Serozocele

Quando os médicos detectam acúmulo de fluido seroso em qualquer cavidade do corpo ou sob a pele, eles falam de serozocele. Essa neoplasia pode estar localizada em qualquer área da pequena pelve e é mais frequentemente causada por cirurgia, processo inflamatório agudo, endometriose, peritonite, etc. Outro nome possível para serozocele é cisto de inclusão.

Epidemiologia

A serossocele é uma patologia bastante comum que pode ocorrer em praticamente qualquer idade. No entanto, o problema é mais frequentemente diagnosticado em mulheres entre 30 e 45 anos.

A umidade acumulada nos tecidos é transparente e amarelo-clara. Em caso de complicações, pode haver pus ou sangue no fluido.

A serossocele raramente representa uma ameaça à vida do paciente: esta doença não é propensa à degeneração maligna e o tratamento oportuno ajuda a eliminar completamente a patologia sem quaisquer consequências negativas.

Causas serocele

A serossocele é frequentemente diagnosticada em pacientes do sexo feminino, pouco antes da menopausa. No entanto, existem outras razões para o desenvolvimento da patologia:

• Processos inflamatórios que afetam órgãos localizados na pelve (salpingo-ooforite, endometrite, peritonite, parametrite, presença prolongada de DIU, abortos e curetagens repetidos, infecções sexualmente transmissíveis - todos esses fatores causam "aderência" fibrinosa de tecidos, formação de aderências e acúmulo de líquido no espaço interadesivo).
• Intervenções cirúrgicas nos órgãos pélvicos e na cavidade abdominal (histerectomia, apendicectomia, etc.).
• Trauma em órgãos abdominais, sangramento intra-abdominal.
• Endometriose.

Até mesmo uma intervenção cirúrgica simples pode desencadear acúmulo de fluido. Mas, na maioria das vezes, o problema surge após a remoção ou alterações estruturais de órgãos.

O serocele é frequentemente detectado após as seguintes cirurgias:

• cirurgia plástica de contorno (lifting facial, lipoaspiração, etc.);
• cirurgia de aumento de mama, mastectomia;
• reparo de hérnia;
• Cirurgia plástica abdominal.

Fatores de risco

Existem muitos fatores conhecidos que podem ajudar a prever o risco de desenvolver serozocele.

• A hereditariedade desempenha um papel significativo. O risco da doença aumenta se parentes próximos tiverem sido diagnosticados com processos tumorais genitais ou extragenitais.
• Pacientes com serozocele frequentemente apresentam histórico de amigdalite crônica e patologias infecciosas na infância (escarlatina, sarampo). Está comprovado que infecções tóxicas têm um efeito negativo no sistema geniturinário, reduzindo a resistência do corpo a diversas patologias e criando condições favoráveis à ocorrência de distúrbios metabólicos.
• Pacientes com serozocele são frequentemente diagnosticados com patologias extragenitais, como doenças do sistema cardiovascular (mais de 17%), sistema endócrino (cerca de 16%), trato digestivo (cerca de 14%) e sistema hepatobiliar (mais de 14%). [ 1 ]
• Pacientes com serocele geralmente têm histórico de infertilidade prolongada, abortos espontâneos e abortos medicamentosos.

Intervenções cirúrgicas que podem desencadear a formação de serozocele incluem apendicectomia, cesariana, histerectomia e operações nos intestinos ou ovários.

Patogênese

A serossocele é uma neoplasia benigna localizada na região pélvica. Nessa formação, ocorre acúmulo de umidade sem sinais de processo inflamatório.

Um cisto pode ter tamanhos diferentes, dependendo da quantidade de fluido nele contido – de alguns milímetros a vários centímetros.

A serossocele é chamada de cisto de inclusão. A neoplasia tem configuração esférica, oval ou irregular e pode apresentar uma ou mais câmaras. As paredes, membranas ou septos são aderências formadas como resultado de processos inflamatórios ou intervenções cirúrgicas.

A cavidade é preenchida com um líquido amarelo claro: seu volume geralmente varia de dez mililitros a um litro.

