Sinovite da articulação do joelho

A sinovite da articulação do joelho é uma patologia comum associada à inflamação do tecido conjuntivo articular (membrana sinovial). Como resultado, o líquido começa a se acumular nele, podendo posteriormente apresentar caráter purulento. A doença é muito grave e requer atenção especial.

A maior de todas as articulações do esqueleto humano é o joelho. A importância de suas funções é difícil de superestimar. Ele não só nos permite caminhar e correr, como também exerce uma função de suporte. Como resultado, é o joelho o mais frequentemente sujeito a diversos tipos de lesões.

Código CID-10

Na medicina, é utilizada a Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão.

Desde janeiro de 2007, a CID-10 é uma classificação internacional geralmente aceita de códigos de diagnóstico médico. Foi desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde. Essa classificação possui 21 seções e subseções. As seções contêm uma lista de códigos de doenças. A CID-10 é um documento normativo que ajuda a monitorar a morbidade em todo o mundo.

De acordo com a CID-10, a sinovite da articulação do joelho tem o código M65.

Causas da sinovite da articulação do joelho

As causas da sinovite do joelho podem ser divididas em várias categorias:

• dano mecânico resultante de trauma. A patologia, neste caso, é caracterizada por destruição significativa dos tecidos conjuntivos da superfície articular;
• alterações na cavidade articular devido à perda de mobilidade e elasticidade dos tecidos. Nesse caso, desenvolve-se uma infecção lenta e observa-se inflamação purulenta.

O tipo traumático é o mais comum. Esta doença tem sido estudada com mais profundidade e oferece uma ampla gama de opções de tratamento.

Um caso especial que requer atenção é o desenvolvimento de sinovite em um contexto de lesão existente no joelho. Tais casos levam ao desenvolvimento de um tipo reativo de sinovite articular.

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Sintomas de sinovite da articulação do joelho

Para a determinação precisa da patologia, os sintomas da sinovite da articulação do joelho são importantes. Entre eles, existem vários dominantes, inerentes a todos os tipos da doença:

• sensações de dor que são de natureza surda;
• a formação de exsudato em grandes quantidades, o que leva ao aumento do tamanho da articulação;
• perturbação do funcionamento natural da articulação, que muitas vezes se manifesta de forma dolorosa;

Conhecer os principais sintomas ajudará você a determinar rapidamente a natureza da lesão. Se você detectar todos os sintomas acima, procure ajuda médica o mais rápido possível.

Sinovite aguda da articulação do joelho

É um dos tipos desta doença. Na forma aguda, o volume do joelho aumenta por um período de algumas horas a um dia. Ao mesmo tempo, os contornos do joelho são suavizados e sua forma muda. Além disso, os sintomas associados incluem aumento da temperatura corporal, sensações dolorosas à palpação e limitação dos movimentos articulares.

Todos os sintomas listados aparecem gradualmente, mas o inchaço nas articulações é observado em poucos minutos.

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Sinovite crônica da articulação do joelho

Outra forma da patologia em questão é a sinovite crônica do joelho. Este tipo é muito menos comum que os outros.

No primeiro estágio do desenvolvimento da forma crônica, observam-se manifestações clínicas leves da doença. Frequentemente, os pacientes relatam fadiga, fadiga rápida ao caminhar, dor intensa e leve desconforto na articulação afetada ao se movimentar. Como resultado do acúmulo de grande quantidade de efusão, forma-se hidropisia (hidrartrose) na região da cavidade articular. Sua interação prolongada com a articulação leva ao estiramento dos ligamentos e à possibilidade de luxação.

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Sinovite reativa da articulação do joelho

Caracterizada por uma complicação do processo inflamatório, que estimula o aumento do volume de fluido na articulação, limitando sua mobilidade. Não é muito comum, mas é preciso conhecer a natureza da manifestação e o tratamento dessa forma da doença.

Este tipo de doença é de natureza secundária, quando já existem sinais da patologia principal. Os médicos a consideram uma reação alérgica causada por impacto tóxico ou mecânico.

