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Ressonância magnética do pé
Última revisão: 03.07.2025
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O uso da ressonância magnética do pé no diagnóstico instrumental permite que ortopedistas e traumatologistas identifiquem quaisquer doenças com máxima precisão e detectem lesões traumáticas, alterações degenerativas ou anomalias congênitas de ossos, articulações e tecidos moles de todas as partes do pé.
Indicações para o procedimento
A ressonância magnética – RM do pé – é indicada para pacientes com queixas de dor na articulação do pé ou tornozelo, rigidez articular e dificuldades para caminhar. A visualização é realizada para determinar com precisão as alterações patológicas nas estruturas anatômicas, permitindo estabelecer as verdadeiras causas da síndrome dolorosa, que pode ocorrer por diversos motivos, em particular:
- em caso de fraturas ósseas;
- em casos complexos de entorses ligamentares;
- devido a dano (ruptura) ou entesopatia do tendão de Aquiles;
- se as articulações das articulações interfalângicas dos dedos estiverem inflamadas (com artrite e artrose) ou suas bolsas articulares com o desenvolvimento de bursite do pé;
- devido à deformação das articulações e desenvolvimento de anquilose;
- quando a fáscia plantar fica inflamada, ou seja, com fascite plantar;
- se formar um tumor periarticular - higroma do pé;
- para inflamação de tecidos moles (abscesso, fleuma, pé diabético, gota ).
A ressonância magnética do calcanhar é realizada, em primeiro lugar, no caso de formação de um osteófito marginal (esporão de calcâneo), bem como em casos de inflamação do osso do calcanhar (epifisite, osteonecrose); dano ou deformação do tendão do calcanhar (de Aquiles).
Este método diagnóstico é indispensável para escolher as táticas ideais para quaisquer intervenções cirúrgicas, incluindo aquelas destinadas a corrigir defeitos congênitos dos pés (peromelia, sindactilia, ectrodactilia, pé equino).
Preparação
A preparação para qualquer ressonância magnética envolve a remoção de todos os objetos de metal pelo paciente antes do início do procedimento.
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Técnica Ressonância magnética do pé
Ao utilizar um tomógrafo fechado (tipo túnel) ou um tomógrafo panorâmico aberto, o paciente assume uma posição horizontal, com os membros fixos, visto que a imobilidade completa é importante durante o exame. Existem modelos de tomógrafo que permitem que o exame seja realizado com o paciente sentado.
A duração média de uma ressonância magnética do pé é de meia hora. Não é necessário nenhum cuidado pós-procedimento.
O que uma ressonância magnética do pé mostra?
Usando imagens tridimensionais obtidas por ressonância magnética, os médicos podem ver claramente as alterações e os danos existentes nas estruturas ósseas.
A ressonância magnética das articulações do pé – subtalar, talocalcaneonavicular, calcaneocuboide, cuneonavicular, tarsometatarsiana, intermetatarsiana e interfalângica – mostra a condição de todas as estruturas articulares. Isso inclui a cápsula articular e sua membrana sinovial, as epífises dos ossos que formam as articulações, a cavidade articular e a cartilagem.
A ressonância magnética dos tecidos moles do pé visualiza as almofadas de gordura da sola, calcanhar e dedos, podendo mostrar edema, focos de infiltração e inflamação. Além disso, obtém uma imagem de todos os músculos do dorso e da parte plantar do pé, todos os tendões e ligamentos tendinosos, vasos sanguíneos e nervos.
Embora as imagens sejam salvas em um computador e emitidas em filme ou mídia eletrônica, um radiologista (especialista em diagnóstico tomográfico) faz um relatório médico, transcrição ou descrição da ressonância magnética do pé - indicando as alterações patológicas existentes, sua natureza e localização exata.
Contra-indicações para o procedimento
A ressonância magnética, incluindo a do pé, é contraindicada em pacientes com: marcapasso; dispositivo de administração contínua de insulina (bomba de insulina); implantes cocleares; stents metálicos, grampos cirúrgicos, pinos, placas, parafusos, etc.
As contra-indicações também incluem o primeiro trimestre da gravidez; incapacidade de permanecer completamente imóvel por pelo menos 30 minutos; a presença de uma síndrome psicopática como claustrofobia.
Complicações após o procedimento
A ressonância magnética utiliza pulsos de radiofrequência que passam por um campo eletromagnético, portanto não há consequências associadas à “irradiação” do corpo, ou seja, exposição à radiação ionizante.
Entretanto, alguns pacientes — exclusivamente em casos em que a voltagem do campo eletromagnético é excedida — podem apresentar complicações menores após o procedimento, como tontura leve, fasciculações de curto prazo (espasmos espontâneos de fibras musculares individuais) e gosto metálico na boca.
Entretanto, a maioria dos relatos de pacientes sobre seu bem-estar após a ressonância magnética não contém nenhuma queixa.
O que é melhor, tomografia computadorizada ou ressonância magnética do pé?
Considerando a importância dos resultados da ressonância magnética do pé para o diagnóstico correto e a seleção de táticas de tratamento ideais, esse método de diagnóstico instrumental é preferível à TC, pois visualiza as estruturas do pé em diferentes planos e com maior contraste (isso é especialmente verdadeiro para tecido conjuntivo denso de cartilagem e ligamentos).
Além disso, diferentemente da tomografia computadorizada (que usa radiação ionizante), a ressonância magnética não é um método de raio X, e a frequência de seu uso não é limitada.