Médico especialista do artigo
Novas publicações
Tendinite do cotovelo
Última revisão: 05.07.2025

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Muitas vezes, a inflamação é causada por um tendão na área da articulação do cotovelo, e então os médicos diagnosticam uma doença chamada tendinite do cotovelo.
No sistema musculoesquelético humano, o tecido conjuntivo particularmente denso – os tendões (em latim, "tendo") – desempenha duas funções importantes. Os tendões fixam os músculos aos ossos e também transmitem a contração muscular às alavancas ósseas, ou seja, fornecem a biomecânica de todo o sistema musculoesquelético. E embora os tendões sejam altamente duráveis devido à predominância de elementos fibrosos de colágeno em sua estrutura, a inflamação – tendinite – também é possível neles. Os tendões das articulações do joelho, quadril e ombro são os mais vulneráveis à ocorrência de processos inflamatórios.
Causas da tendinite do cotovelo
Entre as causas da tendinite do cotovelo, há uma variedade de fatores. Em primeiro lugar, é o esforço excessivo prolongado da articulação do cotovelo (por exemplo, em atletas) ou o estresse físico constante associado à repetição repetida dos mesmos movimentos (em algumas profissões).
Devido a sobrecargas constantes, as fibras de colágeno dos tendões começam a se deformar, levando à destruição parcial dos tecidos e sua ruptura. No local da ruptura do tendão, podem surgir áreas necróticas – focos de inflamação, bem como depósitos de sais de cálcio, lesionando os tecidos próximos.
A tendinite do cotovelo é frequentemente causada por trauma, especialmente em pessoas mais velhas, quando mudanças relacionadas à idade no corpo reduzem a produção de colágeno e a elasticidade do tendão.
O desenvolvimento de tendinite da articulação do cotovelo é facilitado por infecções, processos reumatoides nas articulações (artrite), distúrbios metabólicos (no diabetes mellitus) e uma diminuição geral da imunidade do corpo.
Sintomas de tendinite do cotovelo
Os sintomas da tendinite do cotovelo podem aparecer repentinamente ou se desenvolver lentamente ao longo de um longo período de tempo.
O sintoma mais típico e comum da tendinite do cotovelo é uma sensação de dor, que pode variar em intensidade e caráter (dolorosa, aguda, pulsante). A dor ocorre ao movimentar o braço e, às vezes, intensifica-se à noite, impedindo o sono.
Devido ao dano ao tecido tendíneo e sua inflamação, observa-se contratura (mobilidade limitada) da articulação e estalos durante os movimentos. Se a área afetada pela inflamação for significativa, a pele na região da articulação afetada fica vermelha e quente ao toque.
Aonde dói?
Diagnóstico de Tendinite do Cotovelo
O diagnóstico desta patologia do sistema musculoesquelético é feito com base no exame médico do paciente com palpação da articulação do cotovelo. Para determinar o grau de mobilidade do membro afetado e a localização da dor, o médico também realiza exames especiais: teste de hiperflexão, supinação, tensão em varo e valgo, síndrome compressiva, etc.
Como o quadro clínico da tendinite do cotovelo é em muitos aspectos semelhante a outros processos inflamatórios dessa localização, é necessário diferenciar a tendinite de doenças como osteocondrite, artrite, osteoartrose, condromatose sinovial, fascite, etc.
Para descartar artrite e osteoartrite, é realizado um exame de sangue laboratorial. A visualização da distribuição dos campos de temperatura nos tecidos do tendão e do músculo (por meio de termografia), a determinação de alterações patológicas nos tecidos e focos inflamatórios neles presentes (ultrassonografia) também ajudam a esclarecer o diagnóstico. Além disso, o exame da mão afetada pode ser realizado por meio de radiografias.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Quem contactar?
Tratamento da tendinite do cotovelo
Os principais objetivos terapêuticos do tratamento da tendinite do cotovelo são aliviar a dor do paciente e reduzir a inflamação do tendão.