É por isso que a eliminação dos sintomas da sinovite reativa está intimamente ligada ao tratamento da doença subjacente.

Sinovite pós-traumática da articulação do joelho

A forma mais comum desta patologia. A principal causa é trauma, abrasões ou cortes.

O corpo reage imediatamente ao dano à membrana sinovial e um derrame se forma na cavidade articular.

Para diagnosticar o trauma que se desenvolveu no paciente, é necessário encontrar a causa que causou a doença. É após o trauma que se desenvolve a forma pós-traumática da patologia.

Sinovite da articulação do joelho direito

Entre todas as doenças, a sinovite do joelho direito é a mais comum. Isso se deve ao fato de que, para a maioria das pessoas, a perna direita tem a função de perna de apoio, o que resulta em maior carga sobre ela. Nesses casos, uma forma comum de patologia pode ser chamada de doença traumática ou pós-traumática. Se o joelho direito for lesionado como resultado de luxação ou contusão, o líquido começa a se acumular na membrana sinovial, o que leva a um aumento no volume do joelho.

Como resultado do diagnóstico desta forma de patologia, o tratamento visa principalmente eliminar os danos causados pela lesão.

Sinovite da articulação do joelho esquerdo

A causa da sinovite no joelho esquerdo é, na maioria das vezes, uma infecção que atingiu a cavidade articular. Além disso, problemas metabólicos ou doenças autoimunes podem levar a essa doença.

A inflamação sem infecção da bolsa sinovial não é perigosa. Mas, como resultado de alterações na composição do fluido, vários tipos de microrganismos podem surgir. É essa inflamação que pode levar a complicações. Às vezes, é difícil determinar visualmente a patologia imediatamente.

Os sintomas começam a se manifestar rapidamente e se tornam perceptíveis. O joelho começa a se deformar devido ao acúmulo de líquido, o que causa limitação de movimento. As sensações dolorosas nem sempre aparecem nos primeiros minutos, mas se manifestam com o tempo.

Como no tratamento de qualquer doença, é importante estabelecer o diagnóstico correto da sinovite. Para ter certeza absoluta, é melhor analisar o fluido para determinar sua composição.

Sinovite mínima da articulação do joelho

Para prescrever o tratamento correto, o médico deve realizar um exame completo para identificar a causa que permitiu o desenvolvimento da inflamação e a manifestação da doença.

Primeiramente, o fluido acumulado na cavidade articular do paciente é analisado. A punção é realizada por cirurgiões qualificados. Nesse caso, não é utilizada anestesia, pois o paciente não sente dor intensa, apenas um leve desconforto. O médico coleta uma amostra do fluido com uma agulha, que é enviada para análise laboratorial.

A próxima medida terapêutica é proporcionar repouso. Para isso, utilizam-se talas e bandagens. Para esse tipo de doença, a bandagem compressiva é a mais utilizada.

Sinovite moderada da articulação do joelho

Muitas vezes, até mesmo a sinovite moderada da articulação do joelho é tratada com remédios populares. No entanto, nem todos entendem que esse método de tratamento não pode eliminar completamente a doença. O uso de remédios populares só é permitido em combinação com outras opções de tratamento para a doença.

Muitas vezes, para melhorar a condição da cavidade articular, são utilizadas compressas feitas de confrei, que curam perfeitamente os tecidos.

Infusões de ervas também são populares. Na maioria das vezes, recomenda-se misturar equinácea, mil-folhas, eucalipto, tomilho, tanásia, folhas de bétula e orégano. Essa mistura é despejada em água fervente e infundida por uma hora. Uma decocção dessas ervas pode ser tomada o dia todo, entre as refeições.

As terapias alternativas têm muitos adeptos, mas não podemos esquecer que somente um médico pode estabelecer um diagnóstico preciso e prescrever um tratamento eficaz de acordo com ele.

