Síndrome de Fraley

A síndrome de Fraley refere-se a um tipo de patologia do desenvolvimento dos vasos sanguíneos que garantem a atividade vital e o funcionamento normal dos rins, sendo considerada congênita, pois surge no período pré-natal. A síndrome em si não é uma doença no sentido pleno da palavra, mas seus sintomas indicam o desenvolvimento de doenças concomitantes associadas ao comprometimento do funcionamento de um ou de ambos os rins.

Epidemiologia

A síndrome de Fraley foi descrita em 1966 por um urologista americano, que deu nome à síndrome mencionada. A localização da síndrome de Fraley pode ser do lado esquerdo ou direito. Na maioria das vezes, o processo patológico afeta apenas um dos rins, que são um órgão par. Mas há casos em que ambos os rins são afetados, o que é acompanhado pela expansão de ambas as pelves renais devido à permeabilidade ureteral prejudicada.

Está cientificamente comprovado que as anomalias congênitas do desenvolvimento dos rins e dos vasos renais são os tipos mais comuns de patologias do sistema urinário (cerca de 35-40%). Na maioria das vezes, são detectadas nos primeiros meses de vida da criança, mas, às vezes, a ausência de sintomas evidentes dificulta o diagnóstico, e a patologia é detectada vários anos depois, em decorrência do desenvolvimento de doenças concomitantes.

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Fatores de risco

A síndrome de Fraley é uma patologia congênita da estrutura dos vasos renais (artérias renais). Como o processo se inicia no período embrionário, não é possível determinar suas causas com precisão, como ocorre com outras patologias renais congênitas.

Só podemos falar sobre fatores de risco que provocaram formação inadequada ou interrupção do desenvolvimento dos rins e anomalias associadas na localização dos vasos responsáveis pelo suprimento sanguíneo do órgão.

Esses fatores incluem:

• hereditariedade (patologias associadas à estrutura do sistema vascular dos rins, transmitidas de geração em geração),
• várias anormalidades genéticas (síndromes cromossômicas: distúrbios no aparelho genético das células, mutações genéticas),
• fatores desfavoráveis que afetam o feto durante a gravidez e afetam negativamente seu desenvolvimento (o desenvolvimento de órgãos e sistemas corporais individuais):

• doenças agudas e crônicas na mãe,
• tomar medicamentos durante a gravidez (especialmente inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), que ajudam a reduzir a pressão arterial relaxando os vasos sanguíneos, na fase de formação do sistema urinário fetal),
• maus hábitos: vício em álcool, uso de drogas, tabagismo,
• a influência de certos fatores ambientais e físicos sobre a gestante e o desenvolvimento do feto: altas temperaturas, exposição prolongada a condições ecologicamente desfavoráveis, condições de trabalho prejudiciais, exposição à radiação ionizante, etc.

Mas quaisquer que sejam as causas da síndrome de Fraley, sua eliminação (se possível!) não mudará nada; somente a intervenção cirúrgica pode ajudar o paciente a se livrar dos sintomas dolorosos e prevenir o desenvolvimento de patologias concomitantes.

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Patogênese

A síndrome de Fraley se desenvolve quando há um arranjo anormal dos ramos da artéria renal, manifestado pelo cruzamento dos ramos anterior e posterior. Os vasos segmentares que se ramificam dos ramos anterior e posterior da artéria renal principal estão dispostos de tal forma que seu cruzamento pode comprimir a pelve renal (o local onde a urina secundária se acumula, a qual então entra no ureter) em diferentes locais (na sua parte superior ou no ponto onde desemboca no ureter).

Seja como for, essa compressão interrompe o funcionamento normal dos rins. A compressão da pelve renal dificulta a saída da urina e os cálices renais transbordam com urina. Isso pode provocar o desenvolvimento de diversas doenças renais devido à estagnação da urina dentro do órgão.

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Sintomas Síndrome de Fraley

Os sintomas da síndrome de Fraley estão associados não tanto ao cruzamento das artérias em si, mas às consequências negativas causadas pelo cruzamento dos vasos e pela compressão da parte superior do rim. Ou seja, os sintomas que aparecem indicam o desenvolvimento de certas patologias renais.

