Micção frequente

Patologias do sistema reprodutor que causam micção frequente incluem prostatite, adenoma de próstata, cálculos na próstata e tumores malignos. A micção frequente é uma das manifestações dessas doenças (mais frequentemente adenoma de próstata), mas também pode servir como fonte de infecção ascendente, especialmente em uretrite ascendente, orquite e epidermite. Normalmente, a próstata mede 2,5 a 3,5 cm por 2,5 a 3,0 cm, seus contornos são claros, o sulco interlobar é pronunciado, os lobos são simétricos (embora o direito possa ser ligeiramente maior), a consistência das glândulas é elástica e uniforme, a palpação é indolor e o revestimento retal acima dela é móvel e indolor. O suco da próstata normalmente contém no campo de visão: leucócitos até 6-8, eritrócitos - 2-4, grãos de lecitina - 20-40, corpos de Trousseau-Leleman - 6-8, pode haver uma pequena quantidade de muco e epitélio descamado.

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Adenoma de próstata

O adenoma de próstata se desenvolve em mais da metade dos homens. Na presença de prostatite, a micção frequente aparece após os 35 anos, mas a faixa etária predominante é entre 50 e 60 anos. A doença afeta principalmente homens sedentários. Baseia-se em um aumento gradual do tamanho da glândula, às vezes de 3 a 4 vezes, com consistência pastosa, simétrica e indolor. No curso clínico, distinguem-se vários estágios de desenvolvimento:

Estágio 1 (pré-clínico): sintomas como micção periódica e ligeiramente frequente, desconforto no períneo e reto, abdômen inferior. Os primeiros sinais incluem: impotência, ejaculação precoce e hemospermia (com esta última - oncovigilância).

O estágio 2 (disúria e distonia) é caracterizado por micção frequente, que se manifesta primeiro à noite, geralmente mais perto da manhã e mais tarde durante o dia. Além disso, há um sintoma frequente de "urgência imperativa", de expressão acentuada, acompanhado de incontinência urinária, mas, ao contrário da prostatite e da cistite, não é acompanhado de dor. O jato urinário enfraquece, mais no início, um jato fino cai verticalmente, "sobre as botas", mesmo com esforço. Não há urina residual.

Estágio 3 (período de urina residual). O quadro clínico é o mesmo do segundo estágio, mas há um processo duplo (no primeiro estágio, não há satisfação e, após 20 a 30 minutos, há um desejo recorrente com a liberação de urina residual). Confirmado por ultrassom da próstata e da bexiga com determinação da quantidade de urina residual (às vezes, pode chegar a 1,5 a 2 litros). Nesse estágio, os órgãos urinários sobrejacentes já estão afetados.

Estágio 4 (ischúria paradoxal - "retenção urinária com incontinência"). Os esfíncteres da bexiga não conseguem suportar uma grande quantidade de urina residual, e ela começa a se separar em gotas. A micção frequente se desenvolve em um contexto de incontinência urinária com dificuldade para urinar. As partes superiores do sistema urinário sofrem significativamente, até o desenvolvimento de uremia.

Pedras na próstata

Frequentemente se formam em associação com adenoma de próstata e prostatite crônica, mas na prática são bastante raros. Não há um quadro clínico típico, evoluindo como prostatite ou adenoma de próstata: dor no períneo, micção dolorosa e frequente, às vezes hematúria e hemospermia. São detectados por ultrassonografia da próstata e radiografia simples da parte inferior da pelve.

A prostatite é bastante comum e é a principal causa de infecção ascendente com danos à bexiga, ureteres e rins. Além disso, durante uma exacerbação, devido ao inchaço, ela própria pode causar micção frequente. Em todos os casos de prostatite crônica, é necessário examinar o paciente para detectar uma infecção específica.