Sinovite grave da articulação do joelho

Para sinovite grave do joelho, existem várias opções de tratamento:

• terapia para restaurar a função prejudicada das pernas;
• eliminando a causa que causou a doença;
• fortalecimento geral e terapia sintomática;
• exercício terapêutico;
• Procedimentos em sala de fisioterapia.

Dependendo do estágio e da causa da patologia, são possíveis métodos de tratamento conservadores e cirúrgicos.

Se a cirurgia for inevitável, ela será o primeiro estágio da terapia, e a reabilitação e a terapia medicamentosa serão usadas no futuro.

Sinovite recorrente da articulação do joelho

Medicamentos como heparina e brufen são utilizados caso seja detectada sinovite crônica recorrente no joelho. Esses medicamentos são geralmente prescritos no quarto ou quinto dia após a remoção do fluido da cavidade articular. Se forem prescritos imediatamente após a cirurgia, podem causar sangramento.

Além disso, trasilol, lisozima e contrical são frequentemente usados para tratar esta forma.

Se não forem obtidos resultados positivos com métodos de tratamento conservadores, realiza-se uma sinovectomia parcial ou completa. Esta é uma cirurgia que consiste na abertura da cavidade da articulação lesionada. Após a operação, aplica-se uma tala no joelho e são administrados tratamentos hemostático e anti-inflamatório. Após a cirurgia, é necessário repouso completo da perna por vários dias.

Sinovite exsudativa da articulação do joelho

Este tipo de doença do joelho pode se manifestar sem motivo aparente. A consequência é a irritação do tecido conjuntivo (membrana sinovial) durante o trabalho da articulação. Esta forma da doença também pode ser resultado de ruptura do menisco, lesão da cartilagem ou problemas na cavidade articular, causados por uma quantidade insuficiente de aparelho ligamentar.

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Sinovite suprapatelar da articulação do joelho

Essa patologia está associada à inflamação da membrana acima do joelho e é caracterizada pelo acúmulo de líquido nela.

Se falamos de tratamento, neste caso, apenas terapias complexas serão eficazes. Em primeiro lugar, é necessário atentar para a terapia geral de fortalecimento, que envolve reabilitação e tratamento medicamentoso, além de um conjunto de procedimentos físicos.

Uma medida necessária é uma punção, que fornecerá informações mais detalhadas sobre a doença.

Sinovite vilonodular da articulação do joelho

É extremamente raro. Sua peculiaridade pode ser chamada de proliferação da membrana sinovial, bem como a formação de crescimentos vilosos ou nodulares.

A sinovite vilonodular pigmentada está associada a inchaço periódico e, em breve, constante na área da cavidade articular e dor na mesma.

O diagnóstico desta doença inclui exames de sangue, artroscopia, radiografia, punção, pneumoartrografia e biópsia.

A terapia é bastante complexa. Sua essência está na remoção da membrana sinovial e subsequente irradiação.

Sinovite vilosa da articulação do joelho

É um tipo de sinovite crônica, juntamente com a sinovite serosa e serofibrosa.

Esta forma é caracterizada por uma manifestação significativa de todos os sintomas existentes da patologia. Tal agravamento está associado a uma violação do fluxo linfático e da circulação sanguínea na região do joelho.

Além disso, o paciente apresenta recidivas frequentes de sinovite aguda ou desenvolve uma forma crônica. A consequência pode ser o desenvolvimento de hidroartrose. A membrana sinovial começa a produzir uma grande quantidade de líquido, o que leva à sua depleção.

Sinovite de efusão da articulação do joelho

Em essência, não é diferente de uma sinovite simples. Derrame é um fluido produzido na membrana sinovial da cavidade articular, daí o nome da doença.

Se você observar a superfície articular, os ossos nela contidos parecerão quebra-cabeças perfeitamente encaixados. Entre os dois ossos, há um espaço preenchido por líquido. É esse líquido que ajuda os ossos a deslizarem, garantindo movimentos suaves. A membrana sinovial também está localizada aqui, responsável pelo metabolismo adequado na cavidade articular. É a lesão dessa membrana que leva à sinovite exsudativa da articulação do joelho.