Os sintomas da síndrome de Freyley podem aparecer separadamente ou em combinação. Os primeiros sinais da síndrome são considerados o aparecimento de dor na região lombar, na lateral de um dos rins. Se a função renal estiver comprometida em ambos os lados, a dor pode atingir toda a região lombar.

Uma manifestação frequente da síndrome de Freyley é o aparecimento de dor aguda na região dos rins ( cólica renal ), associada à formação de cálculos no órgão, desencadeada pela estagnação da urina. A urina, porém, contém cerca de 5% de substâncias sólidas, a partir das quais se formam areia ou cálculos.

A síndrome de Fraley também pode se manifestar pelo aparecimento de sangue na urina em quantidades acima do normal ( hematúria ). Além disso, pode ser macrohematúria (vermelhidão visível da urina devido à presença de partículas de sangue) ou microhematúria (o sangue é detectado apenas pelo exame da urina ao microscópio).

Muitas vezes, a síndrome de Freyley, como muitas outras doenças renais, é acompanhada por um aumento moderado da pressão arterial (hipertensão renal), devido a uma violação da função excretora dos rins, que são responsáveis por filtrar o sangue e remover o excesso de líquido. Geralmente, um aumento da pressão arterial é observado em conjunto com uma diminuição do volume de urina excretada.

Complicações e consequências

A síndrome de Fraley em si não é uma patologia perigosa para a vida do paciente. Em princípio, mesmo todos os sintomas desagradáveis que acompanham essa síndrome não estão associados ao cruzamento das artérias segmentares dos rins. Eles são causados pelas consequências dessa localização dos vasos, que podem se repetir tanto nos primeiros meses de vida do bebê quanto algum tempo depois.

A hipertensão arterial em crianças frequentemente se desenvolve precisamente no contexto de várias doenças renais, incluindo anormalidades na localização dos vasos sanguíneos, causando distúrbios no funcionamento deste importante órgão. Nesse caso, observam-se fadiga rápida, irritabilidade, deterioração da atenção e da memória, o que resulta no baixo desempenho escolar da criança e em limitações na atividade laboral na idade adulta.

Mas, na maioria das vezes, a síndrome de Freyley não se limita apenas ao aumento da pressão. A complicação mais comum que ocorre devido à estagnação da urina na pelve renal é a urolitíase, ou nefrolitíase, quando areia e cálculos se formam não na bexiga, mas nos próprios rins. A nefrolitíase não só pode ocorrer com sintomas dolorosos pronunciados, como também pode ter suas próprias consequências desagradáveis.

Por exemplo, se a doença renal crônica for acompanhada por crises frequentes e prolongadas de náuseas e vômitos, que resultam em perda significativa de líquidos, isso pode levar à desidratação. Não apenas os rins sofrem com isso, mas também outros órgãos e sistemas humanos.

Uma das complicações desagradáveis e até perigosas da doença renal por cálculo renal é a pielonefrite. A inflamação da membrana mucosa do rim e sua infecção ocorrem, neste caso, devido a danos causados por cálculos formados no próprio rim. O perigo desta doença é que ela não desaparece sem deixar vestígios; na maioria das vezes, os sintomas retornam após algum tempo e a doença se torna crônica.

A inflamação adicional dos rins provoca o desenvolvimento de insuficiência renal ou mesmo atrofia completa do órgão, quando os rins não conseguem mais desempenhar as funções que lhes são atribuídas, o que ameaça um desfecho fatal.

Os cálculos renais podem ser de diferentes qualidades e tamanhos. Areia e pequenas pedras podem ser excretadas do corpo por conta própria, juntamente com a urina, causando um leve desconforto. No entanto, a formação de cálculos grandes e duros pode causar danos graves ao tecido renal, dor aguda e sangramento. Por isso, sua remoção é realizada com laser ou ultrassom, e às vezes até mesmo por cirurgia.

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Diagnósticos Síndrome de Fraley

Os sintomas da síndrome de Freyley não indicam uma patologia específica. Os sintomas da síndrome são característicos de muitas doenças, que nem sempre estão associadas à função renal. Por exemplo, dor lombar, pressão alta e aparecimento de sangue na urina podem estar associados a doenças de outros órgãos e sistemas do corpo.