A serossocele pode se formar em qualquer cavidade afetada por alterações adesivas. No entanto, o problema é mais frequentemente encontrado na região do útero e anexos.

Sintomas serocele

A serossocele é detectada principalmente por acaso, uma vez que os sintomas da doença são inespecíficos. Mesmo após ouvir atentamente as queixas da paciente, é quase impossível diagnosticar imediatamente a "serosocele". A patologia, na grande maioria dos casos, é assintomática e, às vezes, se manifesta como síndrome da dor pélvica crônica. A paciente pode se queixar de dores lombares e na coluna, além de uma sensação de distensão na parte inferior do abdômen. A dor tende a aumentar como resultado de hipotermia, esforço físico e estresse. As mulheres frequentemente apresentam irregularidades no ciclo menstrual, TPM dolorosa, etc. Sensações desagradáveis e até dolorosas durante a relação sexual não são incomuns. A dor pode ser bastante intensa: algumas mulheres são forçadas a interromper a atividade sexual por causa disso.

Dores recorrentes "esgotam" gradualmente o sistema nervoso, afetando negativamente o desempenho e o estado do sistema imunológico. Em alguns casos, a capacidade reprodutiva também é afetada: mulheres com serozocele frequentemente procuram ajuda médica devido à incapacidade de engravidar.

Os primeiros sinais de serozocele muitas vezes passam despercebidos, por isso a patologia é classificada como de difícil diagnóstico. Somente durante uma ultrassonografia de rotina é possível detectar a presença de uma formação patológica. A palpação só detecta o problema quando atinge tamanhos significativos, excedendo 15 a 20 centímetros.

Estágios

Os sintomas da serozocele geralmente dependem do tamanho e da localização da neoplasia, bem como do estágio do processo patológico.

• A fase aguda é rara: os pacientes queixam-se de dispepsia, febre alta e taquicardia. O abdome é doloroso à palpação.
• A fase intermitente é caracterizada por dores periódicas e/ou distúrbios intestinais e do ciclo menstrual.
• A fase crônica é a mais comum. Caracteriza-se por sintomas ocultos, dores raras e persistentes e infertilidade.

Formulários

As neoplasias são classificadas de acordo com a causa, a localização do processo e seu tamanho.

O principal fator na formação da serozocele é o processo de adesão, que ocorre por diversas razões. É entre as aderências que se desenvolve uma formação cística com conteúdo líquido, que interrompe o funcionamento de órgãos internos, intestinos, etc.

A serocele na pelve após a cirurgia frequentemente aparece em casos em que a prevenção de aderências não foi realizada durante o período de reabilitação. A patologia pode se formar após uma gravidez ectópica, cesariana, apendicectomia, etc. [ 2 ]

A serocele ovariana é frequentemente consequência de processos inflamatórios – anexite, salpingo-ooforite. No local de um processo inflamatório prolongado, formam-se aderências, que se tornam uma espécie de estrutura sobre a qual se forma uma formação cística. Em alguns casos, o problema surge após a remoção dos cistos ovarianos.

A serossocele uterina pode ser resultado de parametrite, endometrite, pelivioperitonite ou ser causada pelo uso prolongado de dispositivo intrauterino, curetagem, múltiplas interrupções artificiais da gravidez e infecção dos órgãos reprodutivos. Durante o processo inflamatório, a fibrina se acumula na superfície peritoneal e os tecidos próximos se unem. Como resultado, desenvolve-se um processo adesivo e o conteúdo seroso se acumula no espaço interadesivo formado – trata-se de uma neoplasia patológica. [ 3 ]

Para o tratamento correto, não importa se a serozocele é encontrada à esquerda ou à direita. O importante é o grau e a intensidade do crescimento do cisto, a presença de sintomas e o quanto o tumor interfere na função de outros órgãos pélvicos.

