Rifapex

O medicamento Rifapex contém a substância ativa conhecida como rifapentina. A rifapentina pertence ao grupo de antibióticos da classe das rifampicinas. É amplamente utilizado para tratar a tuberculose e prevenir a tuberculose em alguns pacientes.

A rifapentina, assim como a rifampicina, possui atividade antibacteriana e pode ser eficaz no tratamento de infecções causadas por Mycobacterium tuberculosis. É frequentemente usado como parte da terapia combinada para tuberculose, especialmente em pacientes com multirresistência.

Como muitos antibióticos, a rifapentina pode ter efeitos colaterais, incluindo distúrbios gastrointestinais, alterações no sistema circulatório, no fígado e em outros órgãos, e interações com outros medicamentos. Portanto, é importante utilizá-lo somente sob supervisão de um médico que possa avaliar a indicação, selecionar a posologia e acompanhar o tratamento.

Indicações Rifapexa

1. Tratamento da tuberculose: A rifapentina é frequentemente prescrita como um componente da terapia antibiótica combinada para o tratamento da tuberculose. É eficaz contra o Mycobacterium tuberculosis, a bactéria que causa a tuberculose, e pode ser usado com outros antibióticos para tratar doenças ativas.
2. Profilaxia da tuberculose : A rifapentina é por vezes utilizada para prevenir a tuberculose em pessoas com risco aumentado de desenvolver a doença. Por exemplo, em pessoas com mantoux ou testes cutâneos positivos para tuberculose, em pacientes com infecção por VIH ou naqueles que estiveram em contacto com pessoas infectadas com tuberculose.
3. Tratamento de infecções causadas por outros tipos de micobactérias : Em casos raros, a rifapentina pode ser usada para tratar infecções causadas por outros tipos de micobactérias, incluindo o complexo Mycobacterium avium (MAC).

Forma de liberação

1. Comprimidos orais: Esta é a forma mais comum de rifapentina. Os comprimidos geralmente contêm 150 mg ou 300 mg do ingrediente ativo. Este formulário é conveniente para levar diariamente em casa.
2. Suspensão oral em pó: A suspensão oral em pó pode ser sugerida para crianças ou adultos que têm dificuldade em engolir comprimidos. A suspensão permite a dosagem precisa do medicamento e facilita a sua administração por quem tem problemas de deglutição.

Farmacodinâmica

O mecanismo de ação da rifapentina está relacionado à sua capacidade de inibir a atividade da RNA polimerase bacteriana. Isso leva à interrupção da síntese de RNA e proteínas na célula bacteriana, resultando em sua morte. A rifapentina também apresenta boa atividade contra patógenos resistentes a outros antibióticos.

Como outros antibióticos, a rifapentina pode causar diversos efeitos colaterais, como distúrbios digestivos, dores de cabeça, reações alérgicas e outros. Ao prescrever e usar rifapentina, é importante seguir as recomendações do seu médico e ser monitorado regularmente.

Farmacocinética

1. Absorção : A rifapentina tem boa e rápida absorção pelo trato gastrointestinal após administração oral. Os alimentos podem afetar a taxa e a extensão da sua absorção.
2. Distribuição : Após a absorção, a rifapentina é distribuída uniformemente pelos tecidos do corpo, incluindo pulmões, fígado, rins e ossos.
3. Metabolismo : A principal via do metabolismo da rifapentina está associada à sua oxidação e desmetilação no fígado. É metabolizado com a participação da enzima citocromo P450, o que pode levar a interações com outros medicamentos metabolizados por esta enzima.
4. Excreção : A rifapentina é excretada principalmente pela bile e, em menor extensão, pela urina.
5. Semi-Eliminação : A meia-vida da rifapentina é de cerca de 50 horas.

Dosagem e administração

Para o tratamento da tuberculose ativa em adultos:

• A rifapentina é geralmente tomada em combinação com outros medicamentos anti-TB.
• A dose padrão é de 600 mg uma vez ao dia durante os primeiros dois meses de tratamento, dependendo do regime de tratamento e da combinação com outros medicamentos.
• A dosagem e a duração do tratamento podem então ser ajustadas pelo seu médico.

Para o tratamento da tuberculose latente:

• A dosagem e o regime de tratamento para tuberculose latente podem variar. Por exemplo, adultos e crianças com mais de 12 anos de idade podem receber uma dose de 900 mg de rifapentina em combinação com isoniazida uma vez por semana durante 3 meses.
• É importante seguir rigorosamente as instruções do médico quanto ao regime de tratamento.