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Sinovite secundária da articulação do joelho

Apesar de casos de sinovite independente após lesão, esta doença pode ser secundária a outra doença. São esses casos que são comumente chamados de sinovite secundária do joelho.

Na maioria das vezes, a causa da sinovite primária pode ser patologias de natureza metabólica ou autoimune. E pode ser chamada de secundária se a causa para o seu aparecimento for outra doença do joelho. Às vezes, nesses casos, a doença não é chamada de sinovite secundária, mas sim reativa.

Sinovite após artroscopia do joelho

A artroscopia é um método de exame endoscópico da cavidade articular, bem como seu tratamento, de baixo trauma. A operação consiste em várias punções, que são toleradas pelo paciente com bastante facilidade.

A sinovite após artroscopia do joelho é facilmente identificada por sua forma. Em um monitor grande, você pode esclarecer todas as sutilezas da manifestação da doença, determinar a localização e identificar as lesões.

O tipo diagnóstico de artroscopia permite um diagnóstico preciso e uma terapia eficaz.

A correção cirúrgica de todos os problemas do aparelho ligamentar é chamada de artroscopia cirúrgica.

Sinovite da articulação do joelho em crianças

A sinovite da articulação do joelho em crianças é considerada um problema comum, mas não totalmente estudado. Isso se deve a dificuldades no diagnóstico. Diferentes métodos são utilizados para descrever a condição da superfície articular e da membrana sinovial em casos pediátricos.

Em primeiro lugar, ao examinar crianças com sinovite do joelho, é utilizada a radiografia, com a qual é possível avaliar a complexidade da situação na área da cartilagem articular lesada.

Os médicos costumam recorrer à ultrassonografia em casos de crianças. Os resultados da ultrassonografia complementam as informações existentes e fornecem um panorama mais completo. Além disso, a ultrassonografia permite determinar a quantidade de líquido acumulado.

Consequências da sinovite da articulação do joelho

As consequências da sinovite do joelho muitas vezes dependem da prestação oportuna de cuidados médicos, da correção da terapia e do estado do corpo.

Diferentes tipos de sinovite no joelho têm suas próprias consequências.

Por exemplo, sinovite alérgica e serosa são completamente curadas e não acarretam consequências graves. Mas se falamos de uma forma grave de sinovite purulenta, então, nesses casos, as consequências podem não ser as melhores, chegando a sepse, imobilidade completa da porosidade articular e até mesmo à morte do paciente.

É por isso que esta doença deve ser tratada com total responsabilidade para evitar consequências indesejáveis.

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Diagnóstico de sinovite da articulação do joelho

Antes de iniciar o tratamento de um paciente, é necessário diagnosticar corretamente a doença. O diagnóstico de sinovite do joelho é fundamental para identificar a causa da patologia. Informações sobre a causa da manifestação da doença permitem estabelecer um diagnóstico preciso.

Primeiramente, as características necessárias do líquido sinovial são obtidas em condições laboratoriais. A análise inclui a determinação de sua cor, viscosidade, número de bactérias e proteínas.

O método artroscópico é bastante informativo. É frequentemente utilizado em diagnósticos, mas praticamente não é utilizado em casos de detecção da doença em crianças.

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Tratamento da sinovite da articulação do joelho

O tratamento da sinovite do joelho só começa após o diagnóstico ser feito.

O primeiro passo do processo terapêutico pode ser chamado de punção, após a qual parte do líquido acumulado é retirado do paciente com uma seringa.

Após a limpeza completa da cavidade, são administrados antibióticos para prevenir infecções.

Outras ações serão relacionadas à possibilidade de garantir a imobilidade das articulações. Para isso, é aplicada uma bandagem de fixação, que ajudará a reduzir a carga sobre a articulação lesionada. Essa bandagem deve ser usada por cerca de uma semana após a punção.

A próxima etapa é o tratamento medicamentoso para eliminar a possibilidade de recidiva. São prescritas injeções ou comprimidos de anti-inflamatórios não esteroides de ação direcionada. Para aumentar a eficácia do tratamento, é necessário o uso de diversas pomadas ou géis de ação local. Eles ajudarão a lidar com o inchaço.