Como o ovário direito está localizado próximo ao apêndice (também conhecido como apêndice vermiforme), na apendicite, a inflamação pode facilmente se espalhar para o ovário, o que posteriormente causará o aparecimento de uma serocele à direita. Em alguns casos, os médicos precisam diferenciar os sintomas de apendicite dos sinais de uma formação cística no ovário direito. [ 4 ]

Se for detectado um serocele com elemento parietal, para excluir um processo maligno, é obrigatório um estudo do marcador tumoral CA-125. [ 5 ]

Frequentemente, juntamente com a serozocele, é encontrado um acúmulo de líquido superior a 50 ml no espaço retrouterino. Nessa situação, a mulher deve ser examinada minuciosamente. Em particular, o líquido pode ser resultado de um vazamento do cisto, ou da chamada abertura do cisto. Um pequeno volume de líquido (até 50 ml) sem inclusões adicionais (por exemplo, sangue) é considerado uma variante normal.

Complicações e consequências

Apesar da aparente inocuidade do serozocele, esta doença pode levar a complicações graves, incluindo curvatura do colo do útero, irregularidades menstruais, gravidez ectópica, etc. Isto ocorre porque a neoplasia pode contribuir para o deslocamento dos órgãos pélvicos e prejudicar a sua funcionalidade. [ 6 ]

A serossocele é um tipo de cisto abdominal – um fluido seroso que se acumula entre as aderências. Após uma punção ou mesmo após a remoção cirúrgica do cisto, a mesma neoplasia pode se formar no local do processo de aderência.

Um serozocele pode desaparecer? Este cenário também é possível. Por exemplo, quando as aderências amolecem, o conteúdo do cisto pode vazar. Nesse caso, suas paredes colapsam e ele desaparece do campo de visão dos monitores de ultrassom. No entanto, segundo as estatísticas, um cisto "desaparecido" tem uma alta probabilidade de reaparecer – isso acontece em cerca de metade dos casos.

Um serocele pode se romper? A ruptura da neoplasia é improvável, mas é impossível descartar completamente tal desfecho. Normalmente, o cisto é monitorado regularmente e, em caso de crescimento crítico, o paciente é encaminhado para cirurgia. Seroceles pequenas, via de regra, não podem se romper. Mas o monitoramento médico do crescimento tumoral deve ser obrigatório.

Diagnósticos serocele

As seguintes medidas de diagnóstico são consideradas obrigatórias:

• exames laboratoriais (hemograma completo com dosagem de proteínas totais, creatinina e ureia, bilirrubina, enzimas hepáticas, glicemia; exame sorológico de sangue com reação de Wasserman, dosagem do fator Rh, HbSAg; análise completa de urina, avaliação do CA-125);
• diagnóstico instrumental (exame vaginal e retovaginal, curetagem uterina diagnóstica com exame histológico, ultrassonografia dos órgãos pélvicos e cavidade abdominal, radiografia de tórax, fibrogastroduodenoscopia, colonoscopia para excluir lesões metastáticas dos apêndices, tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética dos órgãos abdominais).

Em pacientes com menos de 30 anos de idade, são determinados a β-gonadotrofina coriônica e a α-fetoproteína.

O método diagnóstico básico para serozocele é o exame ultrassonográfico. A doença é caracterizada pela proliferação do mesotélio peritoneal, claramente visível na ultrassonografia transabdominal e na ressonância magnética da pelve.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da serocele geralmente é realizado com os seguintes processos dolorosos:

• formação cística paraovariana;
• hidrossalpinge (acúmulo de líquido na trompa de Falópio);
• piossalpinge (acúmulo purulento na trompa de Falópio);
• cisto de apêndice (mucocele).

Se forem encontradas partições na neoplasia, o serocele deve ser diferenciado do mesotelioma peritoneal de câmara e dos processos malignos nos ovários.

Se houver a menor suspeita de oncopatologia, é imprescindível realizar uma biópsia da formação.

Tratamento serocele

Na ausência de sintomas e queixas da paciente, não há necessidade de pressa para tratar a serozocele: o médico prescreve exames regulares e monitoramento ultrassonográfico da dinâmica da neoplasia a cada 6 meses. Se a serozocele for diagnosticada em uma gestante, há riscos consideráveis de distúrbios circulatórios no feto, portanto, a ultrassonografia é realizada de 1 a 2 vezes por mês.

