Silimarina

A silimarina é um composto de quatro flavonoides principais encontrados nos frutos do cardo-mariano, com composição molecular um pouco semelhante aos esteroides.

A composição do medicamento contém silibinina (cerca de 60%), silicristina (20%), além de isosilibina e silidanina (10% cada). Componentes adicionais do medicamento são proteínas com óleos vegetais, histamina com tiramina, vitamina K, resinas, componentes de tanino de catechu e alguns outros microelementos. [ 1 ]

Indicações Silimarina

É usado para os seguintes distúrbios:

• várias lesões hepáticas de natureza tóxica (intoxicação com medicamentos, sais de metais pesados ou hidrocarbonetos contendo halogênio, bem como alcoolismo );
• como medicamento profilático;
• hepatite, que tem uma forma crônica;
• terapia combinada para cirrose hepática;
• hepatite de etiologia infecciosa ou tóxica;
• distrofia hepática e infiltração de gordura;
• como um medicamento que corrige distúrbios do metabolismo da gordura.

Forma de liberação

O medicamento é produzido na forma de cápsulas, comprimidos, xarope e drágeas administrados por via oral.

Farmacodinâmica

A silimarina interage com os radicais livres das células intra-hepáticas, enfraquecendo sua atividade tóxica e, ao mesmo tempo, interrompe o processo de peroxidação lipídica e previne a destruição das estruturas celulares.

Os flavonoides ajudam a melhorar a microcirculação nos tecidos intra-hepáticos e participam da normalização das paredes dos hepatócitos. O fármaco estimula a ligação de fosfolipídios estruturais e funcionais às moléculas de proteína, ativando a atividade da RNA polimerase. Ao mesmo tempo, ajuda a prevenir a passagem de ligamentos tóxicos e toxinas para os hepatócitos. [ 2 ]

O efeito do medicamento leva à desaceleração da distrofia hepática gordurosa, bem como das lesões fibrosas da estrutura hepática. Durante os testes clínicos do medicamento, foi determinado que ele melhora significativamente a saúde de pessoas com doenças hepáticas e estabiliza seus valores bioquímicos.

A terapia melhora significativamente a saúde de pessoas com insuficiência hepática, estabilizando gradualmente os resultados dos exames laboratoriais. Além disso, observa-se um aumento significativo na taxa de sobrevivência de pessoas com cirrose hepática.

Farmacocinética

A silimarina tem baixa capacidade de absorção. Esse processo dura 2,2 horas. Uma vez dentro do sistema circulatório, o fármaco entra na circulação entero-hepática.

Os processos metabólicos dos medicamentos se desenvolvem nos tecidos intra-hepáticos com a ajuda da conjugação.

A meia-vida é de aproximadamente 6 horas. A excreção ocorre principalmente na bile, como glicuronídeos ou sulfatos; o restante é excretado pelos rins.

O medicamento não se acumula no organismo. O uso prolongado de 0,42 g do medicamento, 3 vezes ao dia, resulta em níveis sanguíneos estáveis.

Dosagem e administração

O medicamento deve ser tomado por via oral, após as refeições, com água pura.

Em caso de disfunção hepática grave, o medicamento é geralmente administrado 3 vezes ao dia, 0,14 g da substância. Posteriormente, a dose diária é reduzida para 0,28 g por dia (em 2 aplicações).

Como medicamento de manutenção, tome 70 mg 3 vezes ao dia.

Em pediatria ou para idosos, o medicamento geralmente é prescrito por via oral na forma de solução ou xarope. Para crianças, o tamanho das porções precisa ser ajustado. Frequentemente, utiliza-se 1 colher medidora, 3 vezes ao dia.

A duração da terapia é determinada por vários fatores e é selecionada individualmente para o paciente pelo seu médico assistente.

• Aplicação para crianças

Não há informações suficientes sobre a segurança do uso de Silimarina em pediatria, razão pela qual este grupo só pode tomá-la com prescrição médica e sob sua supervisão. No entanto, não é prescrito para menores de 12 anos.

Uso Silimarina durante a gravidez

O uso do medicamento durante a amamentação ou gravidez é permitido somente com prescrição médica. O medicamento deve ser tomado com extremo cuidado.

Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• presença de alergia à silibinina ou elementos similares;
• envenenamento de natureza aguda.

É necessário prescrever a medicação com muito cuidado para esses distúrbios:

• miomas uterinos ou carcinoma;
• endometriose;
• câncer de ovário, próstata ou mama.

Efeitos colaterais Silimarina

Medicamentos desse tipo costumam ser tolerados sem complicações. Os efeitos colaterais que podem ocorrer incluem:

• sintomas de alergia e diarreia;
• potencialização da diurese e náuseas;
• erupção epidérmica de origem alérgica e coceira;
• dispneia, indigestão e alopecia;
• ocasionalmente, desenvolve-se disfunção vestibular.

Overdose

Não há informações sobre casos de envenenamento com Silimarina.

Caso ocorram sintomas incomuns durante o tratamento com o medicamento, é necessário realizar lavagem gástrica, tomar enterosorbentes por via oral e consultar um médico. O medicamento não possui antídoto.

Interações com outras drogas

O uso combinado do medicamento com cetoconazol potencializa a atividade tóxica deste último e aumenta seus valores plasmáticos.

O medicamento enfraquece o efeito terapêutico dos contraceptivos orais, bem como de substâncias que contêm estrogênio.

A combinação com vinblastina, diazepam ou lovastatina aumenta seu efeito medicinal.

O uso do medicamento em conjunto com alprazolam contribui para o aumento dos níveis plasmáticos deste último, e também aumenta a probabilidade de efeitos adversos.

Condições de armazenamento

A silimarina deve ser armazenada em local protegido da luz solar. A temperatura não deve exceder 25°C.

Validade

A silimarina pode ser usada dentro de 2 a 5 anos (dependendo da forma de liberação do medicamento) a partir da data de produção do agente terapêutico.

Análogos

Os análogos do medicamento são as substâncias Silimar, Karsil, Darsil com Silibinina, Silibor e Silegon com Hepalex, bem como Heparsil, Legalon com Hypoglisil e Silisem.