Roliten

Rolitene (Tolterodina) é um medicamento usado para tratar os sintomas da síndrome da micção hiperativa, também conhecida como síndrome hiperurinária ou síndrome da contração uretral. Esta síndrome é caracterizada pela incapacidade de reter a urina, resultando numa vontade frequente e inesperada de urinar.

A tolterodina atua bloqueando certos receptores na bexiga, o que ajuda a reduzir a frequência e a força da micção. Está disponível em comprimidos ou cápsulas e geralmente é tomado uma vez ao dia. É importante consultar o seu médico antes de começar a tomar este medicamento, pois somente um especialista pode determinar se é adequado para a sua condição e decidir a dosagem adequada.

Indicações Enrolado

1. Síndrome da micção hiperativa (frequência excessiva e/ou forte vontade de urinar).
2. Cólicas urinárias espontâneas (contração involuntária da bexiga, levando a uma vontade inesperada de urinar).
3. Estigmas de bexiga cheia (pacientes que têm dificuldade para urinar devido à bexiga cheia).

Forma de liberação

1. Comprimidos: Os comprimidos de Rolitene geralmente podem estar disponíveis na forma de comprimidos regulares ou de liberação prolongada (comprimidos de liberação prolongada). Eles podem ter dosagens diferentes dependendo da finalidade a que se destinam.
2. Cápsulas: O roliteno também pode estar disponível em forma de cápsula, geralmente com liberação prolongada, o que ajuda a manter os níveis sanguíneos estáveis do medicamento por um longo período de tempo.

Farmacodinâmica

1. Bloqueio dos receptores muscarínicos: A tolterodina bloqueia os receptores muscarínicos, o que resulta na diminuição da contratilidade dos músculos lisos da bexiga. Este mecanismo ajuda a reduzir a frequência da micção e a reduzir a incontinência urinária.
2. Aumentar a capacidade da bexiga: Ao bloquear os receptores muscarínicos, a tolterodina ajuda a relaxar a parede da bexiga e a aumentar a sua capacidade, o que reduz a sensação de necessidade de urinar.
3. Redução dos sintomas da incontinência urinária: A tolterodina é eficaz na redução dos sintomas da incontinência urinária, como frequência urinária, urgência, incontinência e sensação de necessidade de urinar.
4. Melhorar os sintomas da síndrome da frequência urinária: A tolterodina também pode ser eficaz no tratamento da síndrome da frequência urinária, ajudando a reduzir a frequência urinária e a urgência.

Farmacocinética

1. Absorção: A tolterodina é bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. A absorção pode ser retardada após a ingestão de alimentos, mas isso geralmente não afeta significativamente a sua eficácia.
2. Distribuição: Liga-se fortemente às proteínas plasmáticas (cerca de 96%). A tolterodina tem a capacidade de penetrar na barreira hematoencefálica.
3. Metabolismo: A tolterodina é metabolizada principalmente no fígado para formar o metabólito ativo 5-hidroximetil-tolterodina (5-HMT). Este metabólito é mais ativo que a própria tolterodina.
4. Excreção: A tolterodina e seus metabólitos são excretados principalmente pelos rins. Metade da dose é excretada inalterada pela urina e também pela bile.
5. Meia-vida: A meia-vida da tolterodina é de cerca de 2-3 horas, e do seu metabólito ativo - cerca de 3-4 horas.

Dosagem e administração

A dosagem e a via de administração da tolterodina (nome comercial Rolitene) podem variar dependendo de cada paciente e das recomendações do médico. No entanto, a dose padrão habitual recomendada para adultos é de 2 mg duas vezes ao dia. Em alguns casos, o médico pode aumentar a dose para 4 mg duas vezes ao dia, dependendo da resposta do paciente ao tratamento e da tolerância ao medicamento.

O medicamento deve ser tomado por via oral, engolido inteiro, com ou sem alimentos. Para melhores resultados, recomenda-se tomar os comprimidos à mesma hora todos os dias.

Uso Enrolado durante a gravidez

O uso de tolterodina (nome comercial Roliten) durante a gravidez pode representar riscos potenciais para o feto e requer atenção cuidadosa. Atualmente, está disponível um número limitado de estudos sobre o uso de tolterodina durante a gravidez e sua segurança durante esse período não foi totalmente estabelecida.

Se você precisar tomar tolterodina durante a gravidez, é importante discutir isso com seu médico. O seu médico pode avaliar os benefícios do uso do medicamento em relação aos riscos para o desenvolvimento do seu bebê e tomar uma decisão com base na sua saúde e em outros fatores.

