Serevent

Serevent é um medicamento broncodilatador.

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Indicações Sereventa

É usado para terapia contínua e de longo prazo de pessoas com obstrução tratável das vias aéreas associada à asma (também em situações em que há crises noturnas), bem como para broncoconstrição causada por atividade física.

Também pode ser usado em pessoas com doenças pulmonares obstrutivas e crônicas.

O medicamento é prescrito para pessoas com bronquite crônica se houver obstrução grave.

Forma de liberação

O medicamento é liberado na forma de aerossol dosado, em recipientes com um adaptador-pulverizador especial, com capacidade para 60 doses. Dentro da caixa, há 1 recipiente.

Farmacodinâmica

O medicamento contém o componente salmeterol, um agonista seletivo do receptor β2-adrenérgico com efeito prolongado e sem efeito (quando usado em doses terapêuticas) no funcionamento do sistema cardiovascular.

O medicamento causa broncodilatação prolongada em pessoas com obstrução curável do trato respiratório. Seu efeito terapêutico dura no máximo 12 horas. O uso regular de salmeterol ajuda a alcançar uma melhora sustentável da função pulmonar e a reduzir a gravidade do desenvolvimento da síndrome obstrutiva, bem como da constrição brônquica noturna em pessoas com asma.

Com o uso constante do aerossol, um grande número de pessoas com asma não precisa mais tomar broncodilatadores adicionais. No entanto, vale ressaltar que Serevent não é adequado para o alívio de espasmos brônquicos agudos – essas pessoas precisam manter broncodilatadores de curta ação sempre consigo.

Testes in vitro revelaram que o salmeterol, além de seu efeito broncodilatador direto, reduziu os volumes de histamina, leucotrienos e PG liberados pelos labrócitos, o que suprimiu os estágios iniciais e tardios da resposta alérgica.

Com o uso único do aerossol, observou-se uma diminuição da hiper-reatividade brônquica, o que demonstra o efeito anti-inflamatório do salmeterol. O mecanismo de ação broncodilatadora indireta e direta, além da supressão da resposta alérgica e do efeito anti-inflamatório do medicamento, é diferente do efeito dos corticosteroides. Por isso, durante o uso de Serevent, é proibido interromper o uso de corticosteroides já utilizados (administrados por via inalatória ou oral).

Farmacocinética

Após a inalação de 50 mcg da substância, duas vezes ao dia, os valores séricos de Cmax do princípio ativo são atingidos (máximo de 200 pg/ml). A concentração sérica do fármaco é bastante baixa, portanto, ao administrar doses terapêuticas, não se deve esperar o desenvolvimento de um efeito sistêmico. A eficácia terapêutica do fármaco não é determinada por seus indicadores séricos, pois o efeito do salmeterol se realiza no tecido pulmonar.

Dosagem e administração

O aerossol só pode ser usado para procedimentos de inalação. Deve ser usado continuamente, pois o medicamento é ineficaz no alívio de espasmos brônquicos agudos.

A dosagem do medicamento, o regime de tratamento e a terapia adicional são selecionados pelo médico. Ao tratar pessoas com asma brônquica, é necessário monitorar constantemente o estado geral dos pacientes e, além disso, controlar a atividade pulmonar.

Adultos geralmente precisam de 2 inalações do medicamento, 2 vezes ao dia, para tratar asma ou patologias pulmonares crônicas com síndrome obstrutiva. Para pessoas com obstrução respiratória grave, e também se não houver resultado após o uso das doses acima, a dose é aumentada para 4 inalações, 2 vezes ao dia. É proibido alterar a dosagem de Serevent por conta própria, interromper o tratamento ou alterar as doses do tratamento concomitante.

Crianças com mais de 4 anos de idade geralmente recebem 2 inalações 2 vezes ao dia.

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Uso Sereventa durante a gravidez

Nenhum efeito teratogênico do medicamento foi detectado durante os testes clínicos, mas dada a quantidade limitada de informações existentes sobre os testes para esse grupo de pacientes, o Serevent só pode ser prescrito para mulheres grávidas com a permissão de um médico que tenha analisado cuidadosamente os riscos existentes.

