Sideroz Eye

Siderose do olho - não é nada como a deposição de sais de ferro nos tecidos do olho. Com a siderose, todos os tecidos do olho são impregnados de sais de ferro - estroma corneano, deposição de pigmento marrom na forma de poeira no endotélio da córnea da câmara anterior, o que cria a opalescência marrom. Com a siderose local, a pigmentação é observada apenas em torno do fragmento.

Sintomas de uma siderose no olho

Câmara anterior de profundidade normal ou profunda (com ligamento ciliar (cilíndricas) e subluxação da lente em estágios de longo alcance do processo). A umidade da câmara anterior geralmente é opalescente devido à presença de pequenas partículas de ferro (manchas castanhas amareladas) nele.

A íris é mais escura, muitas vezes de cor marrom, o que está associado à deposição de um grande número de grãos de pigmento amarelo-marrom. Na superfície (em criptas) e no estroma da íris, pode haver depósitos de ferro livres. Na fase de longo alcance da siderose, o aluno reage fraco à luz ou não reage de forma alguma.

No canto córnea-córnea, a gonioscopia revela a deposição sob a forma de pigmentação exógena e endógena do canal do capacete (o canal deferente escleral). Às vezes, há um bloqueio completo da íris-córnea quebradiço pelo pigmento, pelo que as zonas de separação não são visíveis.

Na lente, juntamente com as opacidades causadas por seu trauma, depósitos de grãos de pigmento marrom são observados no epitélio da cápsula anterior. Nos estágios iniciais da siderose, os depósitos na margem pupilar parecem placas, em estágios posteriores - anéis de pigmento formados por placas múltiplas. No centro da pupila, um anel marrom é visível, nas camadas corticais - um anel é mais leve, na periferia ele se espalha e é marcado como pontos separados. Às vezes, existem depósitos de pigmento ao longo do canal ferido da lente. Nos estágios bem avançados do processo, a lente pode ter uma cor marrom escuro.

Em conexão com a degeneração do ligamento zinn, pode notar-se o enrugamento da lente e sua subluxação.

No corpo vítreo há uma destruição ou nublação pronunciada, bem como a formação de uma esfregona.

Na casca de malha, as mudanças clinicamente determinadas são detectadas no estágio bem avançado da siderose. Eles se manifestam sob a forma de retinite pigmentar periférica, caracterizada pela presença de focos de pigmento no fundo e, nesses casos, se assemelha ao padrão de alterações na degeneração pigmentar da retina. Nos estágios tardios do processo patológico, focos atróficos brancos de pigmentos grandes são vistos nas partes centrais do fundo. Em casos graves de siderose, o disco do nervo óptico está enferrujado e no glaucoma secundário é observada a excisão glaucomatosa do nervo óptico.

Com uma descoberta de longo prazo de um fragmento no olho, a siderose desenvolvida ocorre em 22%, de grande alcance - em 1% dos casos. As manifestações clinicamente pronunciadas de siderose com mais freqüência (em 50% dos casos) ocorrem quando expostas a um corpo estranho no tecido ocular por 6-12 meses. Quando o fragmento é encontrado nos olhos por mais de 3 anos, observa-se mudanças que são características da siderose desenvolvida, um tanto menos freqüentemente - típica de um processo de longo alcance.

Se o fragmento estiver na câmara anterior, a siderose da parte anterior do olho se desenvolve mais rapidamente.

Quando o fragmento é inserido na lente, os fenômenos iniciais da siderose são mais frequentemente observados, principalmente na parte anterior do globo ocular.

O invólucro de malha permanece intacto por um longo período de tempo. O grau de expressão da siderose não depende do tamanho de um corpo estranho.

Tratamento da siderose no olho

Para a prevenção da siderose, recomenda-se a utilização de correntes de indução de alta freqüência. Uma vez que uma das primeiras violações na siderose é uma diminuição da adaptação escura, como efeito terapêutico nesta doença, a vitamina A é utilizada, pois tem um certo efeito benéfico no tecido ocular com siderose.

Para o tratamento da siderose, recomenda-se o uso de unitol (antídoto de metais pesados) - em cursos: os primeiros 2 dias - 3 vezes ao dia para 7,5 ml de solução de 5% de unitol nos próximos 5 dias - 5 ml 3 vezes ao dia por via intramuscular. Em regime ambulatorial, uma solução unitólica de 3 ml é administrada uma vez por dia. O curso de tratamento é de 30 dias. Todos os pacientes no saco conjuntivo do olho afetado são instilados com uma solução de 5% de Unitol 4 a 6 vezes ao dia. Quando os fenômenos inflamatórios causados pela permanência prolongada no olho de um corpo estranho contendo ferro, é realizado tratamento sintomático (instalação de atropina, corticosteróides, desinfetantes, antibióticos). Também é possível utilizar injeções subconjuntivais de uma solução a 5% de unitol em 0,2 ml diariamente, um curso de tratamento 15 dias, um ano - quatro cursos.

O efeito positivo do unitol com siderose foi observado após a remoção do fragmento - em vários pacientes o desenvolvimento adicional do processo é evitado, portanto, recomenda-se que o unitol seja usado tanto para profilaxia quanto para o tratamento da siderose do olho.

Prevenção da siderose do olho

A prevenção da siderose é, em primeiro lugar, a intervenção cirúrgica o mais cedo possível, a entrada de corpos estranhos quimicamente ativos nos tecidos do olho. No entanto, é difícil resolver o problema da prevenção da siderose e da calcosis em casos inoperáveis ou quando o corpo estranho esteve nos tecidos dos olhos por um longo tempo, onde mudanças nos tecidos dos olhos já ocorreram sob a influência da toxicidade do metal e após a remoção do fragmento, é possível o desenvolvimento do processo patológico.