Geralmente é melhor evitar o uso de medicamentos durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, quando os órgãos e sistemas do bebê estão em desenvolvimento. Se necessário, o seu médico poderá prescrever tolterodina apenas se os benefícios para a mãe superarem os riscos potenciais para o bebê.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida ou reação alérgica à tolterodina ou outros componentes do medicamento devem evitar usá-lo.
2. Distúrbios gastrointestinais graves: Em casos de constipação aguda, colite ulcerativa, distúrbios intestinais obstrutivos ou outros distúrbios gastrointestinais graves, o uso de tolterodina pode não ser aconselhável.
3. Glaucoma: O medicamento pode aumentar a pressão intraocular, portanto seu uso não é recomendado para glaucoma de ângulo aberto ou em pacientes com risco de desenvolvê-lo.
4. Síndrome miastênica: O uso de tolterodina pode ser contraindicado em pacientes com síndrome miastênica devido aos seus efeitos antagonistas dos receptores muscarínicos.
5. Taquiarritmias: O uso de tolterodina pode ser contraindicado em pacientes com taquiarritmias, pois pode aumentar a frequência cardíaca.
6. Insuficiência hepática e renal grave: Se você tiver insuficiência hepática ou renal grave, consulte seu médico antes de iniciar a tolterodina.
7. Hipertrofia prostática importante: A tolterodina deve ser usada com cautela em pacientes com hipertrofia prostática, pois pode aumentar o risco de retenção urinária aguda.

Efeitos colaterais Enrolado

1. Efeitos colaterais muito comuns (mais de 10%):

   • Boca seca.

2. Efeitos colaterais comuns (1-10%):

   • Dor de cabeça.
   • Tontura.
   • Fadiga.
   • Constipação.
   • Dor de estômago.
   • Dispepsia (indigestão).
   • Olhos secos.

3. Efeitos colaterais pouco frequentes (0,1-1%):

   • Pele seca.
   • Sensação de sede.
   • Distúrbios visuais, incluindo visão turva.
   • Batimento cardíaco acelerado (taquicardia).
   • Infecções do trato urinário.
   • Dificuldade em urinar.

4. Efeitos colaterais raros (0,01-0,1%):

   • Reações alérgicas, como erupção cutânea ou coceira.
   • Reações anafiláticas.
   • Angioedema.
   • Confusão.
   • Alucinações.
   • Taquicardia (batimento cardíaco acelerado).
   • Retenção de urina.

5. Efeitos colaterais muito raros (menos de 0,01%):

   • Transtornos psiquiátricos (por exemplo, ansiedade, depressão).
   • Convulsões.
   • Perturbações do ritmo cardíaco (incluindo arritmias e insuficiência cardíaca).

Overdose

Uma overdose de tolterodina (Rolitene) pode causar efeitos colaterais e complicações graves. Os sinais de sobredosagem podem incluir aumento dos sintomas de efeitos secundários, como boca seca, obstipação, distúrbios visuais, taquicardia, arritmias, sonolência, tonturas e outros.

Interações com outras drogas

1. Inibidores do CYP3A4: Medicamentos que inibem a enzima CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, ritonavir) podem aumentar a concentração sanguínea de tolterodina, o que pode aumentar seus efeitos colaterais.
2. Anticolinérgicos: o uso concomitante com outros anticolinérgicos (por exemplo, atropina, escopolamina, alguns antidepressivos e antipsicóticos) pode aumentar os efeitos colaterais anticolinérgicos, como boca seca, prisão de ventre, visão turva e dificuldade para urinar.
3. Indutores do CYP3A4: Medicamentos que induzem a enzima CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, fenitoína, carbamazepina) podem diminuir a concentração sanguínea de tolterodina, o que pode reduzir sua eficácia.
4. Medicamentos que prolongam o intervalo QT: O uso concomitante com medicamentos que prolongam o intervalo QT (por exemplo, medicamentos antiarrítmicos de classe IA e III, alguns antidepressivos e antipsicóticos) pode aumentar o risco de arritmias cardíacas.
5. Antifúngicos: o cetoconazol e o itraconazol, como potentes inibidores do CYP3A4, podem aumentar significativamente os níveis de tolterodina e seu metabólito ativo.
6. Medicamentos que alteram o pH gástrico: Antiácidos e outros medicamentos que alteram o pH gástrico podem afetar a absorção da tolterodina.