Por outro lado, o aparecimento dos sintomas da síndrome de Freyley indica o desenvolvimento de certas doenças, que podem ser consequência da própria síndrome dos vasos cruzados ou ter uma causa completamente diferente. A cólica renal pode indicar problemas renais, mas seu aparecimento está, novamente, associado não ao cruzamento das artérias renais, mas ao desenvolvimento de nefrolitíase. As causas da nefrolitíase podem ser distúrbios metabólicos no corpo, preferências alimentares, gota, hipercalcinose, tratamento com sulfonamidas e muito mais.

Durante o diagnóstico diferencial, os médicos precisam não apenas detectar doenças cujo desenvolvimento é provocado pelo posicionamento incorreto dos vasos, mas também chegar à raiz da causa. Isso é necessário não apenas para aliviar eficazmente os sintomas da doença, mas também para determinar a gravidade da disfunção renal e entender se há necessidade de recorrer à intervenção cirúrgica para evitar maior compressão da pelve renal pelos vasos.

A coleta de anamnese com base no estudo do prontuário e das queixas do paciente pode fornecer algumas informações quando se trata de um adulto, mas se a patologia envolver uma criança, especialmente um bebê, o médico só poderá obter informações mais ou menos objetivas dos pais do bebê. No entanto, você também não deve confiar nessas informações, pois elas não revelam o quadro completo da doença.

Mesmo os exames necessários para essa sintomatologia (exames gerais de sangue e urina, exames de microflora, etc.) ajudarão apenas a identificar processos inflamatórios no corpo e o aparecimento de neoplasias na urina (na maioria das vezes na forma de areia). É mais difícil determinar exatamente onde os cálculos se formam e onde se observa a localização do processo inflamatório. E ainda mais difícil descobrir sua causa, que na síndrome de Freyley se esconde justamente na compressão do rim por vasos anormalmente localizados.

É evidente que é impossível detectar patologias vasculares durante um exame externo, o que significa que métodos mais informativos de diagnóstico instrumental precisam ser utilizados, como radiografias ou ultrassonografias dos rins e do sistema urinário como um todo.

O exame radiográfico dos rins e de todo o sistema urinário é melhor realizado com um agente de contraste injetado na veia do paciente (urografia excretora). Este método permite determinar a funcionalidade dos rins e de outros órgãos do sistema urinário, além de examinar detalhadamente sua estrutura interna e externa.

A urografia excretora pode ser combinada com a cistografia miccional (raio X do sistema urinário, realizado durante a micção).

O exame de ultrassom é considerado um método mais preciso que permite determinar anormalidades na estrutura dos rins e seus vasos e diagnosticar distúrbios do fluxo urinário.

As informações obtidas durante um ultrassom podem ser complementadas por uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética dos rins, que podem mostrar uma imagem tridimensional do próprio órgão e dos vasos que o irrigam com sangue.

Mas o método de exame mais informativo e preciso em caso de suspeita de síndrome de Fraley ou outras patologias vasculares é considerado a angiografia renal, que na maioria dos casos permite esclarecer o diagnóstico. Este método é um tipo de exame radiológico, também realizado com contraste. É realizado com o auxílio de equipamentos especiais em salas especializadas em angiografia radiológica de centros médicos.

Apesar da eficácia da angiografia renal como método de diagnóstico de patologias vasculares, este método não é aplicável a crianças pequenas, especialmente bebês. Nesses casos, os médicos contam com o auxílio da Dopplerografia (como uma variante da ultrassonografia) dos vasos renais e da tomografia computadorizada multiespiral (MSCT), um dos métodos de pesquisa mais rápidos e precisos.

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Tratamento Síndrome de Fraley

O tratamento da síndrome de Fraley é realizado com base nos resultados de estudos diagnósticos, que revelarão doenças concomitantes que se desenvolveram devido à síndrome acima e no grau de compressão da pelve renal.

Se os vasos não comprimirem fortemente a pelve renal, sem que a urodinâmica do trato urinário superior seja perturbada ou sua perturbação seja fracamente expressa, o paciente pode nem suspeitar de uma patologia congênita. Nesse caso, o tratamento não é necessário até o aparecimento dos primeiros sintomas, que, aliás, podem não se manifestar até o fim da vida.

