Síndrome de ovulação

Síndrome da ovulação - sensações dolorosas na área do ovário ovulatório, às vezes acompanhadas de secreção sanguinolenta.

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Causas síndrome de ovulação

A síndrome da dor ocorre mais frequentemente no contexto de um excesso de prostaglandinas, que regulam a pressão dentro do folículo dominante e estão envolvidas no processo de ruptura de sua parede com a liberação de um óvulo maduro.

Sintomas síndrome de ovulação

A ruptura do folículo é acompanhada por uma pequena quantidade de sangue na cavidade abdominal que irrita o peritônio e leva ao desenvolvimento de sintomas peritoneais. A intensidade deste último é determinada pelo volume de perda de sangue, aumentando na transição do folículo para o tecido ovariano intacto.O acúmulo de sangue no espaço de Douglas é acompanhado por uma sensação de peso no abdome inferior, períneo, dor, irradiação para os membros inferiores, sacro, cauda. O volume de perda de sangue em alguns casos pode ser significativo, causando anemização do paciente e ameaçando sua vida. Ruptura ovariana em termos de ovulação, acompanhada de perda de sangue marcada e um quadro clínico típico, é chamado de apoplexia ovariana.

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Diagnósticos síndrome de ovulação

O diagnóstico é baseado na identificação de queixas típicas e sintomas clínicos em termos de ovulação esperada, dados de ultrassonografia pélvica, punção do fórnice vaginal posterior para confirmar a presença de sangue na cavidade abdominal, laparoscopia diagnóstica e laparotomia.

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Tratamento síndrome de ovulação

O tratamento determina-se pela razão específica que causou a sua aparência, a natureza de modificações no sistema da regulação da função sexual e o grau de desordens menstruais. Pode ser sintomático e patogenético.

Tratamento patogenético envolve o uso de inibidores da síntese de prostaglandinas (indometacina, ibuprofeno 1-2 dias antes da ovulação esperada), gestagénios (duphaston, uterogestan, norkolut) ou drogas combinadas de estrogênio-gestagennyh. A terapia sintomática envolve o uso adicional de analgésicos e antiespasmódicos em termos de ovulação.

No tratamento cirúrgico da apoplexia ovariana, o volume de intervenção cirúrgica é determinado pelo grau de dano ao ovário correspondente e o estado dos tecidos circundantes (geralmente alterações inflamatórias). Com interesse em preservar a função reprodutiva, observa-se o princípio da preservação máxima, se possível, do tecido ovariano e da correspondente trompa de Falópio. O manejo conservador da apoplexia ovariana inclui o uso de agentes hemostáticos e hemopoiéticos, terapia anti-inflamatória e, se necessário, antibacteriana, prevenção de aderências.