Supositório anestésico após o parto

Nove meses, uma mulher carrega seu bebê, aguardando ansiosamente o início do momento crucial - o nascimento de uma criança. O parto é um processo natural, acompanhado de um tremendo fardo no corpo feminino. Mudanças hormonais, dores físicas e estresse psicológico são fatores que invariavelmente acompanham a mulher no parto. Se o nascimento é o primeiro, ou repetido e rápido, uma criança grande ou obstetra-ginecologista não está qualificada para levar o parto natural, surgem complicações sob a forma de rachaduras internas e externas, rupturas na vagina e periné. As causas dessas complicações também podem ser o subdesenvolvimento da vagina (estreita e curta), uso analfabeto de fórceps obstétricos ou extrator a vácuo. As lacunas são eliminadas por costura. Em conseqüência, pode haver cicatrizes difíceis e dolorosas que interferem com a vida normal. Para prevenir lesões craniocerebrais da criança e rupturas espontâneas da vagina ou perineu da mãe no parto, táticas cirúrgicas obstétricas do manejo do trabalho - uma episiotomia. O períneo e a parede posterior da vagina são dissecados cirurgicamente. Após o nascimento da criança, as bordas das incisões são unidas e fixadas com suturas.

Ao aplicar suturas na virilha e vagina, você deve observar cuidadosamente as regras de higiene pessoal. Execute medidas destinadas a evitar que a microflora patogênica entre nas costuras e seu inchaço.

Após o parto, uma mulher pode ser incomodada por dor e hemorragia de hemorróidas lesadas. Esse fato afeta negativamente a condição geral da mãe no parto.

Nas puérperas intensas, dores e dores persistentes no periné, dor lombar após anestesia peridural, dor no ânus e reto após traumatização das hemorróidas, dor associada ao parto por cesariana. Algumas semanas após o nascimento, os órgãos reprodutivos da mulher voltarão ao normal. O útero vai se contrair, a dor e o inchaço do perineo passarão e a mãe e a criança poderão desfrutar a comunicação uns com os outros.

O fator de dor afeta negativamente a regulação do processo de lactação e o estado psicológico da criança parturiente. A mulher no período pós-parto é emocionalmente instável e está no estado de estresse mais forte, então um ponto muito importante será o alívio e a eliminação da síndrome da dor. Para determinar o tipo de analgesia (comprimidos, supositórios, injeções), é necessária uma consulta especializada. O médico assistente poderá avaliar adequadamente se o benefício para a mãe excede os riscos potenciais de desenvolver efeitos colaterais no recém nascido. A automedicação é inaceitável e tem conseqüências imprevisíveis e perigosas. Os supositórios rectais e vaginais podem ser utilizados para anestesia em Puerperia. Eles têm efeitos anestésicos gerais e locais. Tem efeito anti-inflamatório. Os nomes dos supositórios analgésicos permitidos no período pós-parto são os seguintes: Ketorol, Ketanol, Diclof, Diclofenac, Voltaren.

Os supositórios analgésicos mais eficazes com sucesso utilizados na prática ginecológica após o parto são o supositório rectal Diclofenac.

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Indicações Supositórios anestesiantes após o parto

• Doenças agudas e crônicas degenerativas, destrutivas pós-traumáticas e crônicas.
• Para eliminar a síndrome da dor edematosa no pós-operatório.
• Prática ginecológica: período pós-parto, algodismenorea (o diclofenaco é capaz de eliminar a síndrome da dor e reduzir a gravidade da perda de sangue).
• Neurologia: eliminação de dor aguda nas costas, dores de cabeça de enxaqueca, com síndromes de túnel.

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Farmacodinâmica

A substância activa é o diclofenaco de sódio. Refere-se a um grupo de drogas anti-inflamatórias não esteróides, é uma ferramenta multifuncional eficaz usada em vários ramos da prática médica. O diclofenaco tem efeitos antiflogísticos, analgésicos e antipiréticos.

A atividade anti-inflamatória é baseada na supressão da síntese de compostos bioativos que acompanham qualquer processo inflamatório no organismo. O diclofenaco inibe significativamente a secreção de substâncias que contribuem para o surgimento de um processo inflamatório ativo, aumento da temperatura corporal e dor.

