Sintomas de pneumonia

Os sintomas da pneumonia e os desfechos da doença são determinados por muitos fatores que interagem:

• propriedades biológicas do agente causal da pneumonia;
• características individuais da patogênese da pneumonia;
• o estado do sistema de proteção broncopulmonar;
• O paciente possui doenças crônicas do sistema broncopulmonar;
• a presença de outras doenças concomitantes que reduzem a resistência do corpo do paciente;
• presença de estados concomitantes de imunodeficiência;
• o grau de envolvimento na patogênese da pneumonia de reações alérgicas de tipo imediato;
• presença de maus hábitos no paciente - abuso de álcool, tabagismo, toxicodependência;
• idade dos pacientes e outros fatores.

O quadro clínico de qualquer pneumonia consiste em

1. sinais de inflamação pulmonar local
2. manifestações extrapulmonares de pneumonia,
3. alterações laboratoriais e radiológicas, características de vários tipos de pneumonia,
4. manifestações clínicas de complicações da doença.

Consideremos um quadro clínico clássico de duas variantes clínico-morfológicas da pneumonia pneumocócica mais disseminada - lobar (focal) e focal.

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Pneumonia pneumocócica compartilhada

A pneumonia pneumocócica compartilhada é caracterizada pela derrota de um lobo inteiro (ou segmento pulmonar) do pulmão e comprometimento obrigatório no processo inflamatório da pleura.

A segunda característica distintiva da pneumonia lobar é a participação na patogênese da reação imediata de hipersensibilidade da reação na zona respiratória dos pulmões, o que determina o início rápido da doença, acompanhado de comprometimento pronunciado da permeabilidade vascular. Esta reação baseia-se na sensibilização preliminar do macroorganismo pelos antígenos patogênicos - pneumococos, como regra, presentes no trato respiratório superior. Quando o patógeno entra de novo nas secções respiratórias do pulmão e contata o alérgeno com mastócitos e imunoglobulinas localizadas em sua superfície, é formado um complexo imunoglobulina-antiimunoglobulina que ativa o mastro celular. Como resultado, degrada-se com a libertação de um grande número de mediadores inflamatórios, que inicia um processo inflamatório no pulmão,

Deve-se enfatizar que a ativação do mastócito e a liberação de mediadores inflamatórios também podem ocorrer sob a influência de fatores físicos (frio, esforço físico excessivo, "frio" na forma de infecção viral respiratória aguda, etc.). Se, por esta altura, as seções respiratórias dos pulmões forem colonizadas por Streptococcus pneumoniae, desenvolve-se uma reação hiperérgica "violenta", iniciando o processo inflamatório no pulmão.

Pneumática por fratura - Sintomas

Pneumonia focal (broncopneumonia)

Quando examinado, a hiperemia das bochechas está determinada, talvez uma pequena cianose dos lábios, um aumento da umidade da pele. Às vezes, observa-se palidez significativa da pele, o que é explicado pela intoxicação e aumento reflexo pronunciados no tom dos vasos periféricos.

Ao examinar o tórax, o atraso no ato de respirar no lado da lesão é revelado apenas em uma parte dos pacientes, principalmente em indivíduos com pneumonia focal de alta.

Quando percussão sobre a lesão, um som de percussão sem corte é detectado, embora com uma pequena extensão do foco inflamatório ou localização profunda, a percussão dos pulmões não é informativa.

O maior valor diagnóstico é a ausculta dos pulmões. Na maioria das vezes, sobre a área da lesão, um enfraquecimento pronunciado da respiração é determinado devido a uma violação da permeabilidade brônquica e à presença de uma multiplicidade de micro-teleclases no foco inflamatório. Como resultado, as vibrações sonoras produzidas quando o ar passa através da fenda vocal, ao longo da traquéia e (parcialmente) dos brônquios principais, não atingem a superfície do tórax, criando o efeito de enfraquecer a respiração. A presença de violações da permeabilidade brônquica explica o fato de que mesmo com drenagem de broncopneumonia focal, a respiração brônquica patológica não é ouvida tão frequentemente quanto com inflamação lobar dos pulmões.

Pneumonia focal (broncopneumonia) - Sintomas

O quadro clínico clássico de duas variantes clinico-morfológicas da pneumonia foi descrito acima em detalhes. Neste caso, trata-se de um curso típico de pneumonia lobar e focal, cujo agente causador é o pneumococo o fator etiológico mais comum tanto da pneumonia adquirida na comunidade como da pneumonia hospitalar. Deve-se lembrar, no entanto, que as propriedades biológicas de outros agentes patogênicos, sua virulência e a natureza da reação do macroorganismo à introdução da infecção, muitas vezes impõem uma marca significativa em todas as manifestações clínicas da doença e seu prognóstico.

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Pneumonia causada por uma haste hemofílica

Haemophilus influenzae Gram-negativa (Haemophilus influenzae, ou varinha de Pfeiffer) é um dos patógenos freqüentes da pneumonia adquirida na comunidade. É parte da microflora normal da orofaringe, mas tem uma tendência a penetrar no trato respiratório inferior, sendo um agente causador freqüente de bronquite aguda e crônica. Em adultos, Haemophilus influenzae causa broncopneumonia predominantemente focal.

O quadro clínico na maioria dos casos corresponde às manifestações de pneumonia focal descrita acima. Uma característica particular é a combinação freqüente com traqueobronquite pronunciada. Portanto, quando auscultação, juntamente com os traços característicos da pneumonia auscultatória focal (respiração ofegante atenuada e húmido finamente sonoro), pode ser acompanhada por uma massa de luz dispersa ao longo de toda a superfície de sibilos, ouve fundo respiração difícil.

A pneumonia causada por uma haste hemofílica raramente é grave. No entanto, em alguns casos, pode ser complicado por pleurisia de exsudato, pericardite, meningite, artrite e similares.

Sintomas de pneumonia de diferentes etiologia