Como os níveis séricos de salmeterol são extremamente baixos, seus níveis no leite materno também são baixos. Portanto, a probabilidade de o medicamento afetar bebês amamentados também é bastante baixa. A decisão de usar o medicamento durante a amamentação deve ser tomada pelo médico assistente.

Contra-indicações

O uso do medicamento é contraindicado em pessoas com hipersensibilidade ao salmeterol ou aos componentes auxiliares contidos em sua composição.

O aerossol deve ser administrado com muita cautela em indivíduos com hipertireoidismo.

Efeitos colaterais Sereventa

O uso do aerossol pode resultar no aparecimento de efeitos colaterais individuais característicos da maioria dos agonistas dos receptores β2-adrenérgicos: dores de cabeça, tremores, tonturas e palpitações. Frequentemente, essas manifestações são curáveis e sua gravidade diminui (ou desaparece completamente) com a continuação da terapia ou com a redução da dosagem do medicamento.

Em alguns pacientes, após a administração do medicamento, podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco (como fibrilação atrial, taquicardia supraventricular e extrassístole). Esses sintomas são observados raramente e são mais prováveis de ocorrer em pessoas com doenças cardiovasculares e também ao inalar grandes quantidades do aerossol.

Assim como com outros medicamentos inalatórios, espasmos brônquicos paradoxais podem ocorrer em algumas pessoas ao usar Serevent. Nesses casos, é necessário interromper o uso do medicamento e prescrever broncodilatadores de efeito rápido e, adicionalmente, com a prescrição médica, selecionar uma opção de tratamento alternativa.

Raramente, ao usar salmeterol, os pacientes apresentaram dores nas articulações, cãibras musculares e sinais de intolerância (angioedema, erupções cutâneas e anafilaxia).

O uso de aerossol pode causar sintomas negativos locais, incluindo irritação da mucosa da boca e da garganta.

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Overdose

Após a inalação de grandes doses de salmeterol, os pacientes podem apresentar espasmos musculares, dores de cabeça, tonturas, tremores e taquicardia e, além disso, pode aumentar o risco de outros sintomas negativos característicos do elemento ativo do medicamento.

Em caso de intoxicação com Serevent, é necessário prescrever β-bloqueadores cardiosseletivos e, além disso, se necessário, realizar outros procedimentos sintomáticos. É importante lembrar que pessoas com histórico de broncoespasmo devem receber β-bloqueadores com extrema cautela.

Interações com outras drogas

É proibida a combinação de β-bloqueadores seletivos e não seletivos com Serevent.

Pode ser observado um aumento nos níveis séricos de salmeterol ao utilizar o medicamento em conjunto com cetoconazol e outros inibidores potentes do componente CYP3A4. Além disso, a combinação desses medicamentos pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares adversos (incluindo aumento da pressão arterial sistólica, taquicardia e prolongamento do intervalo QT).

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Condições de armazenamento

O Serevent deve ser mantido fora do alcance de crianças, longe da luz solar, chamas abertas e dispositivos de aquecimento. Os indicadores de temperatura são padrão para produtos farmacêuticos.

Os recipientes de medicamentos não devem ser perfurados, desmontados, aquecidos ou deformados, mesmo depois que a substância medicinal neles contida tiver acabado.

Validade

O Serevent pode ser usado dentro de 24 meses a partir da data de liberação da substância medicinal.

Uso em crianças

O medicamento não é recomendado para uso em crianças menores de 4 anos (porque há poucos ensaios clínicos realizados para essa faixa etária).

Análogos

Os seguintes medicamentos são análogos do medicamento: Salmeterol, IRS 19, Kitazamicina, Serevent Evohaler, Hidrocortisona com Libexin, Augmentin com Mucaltin e, além disso, Wobenzym, Raiz de Alcaçuz, Amoxicilina, Bromexina e Ampiox com Terpon. A lista também inclui Doctor MOM, Sal sódico de benzilpenicilina, Doxiciclina, Cloxacilina, Tetraciclina com Penamicilina, Azitromicina e Flucloxacilina.