequado dos pais, a terapia de espera está condenada ao fracasso, já que todas as crianças autistas se opõem aos contatos físicos e, geralmente, começam a resistir, explodir e gritar. Portanto, o psiconeurologista das crianças deve dar instruções aos pais sobre o comportamento deles durante as sessões, falar sobre como estabelecer um contato correto com a criança e criar relacionamentos após a conclusão deles.

Primeiro, a mãe deve levar a criança em seus braços, abraçá-lo e segurá-lo em seus braços e - apesar das tentativas desesperadas da criança de se libertar do abraço - para acalmá-lo com palavras ternas, contando-lhe como ela ama o bebê e o quanto ele significa para ela. Como dizem os psiquiatras, a tarefa principal é manter a criança até relaxar, ou seja, ele deixa de sentir medo, acalma-se e se apega à mãe. Durante as sessões, o pai da criança deve ajudar a mãe e apoiá-la moralmente, e também acalmar a criança (com palavras suaves e toques suaves).

À medida que a terapia progride (depois de várias sessões), a mãe deve ensinar a criança a olhar para ela e, diretamente nos olhos. Durante o contato com os olhos, recomenda-se conversar com a criança, diga à criança rimas-poteshki, cantar músicas.   

De acordo com especialistas, a maioria das crianças com transtorno autista rapidamente se acostume a tais ações. E a terapia de espera pode ser usada pelos pais a qualquer momento e independentemente das circunstâncias - quando seu filho tem um sentimento de ansiedade, confusão ou medo (ou seja, você precisa levar o bebê nos braços, abraço e conforto).