Em caso de reinfecção ou de uma luta prolongada e malsucedida contra a infecção, os antibióticos podem ser a solução. Eles podem ser prescritos na forma de comprimidos e injeções na região do joelho.

Tratamento da sinovite da articulação do joelho com pomadas

O uso de pomadas não é o principal método de terapia, mas apenas um componente de uma série de medidas que visam à recuperação completa.

O tratamento com pomadas ajuda a lidar com o inchaço, restaurar a circulação sanguínea e o fluxo linfático.

Além das pomadas prontas vendidas em farmácias, as pessoas costumam usar produtos feitos com receitas da medicina tradicional. A pomada mais popular é a à base de confrei. É bem fácil de fazer em casa. Misture partes iguais de raiz de confrei triturada com banha fresca até formar uma massa homogênea. Para que a pomada dê resultados, recomenda-se usá-la duas vezes ao dia, esfregando-a na perna dolorida e envolvendo a área tratada com um curativo.

Antibióticos para sinovite da articulação do joelho

São usados em combinação com diversos outros medicamentos que combatem ativamente todas as manifestações da doença. Os antibióticos têm uma função especial: excluem a possibilidade de reinfecção, especialmente no caso de doença de natureza bacteriana. São administrados imediatamente após a punção, bem como em caso de complicações. Os antibióticos de amplo espectro são usados exclusivamente conforme prescrição médica.

A recusa de antibióticos ou outros componentes de uma terapia complexa pode levar a complicações e consequências indesejáveis.

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Cirurgia para sinovite da articulação do joelho

Casos em que a terapia conservadora não produz o resultado desejado estão longe de ser exceção. É nesse ponto que a cirurgia se torna uma medida necessária que pode levar à recuperação.

Durante a operação, a cavidade do joelho é aberta, a membrana sinovial é ressecada e todos os corpos estranhos são removidos.

Após a operação, é necessário realizar terapia antibacteriana, anti-inflamatória e hemostática. Durante o período de reabilitação, a atividade física é excluída e são utilizados fisioterapia e terapia por exercícios.

Fisioterapia para sinovite da articulação do joelho

Faz parte do período de reabilitação. As sessões de fisioterapia são métodos de terapia e recuperação que utilizam radiação magnética, corrente elétrica, ar, calor, luz, etc.

A fisioterapia não é um processo estático, mas está se desenvolvendo rapidamente. Hoje, diversos métodos modernos foram desenvolvidos que atuam no corpo e têm a capacidade de eliminar problemas locais. O fisioterapeuta leva em consideração as características da doença do paciente e selecionará os procedimentos necessários para acelerar o processo de reabilitação.

Fisioterapia para sinovite da articulação do joelho

Fisioterapia é um conjunto de exercícios especialmente selecionados, visando a terapia e a recuperação do paciente. Todos os exercícios são realizados somente sob a supervisão de um instrutor ou médico.

Um conjunto de exercícios tão eficaz ajuda a concluir rapidamente um curso de reabilitação. Essas sessões de treinamento físico terapêutico estimulam o corpo e levam à recuperação completa.

Tratamento da sinovite da articulação do joelho com mel

Todos conhecem as propriedades curativas do mel, que auxiliam o paciente no processo de recuperação. O tratamento com mel também tem seu lugar entre as receitas da medicina tradicional. O mel é usado em combinação com outros componentes que têm um efeito benéfico na recuperação de doenças. Sugerimos que você se familiarize com uma dessas receitas.

Ingredientes necessários:

• centeio – 1 xícara;
• água – 2 litros;
• mel – 1 kg;
• vodca - 0,5 litros;
• raiz de bérberis – 3 colheres de sobremesa.

Despeje água sobre os grãos de centeio e leve ao fogo. Ferva por 25 minutos. Depois que a mistura esfriar, coe. Adicione mel, vodca e bérberis à massa resultante. Misture bem e deixe a mistura em um local escuro por três semanas.

