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Seralina
Última revisão: 23.04.2024
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A seralina é um antidepressivo na categoria de medicamentos IOZS.
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Indicações Serinalina
O medicamento deve ser usado para depressão e, além disso, com um sentimento de ansiedade e a presença / ausência de referências à mania na história individual do paciente. A droga também pode ser administrada com tratamento de manutenção após melhora na condição do paciente (para prevenir uma recaída do episódio depressivo inicial).
Também é possível usar cápsulas durante a terapia em pessoas com TOC. Depois de receber a exposição inicial ao medicamento, a terapia de suporte a longo prazo (até 2 anos) pode ser realizada com Seralin (a maioria dos pacientes tolera tal tratamento sem complicações).
As cápsulas também podem ser usadas no tratamento de pessoas com transtornos de pânico (acompanhadas de agorafobia ou não) e, além disso, com TEPT.
Forma de liberação
A liberação da substância é feita em cápsulas, na quantidade de 7 peças dentro de um blister. A caixa contém 2 desses pacotes.
Farmacodinâmica
A droga contém sertralina - um elemento ativo que diminui significativamente o processo de captação reversa de serotonina dentro das sinapses. Em testes in vitro, este componente enfraqueceu significativamente a captação reversa de serotonina da 5-hidroxitriptamina dentro dos neurônios.
A droga tem alguns efeitos sobre a recaptação de outros intermediários, entre os quais a norepinefrina com dopamina. Em porções terapêuticas, bloqueia o processo de captação de serotonina no interior das plaquetas.
A seralina não tem efeito cardiotóxico, sedativo e anticolinérgico, além de não estimular a atividade do sistema nervoso central e não causar alterações na atividade psicomotora.
O bloqueio seletivo da recaptação de 5-HT não garante a potencialização dos efeitos catecolaminérgicos. A droga não tem efeito direto nas terminações muscarínica, benzodiazepínica, GABA, dopamina e histamina, bem como nos receptores adrenérgicos. O teste mostrou que o uso prolongado de Seralin levou a certo enfraquecimento da atividade de terminações cerebrais noradrenalinergichesky, e com ele a uma redução em respostas mentais e motoras.
O medicamento difere dos tricíclicos por não causar alterações de peso em pessoas com estados obsessivos e depressivos.
Dependência física ou mental da droga durante o tratamento não foi observada.
Farmacocinética
Os paretros farmacocinicos da sertralina no intervalo de pores de 0,05-0,2 g s determinados pelo tamanho da dosagem. Os valores de Cmax de sertralina após a ingestão de uma porção de 0,05-0,2 g (1 vez por dia num período de 14 dias) são anotados após 4,5-8,6 horas. A meia-vida média é de 22 a 36 horas e varia de acordo com a idade do paciente. Considerando a meia-vida, pode haver uma acumulação de aproximadamente 2 vezes da droga; os valores de equilíbrio são observados após 7 dias do início da aplicação (1 vez por dia).
Cerca de 99% do ingrediente ativo é sintetizado com proteína plasmática.
Depois da 1a passagem hepatic, um metabolismo ativo da substância medicamentosa observa-se. O grau de atividade do principal produto metabólico (N-desmetil-sertralina) é aproximadamente 20% mais baixo em comparação com a sertralina em estado inalterado (com testes in vitro). Deve-se notar que, durante os testes in vivo, a N-desmetil-sertralina quase não apresentou atividade nos modelos de estado depressivo.
A meia-vida do principal produto metabólico está na faixa de 62 a 104 horas. Existe um metabolismo subsequente de sertralina com N-desmetilsertralina no interior do corpo; seus derivados são igualmente excretados pelos intestinos e rins. A sertralina inalterada é pouco excretada pela uretra (máximo 0,2% da dose usada).
Dosagem e administração
As cápsulas devem ser tomadas por via oral, sem referência à ingestão de alimentos. A dose diária é frequentemente usada para uma recepção (de manhã ou à noite). O tamanho das porções e a duração do tratamento devem ser determinados pelo médico, levando em consideração a tolerância do medicamento e a natureza da patologia.
Pessoas com episódios de depressão, bem como TOC, são frequentemente prescritos 50 mg da droga por dia. Após 7 dias do início do tratamento, a dose pode ser aumentada para 0,1 g por dia (se houver uma boa tolerância do fármaco e um fraco efeito terapêutico).
No caso de transtornos de estresse pós-traumático e de pânico, o tratamento deve ser iniciado com 25 mg da droga por dia (1x a administração de uma cápsula de 50 mg com intervalos de 48 horas é realizada 1x). Se necessário, a porção pode ser aumentada após 7 dias a partir do momento do início da terapia.
Os indivíduos podem precisar de tomar até 0,2 g de sertralina por dia. É necessário aumentar a porção gradualmente, com um intervalo de 7 dias e um aumento de uma vez para um máximo de 50 mg.
O tratamento medicamentoso geralmente se desenvolve após 7 dias, atingindo seu nível máximo na 2ª a 4ª semana de tratamento. Para obter o efeito final, muitas vezes requer um longo ciclo de tratamento. Não é recomendado interromper o uso de medicamentos sem recomendação médica (devido ao risco de recaída).
O tamanho das porções de drogas em crianças de 6 a 12 anos de idade, assim como adolescentes com mais de 12 anos de idade.
No tratamento do TOC e das condições depressivas em adolescentes a partir dos 12 anos de idade, o Seralin é frequentemente utilizado em porções destinadas a um adulto.