Se o paciente apresentar dor intensa, a única solução radical para o problema é a cirurgia. [ 7 ] A fisioterapia pode ser prescrita como um complemento.

O tratamento medicamentoso geralmente inclui o uso de medicamentos anti-inflamatórios, antiadesivos (resolventes) e hormonais.

Serosocele e FIV

Gravidez e serozocele não são uma combinação muito desejável do ponto de vista médico, exigindo uma abordagem particularmente cuidadosa por parte do ginecologista. Uma neoplasia grande pode provocar compressão de órgãos próximos e interrupção do suprimento sanguíneo para o sistema reprodutor. Um cisto grande pode causar dor intensa, e a compressão do útero dilatado pode levar a complicações durante a gravidez. É ideal remover a serozocele antes da gravidez, portanto, nenhum especialista se atreverá a preparar uma paciente para fertilização in vitro com essa patologia como pano de fundo.

Apenas pequenas serozoceles não são consideradas contraindicação à fertilização in vitro. No entanto, a decisão, em qualquer caso, cabe ao médico assistente.

Como parar o crescimento da serocele?

Para interromper o crescimento da serozocele, é possível utilizar agentes enzimáticos à base de hialuronidase. Essa substância enzimática afeta a "estrutura" das fibras do tecido conjuntivo, que formam as aderências que formam a neoplasia. É inútil introduzir hialuronidase natural no corpo: ela é rapidamente neutralizada pelos componentes do plasma sanguíneo e não tem tempo para realizar sua função terapêutica. Portanto, o Longidaza é utilizado para o tratamento – estamos falando de um agente enzimático moderno baseado na ação da mesma hialuronidase. No entanto, diferentemente dos medicamentos absorvíveis de gerações anteriores, a composição do Longidaza é balanceada por um representante de alto peso molecular. Isso permite que a hialuronidase exiba resistência à influência enzimática externa e demonstre seu efeito terapêutico. O Longidaza otimiza a redistribuição da umidade no espaço intercelular, o que, por sua vez, ajuda a eliminar edemas, resolver hemorragias e também melhora a porcentagem de antibióticos administrados diretamente no foco infeccioso. Além disso, a diminuição da densidade da base do tecido conjuntivo sob a influência do Longidaza aumenta a elasticidade das aderências, o que ajuda a reduzir a dor.

O desenvolvimento da serozocele muitas vezes passa despercebido pelo paciente. Inicialmente, formam-se aderências, que funcionam como um "esqueleto" de sustentação da neoplasia. Nessa situação, é importante eliminar o processo de adesão existente e prevenir o surgimento de novos elementos patológicos. O Longidaza também auxilia nesse processo, reduzindo o inchaço dos tecidos inflamados, tornando as aderências formadas mais elásticas e prevenindo a formação de novas.

O Longidaza está disponível na forma de supositórios e liofilizado para o preparo de uma solução injetável. O médico poderá selecionar o regime de tratamento correto e descreverá detalhadamente os principais pontos do tratamento com a preparação enzimática.

Medicamentos que um médico pode prescrever

O tratamento da serozocele atualmente envolve a administração de medicamentos anti-inflamatórios e antibacterianos. No entanto, mesmo o uso prolongado de antibióticos nem sempre proporciona concentração e distribuição suficientes dos medicamentos no local da inflamação crônica. Os médicos utilizam enzimas proteolíticas há muitos anos – sua capacidade de potencializar o efeito terapêutico dos antibióticos, melhorar o grau de penetração nos tecidos e aumentar a eficácia do tratamento foi comprovada por diversos testes e ensaios clínicos.

Um dos principais fatores na formação de distúrbios do tecido conjuntivo é o processo inflamatório. É claro que, para se livrar da serozocele, é necessário atuar de forma abrangente tanto no processo fibroso formado quanto na reação inflamatória que ativa sua formação.