O produto final deve ser consumido em porções (3 colheres de sopa) meia hora antes das refeições. Quando todo o medicamento preparado estiver pronto, isso indicará o término do tratamento. Para obter o efeito máximo, recomenda-se tomar dois ou três desses tratamentos.

Tratamento da sinovite crônica da articulação do joelho

A forma crônica da senovite é caracterizada pela produção constante de efusão e infiltração da membrana sinovial. O tratamento baseia-se no uso de inibidores, bem como de enzimas proteolíticas.

Além disso, o médico pode prescrever medicamentos que estabilizam as membranas dos lisossomos e reduzem sua permeabilidade. Um efeito semelhante será obtido com o uso de corticosteroides em pequenas doses. Essa terapia tem efeito anti-inflamatório e restaura rapidamente a área sinovial da articulação lesionada.

Tratamento da sinovite pós-traumática da articulação do joelho

O tratamento requer uma abordagem abrangente. Com base em cada caso específico, a decisão entre terapia conservadora ou intervenção cirúrgica é tomada individualmente. A base para isso é a gravidade do dano após a lesão.

Uma terapia adequadamente selecionada e um complexo voltado à reabilitação proporcionarão a oportunidade de recuperação total após a lesão.

Tratamento da sinovite reativa da articulação do joelho

O tratamento pode ser dividido em vários componentes.

• Primeiramente, é realizada uma punção no joelho. A punção é realizada sem anestesia, pois não é acompanhada de sensações dolorosas. O médico utiliza uma agulha fina para perfurar a articulação e coletar uma amostra de líquido sinovial. Em seguida, o líquido coletado é enviado para exames laboratoriais.
• O próximo passo igualmente importante é a imobilização (limitação da mobilidade) das articulações. Tal medida proporciona descanso à perna dolorida e reduz a carga sobre ela ao mínimo. Para isso, são utilizadas bandagens de pressão ou rótulas especiais.
• As ações a seguir estarão relacionadas à terapia medicamentosa da sinovite reativa. Elas visam combater os processos inflamatórios, o que acelera significativamente o processo de recuperação.

Prevenção da sinovite da articulação do joelho

Para prevenir a ocorrência de doenças primárias ou recorrentes, é necessário prevenir a sinovite da articulação do joelho. Este é um conjunto de regras e medidas que ajudarão a manter a saúde das suas pernas.

Ao praticar esportes, você precisa ter cuidado. Isso ajudará a proteger seu joelho de lesões. Além disso, preste atenção especial à escolha do calçado, não apenas para treinar, mas também para caminhar diariamente. Calçados adequados protegerão você de lesões. Para pessoas que dedicam muito tempo ao treinamento esportivo, recomenda-se fixar as articulações com almofadas ou bandagens especiais.

Prognóstico da sinovite da articulação do joelho

Ao fazer um prognóstico para sinovite na articulação do joelho, você precisa se concentrar nos seguintes pontos. Para se proteger de consequências graves, você precisa:

• eliminar as causas que originaram esta patologia;
• restaurar as funções prejudicadas da cápsula articular;
• realizar terapia geral de fortalecimento;
• participar de sessões de fisioterapia e aulas de terapia por exercícios.

Se a cirurgia for sugerida como uma forma de eliminar problemas existentes, então a terapia medicamentosa e a terapia de reabilitação são obrigatórias.

Sinovite da articulação do joelho e o exército

Para os jovens convocados pela primeira vez, um exame médico é obrigatório. Há uma lista de patologias incompatíveis com o serviço militar. Entre o grande número de doenças, você também pode encontrar a sinovite da articulação do joelho.

Afirma que luxações de grandes articulações que ocorrem mais de 3 a 4 vezes por ano devido a pequenos esforços físicos, acompanhadas de recidivas e atrofia muscular leve, são o motivo da recusa em prestar o serviço militar. É por isso que a sinovite da articulação do joelho, em muitas de suas manifestações, e o serviço militar são incompatíveis.