Sintomas de raios-X de insuficiência cardíaca

Um cardiologista graças aos métodos de radiação recebe informações extensas sobre a morfologia e função do coração e dos vasos principais, dados objetivos sobre os menores desvios da norma. Com base nos numerosos sintomas identificados, o diagnóstico clínico final da doença é construído. É aconselhável considerar os sinais da patologia do coração, que é mais freqüentemente observado por um clínico geral. Estes são principalmente sintomas de raios-x de mudanças na posição, forma, tamanho e função contrátil do coração.

Mudando a posição do coração. Em uma pessoa saudável, o coração está na seção anterior da cavidade torácica. Quando você muda a posição do corpo, ele se move dentro de alguns centímetros, fazendo rotações simultâneas em torno dos eixos vertical e horizontal. Uma das anomalias congênitas é a posição do lado direito do coração - sua dextroposição. O coração pode ser deslocado para o lado com derrame pleural, uma grande hérnia diafragmática ou um tumor. A tração do coração é freqüentemente observada com a contração do tecido pulmonar. O exame da condição dos pulmões e do diafragma geralmente permite estabelecer facilmente a causa da posição anormal do coração.

Mudanças na forma do coração. A forma do coração na imagem de raio-x é uma variável. Depende da posição do corpo no espaço e do nível do diafragma em pé. A forma do coração não é a mesma na criança e adulto, em mulheres e homens, mas em geral o coração em forma se assemelha a um oval alongado, posicionado obliquamente em relação à linha mediana do corpo. A borda entre a sombra do coração e a sombra dos vasos principais (a cintura do coração) está bem definida, os contornos da silhueta cardíaca são claramente distinguidos, delimitados por linhas arqueadas. Essa forma de coração com arcos claramente visíveis é considerada normal.

Variações variadas na forma do coração em condições patológicas podem ser agrupadas da seguinte forma: formas mitral, aórtica e trapezoidal (triangular). Com a forma mitral, a cintura do coração desaparece, o segundo e o terceiro arcos do contorno esquerdo da silhueta cardiovascular se alongam e sobressaem mais do que o habitual no campo pulmonar esquerdo. Mais do que o normal, é o ângulo cardiovascular direito. Na forma aórtica, a cintura do coração, pelo contrário, é fortemente expressa, o contorno profundo do contorno aparece entre o primeiro eo quarto arcos do contorno esquerdo. O ângulo cardiovascular direito é misturado para baixo. Os arcos são mais alongados e mais convexos, correspondendo à aorta e ao ventrículo esquerdo do coração.

Por si só, a configuração mitral ou aórtica do coração ainda não provou a presença da doença. A forma do coração, perto do mitral, é encontrada em mulheres jovens e perto da aorta - em pessoas idosas da constituição hiperesthénica. Uma indicação de uma condição patológica é a combinação da forma mitral ou aórtica do coração com seu aumento. A causa mais comum da formação da forma mitral do coração é a sobrecarga do átrio esquerdo e do ventrículo direito. Conseqüentemente, a mitralização do coração é realizada principalmente por defeitos cardíacos mitratos e doenças pulmonares obstrutivas, nas quais a pressão na pequena circulação aumenta. O excesso de ventrículo esquerdo e a parte ascendente da aorta são a causa mais freqüente da configuração aórtica do coração. Isso leva a malformações aórticas, hipertensão, aterosclerose da aorta.

Lesões difusas do músculo cardíaco ou acumulação de líquido no pericárdio causam um aumento geral e relativamente uniforme na sombra do coração. Ao mesmo tempo, a divisão de seus contornos em arcos separados é perdida. Uma forma semelhante do coração geralmente é chamada de trapezoide ou triangular. Ocorre em lesões difusas do miocárdio (distrofia, miocardite, miocardiopatia) ou na presença de derrame na camisa de coração (pericardite exsudativa).

Mudança no tamanho do coração. Alterar o tamanho das câmaras cardíacas é um sinal importante da condição patológica. A expansão das câmaras é detectada usando métodos de raios. Isto é mais facilmente disponível com estudos de ultra-som e radiografia. Um aumento geral no coração pode ocorrer como resultado da efusão no pericárdio, ou como resultado da expansão de todas as câmaras do coração (cardiopatia congestiva). O ultra-som pode distinguir imediatamente entre esses dois estados.

Muito mais frequentemente, é necessário diagnosticar a ampliação das câmaras individuais do coração. Novamente, a ecografia (método M ou sonografia) é de primeira importância aqui. Os sinais de raios-X de um aumento nas câmaras individuais do coração são o alongamento e grande convexidade do arco correspondente no roentgenograma.

Mudança nas contrações cardíacas. Ao utilizar técnicas de radiação pode ser de frequência estimado, de coração e os vasos de taxa de pulsação, profundidade e batimento do ritmo, a velocidade de movimento da parede do coração no momento da redução, a direcção de movimento (normal ou paradoxal), o aparecimento de contracções e relaxamentos adicionais, a mudança na espessura da parede do coração na altura da contracção e relaxamento . Todos esses sintomas de dano cardíaco geralmente são estabelecidos em ultra-sonografia, menos freqüentemente, se não for possível realizá-lo, usando fluoroscopia. Normalmente, a amplitude de movimento da parede do ventrículo esquerdo é de 10 a 12 mm e a direita - 4-5 mm.