Para serocele, o médico pode prescrever os seguintes medicamentos:

Extrato líquido de aloe vera	Um estimulante biogênico injetado por via subcutânea na dose de 2 ml por dia durante dez dias. Os efeitos colaterais são raros: reações alérgicas, sensação de fluxo sanguíneo na região pélvica e aumento do sangramento menstrual são possíveis.
Ácido fólico	Um medicamento que participa de muitos processos bioquímicos importantes. É tomado 1 cápsula (2 mg) três vezes ao dia durante um mês. O medicamento geralmente é bem tolerado, mas em casos raros pode causar náusea, coceira e insônia.
Vitamina E	Vitamina lipossolúvel com pronunciada propriedade antioxidante e radioprotetora. Tomar 0,4 g duas vezes ao dia. A duração da administração é determinada pelo médico. Possíveis efeitos colaterais: reações alérgicas, tontura, náusea, fraqueza geral.
Longidaza	É o "padrão ouro" no tratamento da serozocele. Os supositórios são prescritos por via retal ou vaginal, 1 unidade uma vez ao dia, à noite, durante 10 a 20 dias. Se necessário, o tratamento é repetido após 3 meses. Ao usar pela primeira vez, é necessário considerar a possibilidade de hipersensibilidade individual ao medicamento. O regime de tratamento com o método injetável de Longidaza é determinado individualmente pelo médico.
Tripsina	Agente proteolítico que pode ser administrado por injeção intramuscular ou eletroforese. 0,01 g do medicamento é administrado por via intramuscular, 1 a 2 vezes ao dia, com cloreto de sódio ou procaína. O tratamento geralmente inclui de 10 a 15 injeções. Possíveis efeitos colaterais: alergia, taquicardia, dor no local da injeção.

Vitaminas

Se o serozocele já for detectado em um tamanho bastante grande e houver um processo adesivo ativo, além do tratamento principal, são prescritos estimulantes biogênicos e medicamentos de reabsorção, como aloe, FiBS, corpo vítreo, Lidase, Longidaza, Humizol.

Além de todos os métodos acima, são prescritas injeções de vitamina B12 _, ou cianocobalamina, na dose de 400 a 600 mcg por dia, durante duas semanas. Além disso, o cloreto de tiamina, ou vitamina B1 _, é indicado na dose de 0,5 a 1 ml de uma solução a 2,5%, durante um mês.

A cianocobalamina ajuda a eliminar a síndrome da dor e a restaurar o metabolismo dos tecidos. Já o cloreto de tiamina regula o metabolismo e participa dos processos de condução da excitação nervosa. Essas vitaminas ajudam a restaurar tecidos danificados, acelerar a recuperação e prevenir o desenvolvimento de recidivas da serozocele.

Tratamento de fisioterapia

Os métodos fisioterapêuticos frequentemente se tornam auxiliares em um complexo de medidas terapêuticas que consistem em tratamento medicamentoso e cirúrgico. A fisioterapia auxilia:

• reduzir a duração da terapia;
• prevenir o desenvolvimento de complicações e recaídas;
• prevenir o desenvolvimento de efeitos colaterais da terapia medicamentosa;
• reduzir a carga de drogas no corpo.

Para serocele, os seguintes procedimentos são mais frequentemente prescritos:

• A terapia eletromagnética é frequentemente usada no período pós-operatório inicial e tem efeitos anti-inflamatórios e antiedematosos.
• Terapia por ultrassom – proporciona efeito analgésico, ajuda a amolecer aderências e otimiza a circulação sanguínea.
• Fototerapia – causa um poderoso efeito bactericida, ajuda a interromper o processo inflamatório.
• Terapia manual, massagem – afeta os receptores da pele, a rede vascular dos órgãos internos, melhora significativamente a circulação sanguínea e linfática na área pélvica e em toda a cavidade abdominal.

O tratamento da serozocele requer uma abordagem completa e individual. A fisioterapia pode se tornar o elo essencial na cadeia de medidas terapêuticas que contribuem para a melhoria da saúde geral e, em particular, da função reprodutiva dos pacientes.

Remédios populares

Às vezes, os pacientes tentam usar métodos populares de tratamento. No entanto, os médicos especialistas são céticos em relação a esse tipo de terapia e o consideram ineficaz, permitindo apenas uma combinação de tratamentos alternativos e as prescrições médicas. Por exemplo, no caso de serozocele, o uso de uma decocção do rizoma de bergenia é popular. Para prepará-la, pegue 15 g de matéria-prima triturada, despeje 200 ml de água fervente, deixe por cerca de meia hora em banho-maria, filtre e esprema, adicione água até completar 200 ml. Beba o remédio com o estômago vazio, 2 colheres de sopa, três vezes ao dia, ou use para duchas higiênicas.