Diretrizes gerais de aplicação:

• A rifapentina deve ser tomada por via oral, de preferência no mesmo horário todos os dias, para manter uma concentração estável do medicamento no sangue.
• O medicamento pode ser tomado independentemente das refeições, mas tomá-lo com alimentos pode ajudar a reduzir os efeitos colaterais gastrointestinais.
• Durante o tratamento com rifapentina, é importante consultar regularmente o seu médico para monitorar a eficácia do tratamento e identificar possíveis efeitos colaterais.

Uso Rifapexa durante a gravidez

O uso de rifapentina durante a gravidez pode representar certos riscos para o feto. Não existem dados suficientes sobre a sua segurança durante a gravidez e a sua utilização deve ser realizada apenas se for absolutamente necessário e sob supervisão médica.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade : Pessoas com hipersensibilidade conhecida à rifapentina ou a qualquer outro ingrediente do medicamento não devem utilizá-lo.
2. Insuficiência hepática : O uso de rifapentina pode ser indesejável em pacientes com doença hepática grave, como cirrose ou hepatite.
3. Gravidez e amamentação : O uso de rifapentina durante a gravidez ou amamentação deve ser realizado somente quando estritamente necessário e sob supervisão médica.
4. Idade pediátrica : Os dados sobre segurança e eficácia da rifapentina em crianças são limitados, portanto a sua utilização em crianças deve ser supervisionada por um médico.
5. Interações com outros medicamentos : A rifapentina pode interagir com vários medicamentos, incluindo antirretrovirais e antibióticos, o que pode aumentar ou diminuir a sua eficácia.
6. Hiperbilirrubinemia : O uso de rifapentina pode causar aumento nos níveis de bilirrubina no sangue e, portanto, deve ser usado com cautela em pacientes com esta condição.
7. Outras Condições : Na presença de outras condições graves, como leucopenia ou hipocalcemia, o uso de rifapentina pode exigir cautela e monitoramento especiais.

Efeitos colaterais Rifapexa

1. Distúrbios gastrointestinais : por exemplo, náuseas, vómitos, diarreia, dispepsia (distúrbios digestivos), anorexia (perda de apetite).
2. Hipersensibilidade à luz : Alguns pacientes podem ser hipersensíveis à luz solar (fotossensibilização), o que pode causar queimaduras solares ou outras reações cutâneas com exposição prolongada à luz solar.
3. Reações alérgicas : Podem ocorrer reações alérgicas como erupção cutânea, prurido, urticária, angioedema, anapilaxia e até alveolite alérgica.
4. Hepatotoxicidade : Podem ocorrer danos no fígado, manifestados como aumento da atividade das enzimas hepáticas, icterícia ou hepatite.
5. Sistema nervoso central : Podem ocorrer tonturas, dor de cabeça, astenia (fraqueza geral), sonolência e anorexia.
6. Outras reações : Podem ocorrer anemia hemolítica, leucopenia, taquicardia, vasculite, artralgia e mialgia.

Overdose

Há informações limitadas sobre overdose de rifapentina, mas efeitos colaterais graves, como toxicidade hepática, dispepsia, dores de cabeça, sonolência e risco de hepatite, podem ocorrer se usado em excesso.

Em caso de suspeita de sobredosagem com rifapentina, deve-se procurar atendimento médico. O tratamento da sobredosagem será sintomático, visando a eliminação de possíveis manifestações de sobredosagem e manutenção das funções corporais.

Interações com outras drogas

1. Antibióticos : A rifapentina pode diminuir as concentrações sanguíneas de antibióticos, como macrólidos (eritromicina, claritromicina) e azóis (cetoconazol, fluconazol).
2. Medicamentos antituberculose : A rifapentina pode interagir com outros antibióticos para o tratamento da tuberculose, como a isoniazida e a rifampicina, e levar à diminuição da sua eficácia.
3. Medicamentos antivirais : A rifapentina pode diminuir a concentração de medicamentos antivirais, como inibidores de protease antivirais e análogos de nucleosídeos, o que pode reduzir sua eficácia.
4. Anticoagulantes : A rifapentina pode aumentar ou diminuir o efeito de anticoagulantes (medicamentos anticoagulantes), como a varfarina, e pode levar a alterações na coagulação sanguínea.
5. Imunossupressores : A rifapentina pode diminuir a concentração de imunossupressores como a ciclosporina, reduzindo assim a sua eficácia.
6. Medicamentos usados ​​para tratar doenças cardiovasculares : A rifapentina pode interagir com alguns medicamentos usados ​​para tratar doenças cardiovasculares, como medicamentos antiarrítmicos, e alterar sua eficácia.