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Síndrome de Stevens-Johnson: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 05.07.2025
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A síndrome de Stevens-Johnson é uma doença aguda de curso grave que causa bolhas na pele e nas mucosas. A síndrome de Stevens-Johnson ocorre com mais frequência em jovens, e os homens são mais afetados do que as mulheres.
O que causa a síndrome de Stevens-Johnson?
A causa exata da síndrome de Stevens-Johnson é desconhecida, mas é provável que seja uma resposta imunológica pervertida. O fator mais comum e de ação rápida é a hipersensibilidade a medicamentos ou infecções virais. A principal manifestação da síndrome de Stevens-Johnson é a vasculite aguda, que danifica a pele e as membranas mucosas em todos os pacientes e a conjuntiva em 90% dos pacientes. A síndrome de Stevens-Johnson é um processo autolimitado: após o término da fase aguda, a maioria dos pacientes se recupera e as funções dos tecidos danificados são restauradas.
Sintomas da Síndrome de Stevens-Johnson
A síndrome de Stevens-Johnson se manifesta com febre, mal-estar, dor de garganta, possível tosse e artralgia, que duram até 2 semanas. Pálpebras com crostas e conjuntivite papilar autolimitada são os sintomas mais comuns da síndrome de Stevens-Johnson.
Conjuntivite membranosa ou pseudomembranosa grave com desenvolvimento de infartos conjuntivais limitados e aparecimento de áreas de fibrose é menos comum.
Após a fase aguda da síndrome de Stevens-Johnson, não ocorre formação de cicatrizes.
Complicações da síndrome de Stevens-Johnson
- Simbléfaro e queratinização.
- Lacrimejamento causado pelo bloqueio dos pontos lacrimais.
- Olho "seco" como resultado de disfunção da glândula lacrimal ou bloqueio dos ductos.
- Ceratopatia secundária por inversão cicatricial da pálpebra, crescimento anormal dos cílios ou queratinização da conjuntiva.
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Tratamento da síndrome de Stevens-Johnson
O tratamento da síndrome de Stevens-Johnson envolve o uso de corticosteroides sistêmicos. O aciclovir é prescrito se a causa da síndrome de Stevens-Johnson for o vírus herpes simplex.
Corticosteroides tópicos são iniciados precocemente e usados durante toda a doença para tratar vasculite e prevenir a formação de áreas de necrose conjuntival.
Um anel escleral, que consiste em uma lente de contato grande sem zona central, pode ser usado com sucesso para prevenir o desenvolvimento do simbléfaro durante a fase aguda da doença. Outros tratamentos para a síndrome de Stevens-Johnson incluem ácido retinoico tópico para prevenir o desenvolvimento de queratinização, substitutos lacrimais, lentes de contato terapêuticas, bem como oclusão punctal e correção cirúrgica de deformidades permanentes.