O efeito analgésico é explicado pela capacidade dos metabolitos de sódio diclofenac para influenciar a intensidade das sensações de dor, afetando o grau de irritação de certos receptores no cérebro. Além de suprimir o sinal central, a aparência do medicamento contra a dor afeta a sensibilidade dos receptores periféricos, ou seja, pode-se concluir que o fármaco Diclofenac consegue um efeito anestésico ao interromper o pulso nos diferentes níveis do sinal da corrente de dor.

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Farmacocinética

Com a administração retal, o ingrediente ativo ativo é absorvido rapidamente e completamente na corrente sanguínea. Após 0,5 a 1 hora após a administração, a concentração da substância no sangue atinge um nível máximo, que é muito mais rápido do que com a ingestão oral de diclofenaco de sódio com comprimidos (2-4 horas). É transformado pelo fígado em metabólitos ativos que afetam os receptores do tecido neuronal. Os derivados inativos do diclofenaco são excretados principalmente pelos rins (65%) e parte pelo intestino (30%).

Em pacientes com hepatite funcional crônica e alterações cirróticas no fígado, com uma violação no trabalho dos rins, nenhuma farmacocinética foi observada.

Com um grau moderado de perturbação da função de filtração dos rins, distingue-se por um alongamento do tempo de depuração. O diclofenaco no corpo não acumula. Penetra no leite materno e no líquido sinovial.

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Dosagem e administração

O diclofenaco na forma de supositórios rectais tem vantagens sobre a via enteral e parentérica de administração do fármaco. Os supositórios não causam complicações quando injetados (infiltrações, abscessos) e são absorvidos muito mais rápido do que as formas de comprimidos. Os supositórios rectais não têm efeito irritante nas mucosas do estômago e duodeno, a função de barreira do fígado afeta a atividade do medicamento de forma menos intensa. A dose diária deve ser calculada pelo médico assistente, dependendo do problema (não mais de 150 mg / dia).

Antes de usar supositórios, recomenda-se a limpeza dos intestinos para que a principal substância activa seja absorvida. Solte o supositório da embalagem plástica de contorno. É necessário injetar o supositorio no ânus o mais profundamente possível. É aconselhável realizar esta manipulação durante a noite ou após a introdução deve estar na posição deitada 20 a 30 minutos. Na prática obstétrico-ginecológica (cesariana e para analgesia após o parto), recomenda-se o diclofenaco quando o benefício para a mãe exceder os possíveis riscos para a criança. A automedicação em obstetrícia pode piorar significativamente a condição da mãe. Portanto, a escolha dos meios e métodos de anestesia após o parto deve ser confiada a um médico qualificado.

A dosagem diária de acordo com as instruções é: 1 supositório (Diclophenacum 0,1 g) retalmente uma vez.

A duração do curso de tratamento e a dose do fármaco são determinadas individualmente pelo médico, levando em consideração a dinâmica e a tolerabilidade da terapia.

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Contra-indicações

• hipersensibilidade ao diclofenaco ou a outros medicamentos não esteróides (possivelmente uma "tríade de aspirina");
• alterações destrutivas-inflamatórias na mucosa do trato gastrointestinal superior (erosão, úlceras gástricas e duodenais na fase aguda das manifestações ou acompanhadas de sangramento óbvio ou latente);
• exacerbação de proctite e paraproctitis;
• exacerbação do curso de hemorróidas, acompanhada de sangramento;
• violação da hematopoiese de gênese inexplicável;
• condições que ocorrem com a opressão da hematopoiese - anemia aplástica ou hipoplásica, trombocitopenia;
• doença aguda do fígado;
• doença renal aguda, acompanhada por um grau profundo de capacidade de filtração prejudicada;
• idade dos filhos até 16 anos;
• gravidez (especialmente III trimestre);
• período de lactação (se necessário tratamento a longo prazo com diclofenaco, parada recomendada para amamentação);
• a presença de hipercalemia confirmada.