Outra receita comum é usar uma infusão de raiz de peônia três vezes ao dia antes das refeições, ¼ de xícara (cerca de 50 ml) durante um mês. Para preparar a infusão, despeje 1 colher de chá da matéria-prima em 400 ml de água fervente e deixe em infusão durante a noite, sob tampa. De manhã, filtre e tome. Guarde na geladeira.

Outra receita envolve o uso da erva Morinda citrifolia. O suco ou pó (matéria-prima triturada) da planta costuma ser usado para tratamento.

Para se livrar da serocele, alguns pacientes recorrem à hirudoterapia: procedimentos com o uso de sanguessugas médicas são repetidos em cursos de 2 a 3 vezes por ano.

Tratamento à base de ervas

O tratamento com ervas medicinais geralmente está disponível e, às vezes, é eficaz. No entanto, essa abordagem não convencional para resolver o problema deve ser discutida com seu médico com antecedência. Você pode usar várias plantas medicinais para serozocele, seguindo estas receitas:

• Esprema o suco das folhas frescas de bardana. Tome 2 colheres de sopa, três vezes ao dia, cerca de meia hora antes da refeição principal. A duração do tratamento é de 1 mês.
• Pegue 4 colheres de sopa de flores de acácia secas, despeje 0,5 l de vodca e deixe em local escuro por 7 dias. Após uma semana, filtre a tintura e tome 1 colher de sopa três vezes ao dia antes das refeições.
• Despeje 1 colher de sopa de trevo em 1500 ml de água fervente e deixe em infusão por 7 a 8 horas. Filtre e beba todo o volume ao longo do dia. Repita o procedimento diariamente por 8 semanas.
• Tome 5 colheres de sopa de agulhas de abeto frescas, despeje 1 litro de água fervente e deixe em uma garrafa térmica por 24 horas. Tome 3 colheres de sopa deste remédio pela manhã antes do café da manhã, 100 ml antes do almoço e 50 ml antes do jantar. O regime é o seguinte: tome por 3 dias e faça uma pausa de 2 dias. A duração total do tratamento é de 5 semanas.

Homeopatia

Tratamentos alternativos, como a homeopatia, não podem substituir a intervenção cirúrgica. No entanto, em casos leves, os médicos permitem o uso de medicamentos homeopáticos, que agem suavemente e não apresentam efeitos colaterais negativos.

A seleção de um remédio adequado é feita apenas com o uso de uma abordagem individual e uma anamnese detalhada. Para um homeopata, cada caso não é apenas um curso específico da doença, mas também características individuais do paciente. Somente levando em consideração todas as nuances é que se pode esperar a cura de uma pessoa com serozocele.

No caso de serozocele, são recomendados os seguintes preparados: Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Cuprum Metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Phosphorus têm um bom efeito.

Os principais objetivos podem ser:

• Silicea 6 – por 3 semanas, C12 ou C30;
• Apis mellifika 6;
• Silicea 30 em combinação com Apis mellifica 6.

Tratamento cirúrgico

Muitas vezes, a remoção da serocele torna-se impossível sem tratamento cirúrgico radical. Geralmente, as aderências são dissecadas por laparoscopia ou laparotomia. Ao contrário da punção, o risco de recorrência da serocele após a cirurgia é de apenas 30%. No pós-operatório, o paciente recebe tratamento de reabilitação, com medicamentos absorvíveis, fisioterapia e terapia por exercícios.

As aderências que retêm a serozocele são dissecadas com bisturi, feixe de laser, "bisturi elétrico" ou por meio de aquadissecção. Após o procedimento, é possível aplicar materiais poliméricos absorvíveis aos tecidos para prevenir a recorrência do processo de adesão.