Em situações depressivas, crianças de 6 a 12 anos devem usar o medicamento em uma dose de 25 mg por dia (uma cápsula de 50 mg é tomada 1 vez em 48 horas).
Pessoas com distúrbios dos processos de filtração renal.
Este grupo de medicamentos deve ser prescrito com muito cuidado. É possível que, em tal caso, seja necessária uma mudança no modo de uso (extensão do intervalo entre os usos) ou uma redução nas dosagens únicas.
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Uso Serinalina durante a gravidez
Seralin é proibido prescrever grávida.
Se você precisar do uso de medicamentos para a amamentação, você deve primeiro interromper a amamentação (durante o tratamento).
Se a droga é usada em mulheres que estão em idade reprodutiva, é necessário selecionar um meio confiável de contracepção. Planejando uma gravidez com Seralin não deveria ser.
Contra-indicações
Principais contra-indicações:
- a presença de hipersensibilidade à sertralina, bem como elementos adicionais da droga;
- usar ao receber IMAO;
- o paciente tem fortes mudanças na uretra e no fígado;
- estados convulsivos (epilepsia, tendo um caráter instável).
Efeitos colaterais Serinalina
Com testes controlados por placebo, a sertralina frequentemente mostrou náusea, sonolência, fezes perturbadas, dispepsia, tremores, tontura, insônia, distúrbios do sono, hiperidrose, disfunção sexual (também ejaculação retardada) e mucosa oral seca.
Além disso, o uso de Seralina pode levar a um aumento assintomático da atividade dos elementos ALT / AST. As alterações na actividade das transaminases do fígado foram frequentemente observadas na 1-9ª semana de tratamento. Os indicadores auto-estabilizaram após a correção de porções individuais ou retirada do medicamento.
Há relatos isolados do desenvolvimento de hiponatremia após o uso de drogas (esse efeito é tratável e, após a retirada da droga, os níveis de sódio retornam ao normal). Muito provavelmente, a hiponatremia quando se utiliza Seralina se desenvolve devido à liberação inadequada do hormônio antidiurético. O risco de desenvolver hiponatremia é maior em pessoas com mais de 65 anos de idade, bem como naquelas que usam medicamentos que afetam a atividade renal.
Pessoas com forte sensibilidade podem desenvolver manifestações de origem alérgica.
Ocasionalmente, o uso da droga provoca o aparecimento de hipertermia e distúrbios da atividade motora.
Há também informações sobre a deterioração da dinâmica em pessoas com hipomania ou mania causada por tomar o medicamento.
Não há diferenças significativas no perfil dos sinais adversos do fármaco em indivíduos com estados obsessivo e depressivo.
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Overdose
A droga tem uma gama bastante ampla de segurança. Mas, ao mesmo tempo, há relatos de casos com um desfecho fatal devido ao envenenamento por sertralina - com tratamento complexo ou uma combinação com bebidas alcoólicas.
A medicação não tem antídoto. Em caso de sobredosagem, é necessária a lavagem gástrica e, em seguida, indicar a ingestão de absorvente. Em caso de intoxicação por drogas, você também precisa monitorar o trabalho dos sistemas vitais do corpo.
Além disso, é necessário garantir o livre fluxo de ar e ventilação pulmonar adequada (se necessário, a respiração artificial pode ser realizada). Ao mesmo tempo, procedimentos de suporte e medicamentos são prescritos para reduzir a gravidade dos sintomas de envenenamento.
Quando os procedimentos de diálise de intoxicação sertralina serão ineficazes.
Interações com outras drogas
Deve-se ter cuidado para substituir o tratamento por uma variedade de SSRIs para terapia com sertralina. Além disso, a transição para o Seralin com antidepressivos ou medicamentos anti-obsessivos é realizada com grande cuidado (especialmente se esses medicamentos tiverem uma meia-vida longa - por exemplo, como a fluoxetina).
Você não pode combinar a droga com um IMAO (porque pode levar ao desenvolvimento de distúrbios extrapiramidais), e além de levar duas semanas a partir da data de aplicação da última dose de IMAO.
O medicamento deve ser cuidadosamente combinado com drogas hipoglicemiantes para administração oral (derivados da sulfoniluréia), porque a sertralina pode afetar os níveis séricos de glicose. Você também pode precisar alterar a dose de medicamentos antidiabéticos (especialmente no estágio inicial de uso da sertralina ou quando ela é cancelada).
A combinação do fármaco com tricíclicos e tranquilizantes pode alterar os parâmetros farmacocinéticos desses agentes.
A combinação com substâncias que bloqueiam a atividade das terminações H1 e H2 da histamina leva a uma diminuição na depuração da Seralina.
É necessário combinar muito cuidadosamente a droga com digoxin.
O medicamento deve ser usado com extrema cautela em pessoas que são tratadas com drogas que podem se desenvolver indiretamente (por meio de mecanismos serotoninérgicos - por exemplo, como o lítio).
Durante o tratamento não pode tomar bebidas alcoólicas.
O uso da droga é proibido para pessoas que recebem terapia eletroconvulsiva.
Condições de armazenamento
O Seralin deve ser mantido em local fechado para impedir o acesso de crianças pequenas.
Validade
A seralina pode ser usada dentro de 24 meses da liberação do agente terapêutico.
Aplicação para crianças
É proibido prescrever medicamentos em pediatria - crianças menores de 6 anos de idade.
Análogos
Análogos da medicação são drogas Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal com Stimuloton, e além disso Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidona e Pulsatilla compositum com Tsipramil. Além disso, Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigina, Plizil e Lyudomil com Velafax MV estão na lista.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Seralina" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.