Se os distúrbios na urodinâmica dos rins forem significativos, é necessário tomar medidas para aliviar os sintomas correspondentes (aumento da pressão arterial, dor na região lombar e renal), bem como prevenir a formação de cálculos renais.

É evidente que aliviar os sintomas da síndrome de Freyley e mesmo tratar doenças concomitantes não resolve o problema completamente. A compressão da pelve renal continuará impedindo os rins de desempenharem suas funções, o que significa que o processo inflamatório na pielonefrite será crônico, os cálculos continuarão a aparecer e a pressão voltará a se repetir com qualquer esforço, mesmo sem ele.

O único método de tratamento eficaz que dá uma boa chance de uma vida saudável é a cirurgia, à qual os médicos recorrem se a idade e o estado de saúde do paciente permitirem.

Tratamento cirúrgico da síndrome de Fraley

Como já mencionado, a intervenção cirúrgica para a síndrome de Fraley é indicada se houver compressão significativa da pelve renal, interrompendo a urodinâmica, resultando em alta probabilidade de desenvolvimento de diversas complicações e gravidade dos sintomas correspondentes.

A escolha de um método de tratamento cirúrgico eficaz para cada caso específico é de competência do médico especialista, com base na gravidade da patologia, nas características da idade e nas características fisiológicas do paciente. Mas todos esses métodos têm um objetivo: melhorar a urodinâmica dos rins para prevenir complicações.

Vários tratamentos cirúrgicos para a síndrome de Freyley se enquadram na categoria de cirurgias vasculares ou plásticas do trato urinário superior. Estes incluem:

• infundibuloplastia (aumento do tamanho da junção pelve-calicial renal),
• infundibuloanastomose (deslocamento cirúrgico de um vaso seguido de sua fixação por anastomose),
• infundibulopieloneostomia (movimentação do vaso para um canal criado artificialmente entre o cálice e a pelve renal),
• calicopyeloneostomia (a operação é idêntica à anterior).

Todos esses métodos são tecnicamente bastante complexos e estão repletos de várias complicações na forma de vazamentos urinários, inflamação na área do pedículo vascular do rim (pedunculite) e formação de tecido cicatricial grosso que causa estenose vascular.

Um método relativamente novo e menos traumático para melhorar a urodinâmica e a hemodinâmica dos rins na síndrome de Fraley é considerado a vasopexia intrarrenal, que consiste na separação do trato urinário e do vaso localizado patologicamente. Esta operação, ao contrário de outras, não requer a abertura do trato urinário e, portanto, não há complicações associadas a tal intervenção.

A operação é menos complicada de realizar do que as descritas acima, e a recuperação do paciente é muito mais rápida. Ao mesmo tempo, a duração da operação em si é reduzida e, consequentemente, o efeito da anestesia no corpo do paciente. Muitas complicações pós-operatórias também são excluídas.

Digamos que a necessidade de cirurgia nem sempre surge e não é possível em todos os casos. Mas o aparecimento dos sintomas da síndrome de Freyley é um motivo importante para procurar aconselhamento e tratamento com médicos: um urologista ou um nefrologista. E o médico se envolverá diretamente na busca por um tratamento eficaz.

Tratamento conservador da síndrome de Fraley

Se a cirurgia for inadequada ou impossível por algum motivo, isso não significa que a situação deva ser deixada por conta própria. Afinal, com os rins não se brinca. E a síndrome de Freyley apresenta pressão alta e alta probabilidade de desenvolvimento e disseminação de inflamação e formação de cálculos renais. São esses sintomas que a medicina tradicional é chamada a combater com a ajuda de métodos de tratamento conservadores.

Como a inflamação e os cálculos podem não se manifestar a princípio, o foco principal é a normalização da pressão arterial, cujos indicadores estão um pouco elevados. Não estamos falando da pressão cardíaca normal aqui, mas da reação dos rins doentes e, portanto, os medicamentos precisam ser adequados.

Os seguintes medicamentos são anti-hipertensivos eficazes que ajudam a combater a pressão renal alta (que, aliás, é mais difícil de normalizar do que a pressão cardíaca): Captopril, Enalapril, Dapril, Fozzinopril, Captopril, Renipril, Enap e outros medicamentos que pertencem à categoria de inibidores da ECA.