Os fatores de risco em que o compromisso e a dose de diclofenaco para um médico devem ser selecionados com especial atenção:

• 65 anos de idade.
• Doença hipertensiva.
• Moderado e profundo grau de insuficiência renal crônica com capacidade de filtração prejudicada.
• Doenças crônicas destrutivas do fígado.
• Insuficiência cardíaca.
• Recepção de álcool.
• Fumar.

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Efeitos colaterais Supositórios anestesiantes após o parto

Geralmente, a droga é bem tolerada pelos pacientes. Com a administração retal, podem ocorrer reações locais: coceira, queimação, dor durante a defecação, secreção mucosa com uma mistura de sangue, inchaço no local da injeção;

• sistema hematopoiético - trombocitopenia, leucocitopenia, agranulocitopenia;
• CNS - vertigem, cefalalgia, tremor de mãos, convulsões;
• sistema nervoso - irritabilidade, ansiedade, insônia, depressão, desorientação;
• sistema cardiovascular - taquicardia, dor torácica, aumento da pressão arterial;
• respiratório - falta de ar, asma brônquica;
• sistema imunológico - hipersensibilidade, choque anafilático, edema de Quincke;
• Tracto gastrointestinal - dor abdominal, náuseas, vômitos, flatulência, diminuição do apetite, proctite, exacerbação de colite ulcerativa, constipação, exacerbação de hemorróidas, emergência de HCC;
• órgãos digestivos - pancreatite, hepatite tóxica com aumento do nível de transaminases e bilirrubina, insuficiência hepática aguda;
• pele - prurido, erupção cutânea, urticária, eritema multiforme, fotossensibilidade;
• sistema excretor - insuficiência renal aguda, aparência de sangue e proteína na urina, emergência de síndrome nefrótica aguda;
• manifestação de reações locais - irritação no local onde o medicamento foi utilizado.

Os efeitos colaterais quando o uso de diclofenaco ocorrem durante o uso prolongado ou o uso de doses elevadas.

Se depois de aplicar o supositório, qualquer um dos efeitos colaterais listados apareceu ou piorou, é necessário informar imediatamente o médico assistente.

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Overdose

Sintomas de overdose de diclofenaco de sódio - desconforto na região epigástrica, vômitos, HCC, diarréia, tonturas, zumbido.

Exceder a dose recomendada pode afetar negativamente o trabalho dos rins (desenvolvimento da síndrome nefrótica) e danos tóxicos ao fígado.

Tratamento: não há antídoto para o diclofenaco de sódio. O tratamento de uma sobredosagem consiste em manter as funções vitais vitais do corpo e a terapia sintomática. O uso de hemodiálise e diurese forçada não tem efeito devido a um grau significativo de ligação do diclofenaco e seus metabólitos às proteínas do plasma sanguíneo.

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Interações com outras drogas

Com o uso síncrono de supositórios "Diclofenac" com:

• drogas contendo lítio-digoxina aumentam o nível de sua concentração no sangue;
• diurético e hipotensivo diminui a eficácia;
• diuréticos poupadores de potássio - os níveis de potássio no sangue provavelmente aumentarão;
• glicocorticóides - aumenta significativamente o risco de desenvolver MGF;
• a ciclosporina, o metotrexato aumenta significativamente o seu efeito tóxico no fígado;
• anticoagulantes - é necessário um controle constante da coagulação do sangue;
• Derivados de quinol - pode haver convulsões;
• os fármacos hipoglicemiantes quase não têm efeito sobre a sua eficácia, mas é necessário monitorar a concentração de glicose no sangue;
• álcool - manifestado por intoxicação tóxica grave, pressão arterial irregular, metabolismo retardado e eliminação de ambas as substâncias, distúrbios no trabalho do sistema nervoso.

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Condições de armazenamento

Os supositórios são armazenados em um local fresco e escuro, a uma temperatura do ar de +8 ^о С - + 15 ^о С (na geladeira). Não permita o aquecimento de embalagens plásticas individuais. Supositórios em pacotes com integridade quebrada não são utilizáveis e podem ser infectados. Manter afastado das crianças.

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Validade

A vida útil é de 2 anos. Não use no final do período indicado no cartão original da fábrica.

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