A laparoscopia tem uma série de vantagens sobre a laparotomia:

• menos desconforto pós-operatório;
• período de reabilitação rápido, alta precoce do paciente;
• o melhor resultado cosmético (ausência quase completa de cicatrizes pós-operatórias).
• No entanto, a laparoscopia também apresenta algumas desvantagens, como:
• algumas dificuldades técnicas, necessidade de equipamento especial;
• a necessidade de formação adequada de especialistas.

Em casos normais, os médicos preferem a laparoscopia. Se a serozocele tiver dimensões significativas e for acompanhada de aderências extensas, a escolha pode ser a favor da laparotomia.

A recuperação após a cirurgia pode durar de 2 a 6 meses, dependendo da magnitude da operação. Durante o período de reabilitação, o paciente é submetido a exames de ultrassom regulares. Durante a reabilitação, recomenda-se abster-se de atividades físicas e procedimentos térmicos, manter uma dieta completa e de alta qualidade, monitorar os movimentos intestinais normais e controlar o próprio peso. [ 8 ]

A cirurgia para remover um serocele geralmente termina bem: o cisto desaparece, juntamente com todos os sintomas anteriormente incômodos. Possíveis complicações do tratamento cirúrgico podem incluir:

• processos infecciosos;
• hérnias pós-operatórias;
• danos aos intestinos, bexiga;
• obstrução intestinal.

Complicações após laparoscopia ocorrem muito raramente, mas com laparotomia elas ocorrem com mais frequência – aproximadamente 4 vezes mais.

Punção de serossocele

A cirurgia mínima para serozocele é considerada uma biópsia por punção. O procedimento é realizado da seguinte forma: sob observação ultrassonográfica (monitoramento), o cirurgião insere uma agulha especial na cavidade cística e aspira o fluido presente nela. Imediatamente durante o procedimento, a pressão exercida pela neoplasia sobre os tecidos e órgãos circundantes diminui e a dor desaparece. Se o fluido se acumular novamente, a punção é repetida.

O fluido extraído é submetido a análise laboratorial. Por meio de imunoensaio enzimático e culturas bacterianas, a flora microbiana é identificada e sua sensibilidade à antibioticoterapia é determinada. Durante o estudo, é possível determinar a afiliação de bactérias, vírus, infecções fúngicas, identificar infecções geniturinárias crônicas e anticorpos contra o patógeno da tuberculose. Os resultados diagnósticos influenciam diretamente no esquema de prescrição do médico. [ 9 ]

Prevenção

Até o momento, não houve casos de transformação de serozocele em processo maligno. No entanto, esta doença pode causar uma série de complicações. Portanto, é importante seguir as instruções preventivas do médico para prevenir tanto a ocorrência quanto a recorrência da serozocele. Os especialistas recomendam:

• fazer um exame preventivo com um ginecologista todos os anos;
• prevenir e tratar prontamente a endometriose e os processos inflamatórios na pelve;
• para evitar uma gravidez indesejada, use anticoncepcionais eficazes;
• Durante a gravidez, procure ter um parto vaginal natural.

A serossocele é classificada como um cisto peritoneal de diagnóstico complexo. Isso se deve, em particular, à difícil diferenciação clínica da doença. E este é outro argumento pelo qual é necessário dedicar atenção suficiente à prevenção da patologia.

Previsão

O prognóstico para a detecção de uma serozocele depende de vários fatores simultaneamente – por exemplo, o tamanho da patologia, sua localização, a idade e o estado geral de saúde do paciente. Um desenvolvimento desfavorável de eventos pode ser discutido na ausência de terapia e observação médica.

Para melhorar o prognóstico, recomenda-se manter um estilo de vida moderadamente ativo, evitar sobrecargas e carregar objetos pesados e recusar treinamento de força. No entanto, a ausência total de atividade física também não é bem-vinda.

É igualmente importante monitorar sua dieta e evitar ganhar peso em excesso.

Quaisquer doenças infecciosas e inflamatórias devem ser tratadas o mais rápido possível. É necessário prevenir a infecção por ISTs e evitar relações sexuais desprotegidas. Em caso de serozocele, é necessário consultar um médico regularmente para diagnósticos de controle.