"Dapryl" é um inibidor da ECA cujo principal ingrediente ativo é o lisinopril, que possui efeitos diuréticos, cardioprotetores, citoprotetores e vasoprotetores, além de melhorar a microcirculação sanguínea nos rins, o que lhe permite combater eficazmente a pressão cardíaca e renal. Graças ao lisinopril, o medicamento tem efeito prolongado.

O medicamento está disponível em comprimidos (5, 10 ou 20 mg), que devem ser tomados inteiros, sem amassar, a qualquer hora do dia. O intervalo entre as doses deve ser de 24 horas. Os comprimidos devem ser engolidos com água limpa.

Não é estritamente recomendado prescrever a dosagem do medicamento por conta própria. Isso deve ser feito pelo médico assistente, com base nas leituras da pressão arterial.

A dose inicial recomendada é de 10 mg, podendo ser aumentada posteriormente para 20 e até 40 mg. A dose máxima de 80 mg é prescrita apenas em casos raros, quando também há pressão cardíaca e a urodinâmica dos rins está levemente comprometida.

A dosagem terapêutica pode variar dependendo da gravidade da insuficiência renal. Depende dos valores de depuração de creatinina e varia de 2,5 a 10 mg.

Para pacientes com prescrição de diuréticos, bem como para aqueles com baixo peso corporal, a dosagem recomendada é metade da dose usual (5 mg).

Como a maioria dos inibidores da ECA, o Dapril apresenta diversos efeitos colaterais em vários órgãos e sistemas do corpo: dor de cabeça e tontura, fadiga rápida, náusea, às vezes acompanhada de desconforto e dor abdominal, alterações nos parâmetros sanguíneos laboratoriais, tosse seca e erupções cutâneas. Às vezes, há queda acentuada da pressão arterial e do pulso, aumento dos níveis de potássio no sangue e problemas renais.

O medicamento também tem muitas contraindicações:

• insuficiência renal grave,
• aumento dos níveis de compostos de nitrogênio ou potássio no sangue,
• a presença de estreitamento (estenose) nos vasos renais ou no orifício aórtico,
• aumento da produção de aldosterona causado fisiologicamente,
• hipersensibilidade à substância ativa do medicamento, bem como a outros inibidores da ECA.

O medicamento não deve ser usado por pacientes que passaram por transplante renal ou por aqueles com histórico de angioedema.

O medicamento não é usado para tratar crianças, lactantes e mulheres grávidas (especialmente no 2º e 3º trimestres).

"Renipril" é um medicamento cujo principal ingrediente ativo é o maleato de enalapril. O medicamento tem um efeito anti-hipertensivo pronunciado e um leve efeito diurético.

O medicamento pode ser tomado em comprimidos a qualquer hora do dia, 1 a 2 vezes ao dia. Como a síndrome de Freyley apresenta hipertensão moderada, a dose recomendada é de 10 mg por dia.

A dosagem para disfunção renal significativa é ajustada pelo médico assistente com base na gravidade da patologia.

Os efeitos colaterais do medicamento incluem: queda acentuada da pressão arterial, distúrbios digestivos, dores de cabeça e tonturas, sensação de fadiga, tosse seca, reações alérgicas na pele, reações no fígado e pâncreas, obstrução intestinal e artrite. Às vezes, há aumento da sensibilidade à luz, deterioração da visão e da audição, diminuição do desejo sexual e até impotência.

Entre as contraindicações de uso, destacam-se:

• hipersensibilidade aos componentes do medicamento,
• hipersensibilidade às sulfonamidas,
• insuficiência renal grave,
• insuficiência hepática,
• rim de doador,
• aldosteronismo fisiologicamente determinado,

O medicamento não é usado em pediatria, bem como no tratamento de gestantes e lactantes.

Quando se trata de pressão alta em uma criança com síndrome de Fraley, a escolha do remédio para tratar a hipertensão arterial cabe exclusivamente ao médico. Geralmente, dá-se preferência a remédios homeopáticos ou outros fitoterápicos que apresentam menos efeitos colaterais.