O tratamento começa com o repouso do braço dolorido, o uso de bandagens médicas, bandagens elásticas e curativos imobilizadores para garantir a imobilidade do membro. Recomenda-se a aplicação de frio (gelo envolto em um guardanapo) no local dolorido.
Os anti-inflamatórios não esteroides são amplamente utilizados para aliviar a dor e a inflamação no tratamento da tendinite do cotovelo. Por exemplo, a Nimesulida (sinônimos: actasulida, aulina, mesulida, nise, nimesil, nimulida, etc.) está disponível na forma de comprimidos de 100 mg para uso interno e gel a 0,1% para terapia local. Este medicamento é prescrito por médicos para artrite, artrose, osteoartrose, bursite, entesopatia, febre e dor de diversas etiologias.
A nimesulida é administrada por via oral, um comprimido duas vezes ao dia, após as refeições, com uma quantidade suficiente de líquido. A dose diária máxima deste medicamento é de 400 mg (ou seja, 4 comprimidos). A duração do tratamento é determinada individualmente pelo médico.
A nimesulida é geralmente bem tolerada pelos pacientes, mas também pode causar efeitos colaterais como sonolência, tontura, dor de cabeça, náusea, vômito, diarreia, erupção cutânea e edema. Alterações no sangue também são possíveis: anemia, leucopenia, agranulocitose e diminuição dos níveis de plaquetas.
O uso deste medicamento é contraindicado em caso de hipersensibilidade a outros anti-inflamatórios não esteroides, úlceras gástricas e duodenais, insuficiência hepática e renal, insuficiência cardíaca e hipertensão. A nimesulida é absolutamente contraindicada para gestantes e lactantes, bem como para crianças menores de 12 anos.
O medicamento na forma de gel é usado externamente, aplicando-o (sem esfregar ou enfaixar) na pele da área afetada três vezes ao dia.
Vale ressaltar que em casos de inflamação particularmente dolorosa, pode ser prescrita a administração parenteral de analgésicos em combinação com hormônios esteroides.
O tratamento da tendinite do cotovelo associada à infecção é realizado com medicamentos antibacterianos prescritos pelo médico assistente.
A fisioterapia tem um bom efeito terapêutico no alívio das manifestações agudas da tendinite do cotovelo e, depois que a dor cessa, a terapia com exercícios (especialmente exercícios de alongamento) tem um bom efeito terapêutico.
Nos raros casos em que a terapia conservadora não produz os resultados desejados, pode ser utilizado o tratamento cirúrgico na forma de excisão do tendão inflamado.
Prevenção da Tendinite do Cotovelo
O principal na prevenção da tendinite do cotovelo é evitar estresse excessivo nas articulações e movimentos monótonos prolongados, bem como não fazer movimentos bruscos e não levantar objetos pesados enquanto estiver em pé sobre as pernas esticadas.
Para repor o corpo com colágeno, ou seja, aumentar a elasticidade dos tendões, os especialistas recomendam comer carne bovina e fígado bovino, ovos de galinha, óleos vegetais, laticínios, peixes do mar, frutas cítricas, damascos, pimentões e nozes.
É importante lembrar que alimentos gordurosos, chá preto, café, chocolate, aveia, azedinha e rabanete bloqueiam a absorção de cálcio e sua entrada nos tendões e tecidos ósseos. Os anticoncepcionais hormonais também são culpados por isso.
Prognóstico da Tendinite do Cotovelo
Se a tendinite aguda do cotovelo não for tratada a tempo, a doença se tornará crônica, com dor constante e limitação significativa da mobilidade da mão. Além disso, o processo inflamatório pode se agravar e afetar toda a articulação e a cápsula articular.
Sem uma terapia complexa adequada, o prognóstico da tendinite do cotovelo não é otimista, pois existe uma ameaça real de degeneração irreversível do tecido tendinoso, seu enfraquecimento e ruptura mesmo com atividade física moderada.