Síndrome de ovulação

A síndrome da ovulação é uma sensação dolorosa na área do ovário ovulatório, às vezes acompanhada de secreção sanguinolenta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Causas síndroma da ovulação

A síndrome da dor ocorre mais frequentemente no contexto de um excesso de prostaglandinas, que regulam a pressão dentro do folículo dominante e participam do processo de ruptura de sua parede com a liberação de um óvulo maduro.

Sintomas síndroma da ovulação

A ruptura do folículo é acompanhada pelo derramamento de uma pequena quantidade de sangue na cavidade abdominal, o que irrita o peritônio e leva ao desenvolvimento de sintomas peritoneais. A intensidade destes últimos é determinada pelo volume de perda sanguínea, aumentando à medida que a ruptura passa do folículo para os tecidos intactos do ovário. O acúmulo de sangue no espaço de Douglas é acompanhado pelo aparecimento de uma sensação de peso na parte inferior do abdômen, períneo, dor irradiada para os membros inferiores, sacro e cóccix. O volume de perda sanguínea em alguns casos pode ser significativo, causando anemia na paciente e ameaçando sua vida. A ruptura do ovário durante a ovulação, acompanhada de perda sanguínea perceptível e um quadro clínico típico, é chamada de apoplexia ovariana.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnósticos síndroma da ovulação

O diagnóstico é baseado na identificação de queixas e sintomas clínicos típicos durante o período esperado de ovulação, dados de ultrassonografia pélvica, punção do fundo de saco vaginal posterior para confirmar a presença de sangue na cavidade abdominal, laparoscopia diagnóstica e laparotomia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratamento síndroma da ovulação

O tratamento é determinado pela causa específica que causou seu aparecimento, pela natureza das alterações no sistema de regulação da função sexual e pelo grau de distúrbios do ciclo menstrual. Pode ser tanto sintomático quanto patogênico.

O tratamento patogênico inclui o uso de inibidores da síntese de prostaglandinas (indometacina, ibuprofeno 1 a 2 dias antes da ovulação prevista), gestágenos (duphaston, uterozhestan, norcolut) ou medicamentos combinados de estrogênio e gestágeno. A terapia sintomática envolve o uso adicional de analgésicos e antiespasmódicos durante a ovulação.

No tratamento cirúrgico da apoplexia ovariana, o escopo da intervenção cirúrgica é determinado pelo grau de dano ao ovário correspondente e pela condição dos tecidos circundantes (frequentemente inflamatórios). Se houver interesse em preservar a função reprodutiva, o princípio da preservação máxima, se possível, do tecido ovariano e da trompa de Falópio correspondente é observado. O tratamento conservador da apoplexia ovariana inclui o uso de agentes hemostáticos e relipidantes, terapia anti-inflamatória e, se necessário, antibacteriana, e prevenção de aderências.