Se houver dor na região renal, dois grupos de medicamentos são aplicáveis: antiespasmódicos (que aliviam a dor aliviando os espasmos) e analgésicos combinados. Antiespasmódicos eficazes incluem Spazmil, Spazmalgon, Avisan, No-shpa, Papaverina, Platifillin, etc. Entre os analgésicos com efeito combinado, vale destacar: Baralgin, Novigan, Spazmalin, Bralangin, Renalgan, etc., que têm a capacidade de aliviar espasmos e inflamações, além de participar ativamente do alívio da síndrome dolorosa devido à inclusão de substâncias analgésicas em sua composição.

O uso de antiespasmódicos para cólica renal se deve ao desenvolvimento de nefrolitíase no contexto da síndrome de Fraley. Os antiespasmódicos facilitam a passagem do cálculo pelo trato urinário, aliviando espasmos dolorosos.

Já que estamos falando dos rins, considerados o principal filtro do corpo, vamos analisar o preparado à base de ervas "Avisan". O principal ingrediente ativo do antiespasmódico natural, produzido em comprimidos, é a planta Ammi visnaga L, que ajuda a combater a cólica renal.

Recomenda-se tomar o medicamento após as refeições. A frequência de administração é de 3 a 4 vezes ao dia. Uma dose única do medicamento varia de 1 a 2 comprimidos. O medicamento é tomado por 1 a 3 semanas, conforme prescrição médica.

O medicamento apresenta poucos efeitos colaterais. Trata-se principalmente de reações alérgicas devido à hipersensibilidade aos componentes do medicamento. Outros efeitos colaterais podem ocorrer em pessoas com patologias gastrointestinais, como náuseas e desconforto na região epigástrica.

As contra-indicações ao uso do medicamento são: hipersensibilidade ao medicamento, infância e presença de cálculos grandes (a partir de 5 mm).

Antiespasmódicos com efeito analgésico são usados para síndrome de dor intensa associada à doença de cálculo renal.

O bom e velho "Baralgin", conhecido por muitos desde a União Soviética, não perdeu sua relevância até hoje. Com seu efeito antiespasmódico e analgésico, combate eficazmente cólicas renais de intensidade variável.

Para o tratamento da síndrome de Freyley, o medicamento é mais frequentemente utilizado na forma de comprimidos, que são tomados de 1 a 2 comprimidos, 3 vezes ao dia. A injeção do medicamento é recomendada apenas em casos graves.

Entre os efeitos colaterais do medicamento, as reações alérgicas são as mais comuns. No entanto, com o tratamento prolongado com o medicamento, algumas alterações na composição sanguínea também podem ser observadas.

Contra-indicações ao uso do medicamento:

• baixo nível de granulócitos no plasma sanguíneo,
• um distúrbio do ritmo cardíaco chamado taquiarritmia,
• insuficiência cardíaca,
• pressão ocular alta, ou glaucoma,
• aumento do tamanho da próstata,
• intolerância a alguns componentes do medicamento.

Mas medicamentos combinados, que também têm efeito anti-inflamatório, fazem sentido ser usados tanto quando há suspeita de cálculos renais quanto quando há risco de desenvolver pielonefrite.

"Novigan" é um medicamento que tem todos os três efeitos benéficos, e muitos pacientes notam sua alta eficácia no alívio de dores intensas associadas ao espasmo do músculo liso.

A dosagem do medicamento é calculada com base na idade do paciente. Para crianças de 5 a 15 anos, uma dose única pode ser de ½ a 1,5 comprimido, para adultos - 2 comprimidos, que devem ser tomados 4 vezes ao dia.

Efeitos colaterais: ocorrência de pequenas erosões na mucosa do trato gastrointestinal, reações alérgicas de gravidade variável (desde erupções cutâneas até choque anafilático). Tais consequências do uso do medicamento só podem ser observadas com o uso prolongado.

As contra-indicações para tomar o medicamento são:

• estágios agudos de úlceras gástricas e duodenais,
• a presença de lesões erosivas do trato gastrointestinal,
• uma queda brusca de pressão (colapso),
• "aspirina" asma,
• obstrução intestinal,
• hipersensibilidade ao medicamento,
• período de gravidez.

Pacientes com tendência a sangramento gastrointestinal, distúrbios de coagulação sanguínea, hipersensibilidade a vários AINEs, insuficiência cardíaca e insuficiência renal grave devem tomar o medicamento com cautela.

Para prevenir a formação de cálculos renais, use agentes que melhorem o fluxo urinário e vitaminas. Acredita-se que a formação de cálculos renais seja causada pela deficiência de vitaminas A e D. Essas vitaminas devem ser ingeridas em quantidades suficientes. Mas os médicos recomendam cautela com a vitamina C, pois, ao contrário, ela pode provocar o desenvolvimento de cálculos renais se o paciente tiver predisposição hereditária a essa doença.

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Tratamento de fisioterapia

Como os sintomas da síndrome de Fraley podem implicar o desenvolvimento de diversas doenças (hipertensão arterial, cálculos renais e pielonefrite) devido ao cruzamento das artérias, os métodos de tratamento fisioterapêutico devem ser selecionados de acordo com as patologias existentes.

Assim, para aliviar a cólica renal devido a cálculos renais, serão úteis procedimentos termais: banhos de assento quentes e uma bolsa térmica morna na região lombar, que devem ser realizados na presença de pessoal médico e desde que o paciente não desenvolva inflamação aguda dos rins.

Métodos de eletropuntura e acupuntura também podem ser úteis para aliviar a dor.

Se forem detectados pequenos cálculos na urina, pode ser realizada terapia diadinâmica, terapia vibratória e exposição a ondas ultrassônicas.

O combate à hipertensão arterial é realizado por meio de indutotermia, galvanização, magnetoterapia e amplipulterapia (estimulação elétrica da região renal por meio de correntes moduladas sinusoidais). Este último procedimento também tem efeito positivo no desenvolvimento de pielonefrite.

Tratamento tradicional da síndrome de Fraley

Acredito que muitas pessoas entendam que é simplesmente impossível curar o cruzamento da artéria renal na região pélvica sem cirurgia. Mas mesmo a medicina tradicional pode aliviar a condição dos pacientes e prevenir o desenvolvimento de diversas complicações.

O tratamento tradicional da síndrome de Fraley se limita à normalização da pressão arterial, à prevenção do processo de formação de cálculos e ao tratamento dos sintomas de doenças concomitantes.

Portanto, uma infusão das sementes de uma planta que estamos acostumados a usar como tempero popular ajudará a combater a pressão renal alta. Estamos falando do endro. Sementes pré-trituradas da planta, na quantidade de 1 colher de chá, são despejadas em um copo e meio de água fervente e infundidas por meia hora. Esta infusão deve ser tomada 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições.

Viburno, espinheiro e rosa mosqueta também ajudam a baixar a pressão arterial.

O tratamento à base de ervas, neste caso, se resume a tomar uma tintura de uva-ursina e uma mistura anti-hipertensiva à base de centaura, ulmária, uva-ursina, com adição de seda de milho, folhas de bétula, pera selvagem e raiz de bérberis.

As seguintes ervas ajudarão a se livrar da cólica renal: cavalinha (decocção para banho), hortelã, erva-cidreira e camomila em quantidades iguais na forma de decocção para beber, mil-folhas, marshmallow e ervas de camomila na forma de solução de carne para loções e compressas.

A decocção de linhaça (1 colher de chá por copo d'água) também ajuda a remover pedras nos rins. A decocção deve ser tomada diluída em água, ½ copo a cada duas horas, durante dois dias.

Em caso de inflamação renal que se desenvolva no contexto da síndrome de Freyley, o tratamento com ervas é de particular importância. Úteis serão: aveia, seda de milho, urtiga, cavalinha, uva-ursina, tanchagem e camomila. Mil-folhas, erva-mãe, erva-de-são-joão, erva-de-passarinho, calêndula e outras "amigas" verdes serão úteis para o preparo de poções medicinais.

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Homeopatia para Síndrome de Fraley

A homeopatia no caso da síndrome da artéria renal cruzada oferece medicamentos eficazes que ajudam a eliminar os sintomas dolorosos.

Em caso de hipertensão renal, Lachesis e Phosphorus serão úteis. Dependendo da condição do paciente, o médico homeopata prescreverá uma dosagem eficaz e a frequência de administração para que o uso dos medicamentos mencionados seja não apenas útil, mas também seguro. Afinal, uma forte queda na pressão não é menos perigosa para a saúde do que seus valores elevados.

A normalização do metabolismo mineral e a melhora da função urinária dos rins na síndrome de Freyley são alcançadas com o uso de gotas de Oxalur Edas-115 e Cantacite Edas-140, bem como grânulos de Cantacite Edas-940, produzidos na Federação Russa. O suplemento alimentar de origem vegetal "Ascitget", produzido em cápsulas, também auxilia nesse sentido.

Em caso de cólica renal e suspeita de pielonefrite, faz sentido iniciar o tratamento com o medicamento homeopático "Renel" (1 comprimido, 3 vezes ao dia, uma hora após as refeições). Para dores na região renal de intensidade variável, o medicamento alemão Berberis-Gommakord também ajudará. Ambos os medicamentos são produzidos pela renomada empresa farmacêutica alemã "Heel".

Quanto à dosagem eficaz de medicamentos homeopáticos usados para doenças renais, as recomendações de um não especialista são simplesmente inadequadas. A dosagem deve ser selecionada individualmente por um médico homeopata. Nesse caso, são levados em consideração não apenas a condição do paciente, a gravidade da doença e a idade do paciente, mas também características constitucionais, uma combinação de vários sintomas e características pessoais.

Em relação à segurança dos remédios homeopáticos acima, pode-se afirmar que seu uso na dosagem prescrita pelo médico não causa problemas de saúde. Tais medicamentos apresentam poucas contraindicações. Basicamente, trata-se de hipersensibilidade aos componentes do medicamento e, às vezes, à infância. Efeitos colaterais e overdoses com o uso correto dos medicamentos, via de regra, não são observados.

Prevenção

A síndrome de Fraley é uma patologia congênita, cujas causas não são exatamente conhecidas. Ou seja, não se fala em prevenção da condição patológica em si, que ocorre no período embrionário.

A única coisa que uma mulher grávida pode fazer é ajudar os médicos a identificar a patologia o mais rápido possível, a fim de tomar as medidas necessárias para prevenir o desenvolvimento de diversas complicações da síndrome insidiosa. Para isso, você pode tentar "cavar" em sua árvore genealógica e descobrir se houve casos de síndrome de Freyley na família do pai e da mãe da criança. Dessa forma, você pode descobrir se tem predisposição hereditária e qual a probabilidade de a síndrome se desenvolver em seu filho. Se o resultado for positivo, você deve informar imediatamente o seu médico.

Além disso, durante a gravidez, vale a pena cuidar da saúde, tomar medidas preventivas oportunas contra doenças infecciosas e fazer exames. É claro que você precisa abandonar maus hábitos e tomar cuidado para passar menos tempo em locais com altos níveis de poluição, especialmente radioativa.

Também é preciso ter cautela ao tomar vários medicamentos, e é essencial estudar informações sobre seu impacto no desenvolvimento fetal e no curso da gravidez.

Após o nascimento do bebê, se houver suspeita de doença renal, você deve entrar em contato imediatamente com o pediatra, que prescreverá os exames necessários e, se necessário, encaminhará você a um especialista. Um bebê com síndrome de Fraley deve ser registrado com um nefrologista, que monitorará o estado da criança e tomará todas as medidas para garantir que o quadro do paciente não piore e, se necessário, prescreverá tratamento cirúrgico.

O médico informará sobre todas as medidas preventivas possíveis que podem evitar o aparecimento de cálculos renais e o desenvolvimento de pielonefrite e, no caso de cirurgia, prescreverá meios eficazes para prevenir a formação de cicatrizes grosseiras e aderências.

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Previsão

O prognóstico da síndrome de Fraley depende do grau de dano renal (o quanto a urodinâmica renal é prejudicada devido à compressão da pelve renal pelas artérias), da oportunidade de procurar ajuda em caso de sintomas desagradáveis e da eficácia do tratamento prescrito. Às vezes, as pessoas não sabem da doença por anos e não há necessidade de tratamento. E outras sofrem com os rins pelo mesmo período, sem decidir pela cirurgia, mas neste caso o prognóstico mais favorável é observado, se, é claro, todas as instruções do médico forem seguidas regularmente após a cirurgia e durante o período de reabilitação.

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