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Hygroma de pé

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Na maioria dos casos, o higroma do pé é encontrado no tornozelo ou fora dos ossos falais.

O higroma crescente causa desconforto ao caminhar, responde com dor no local de contato com os sapatos. Sapatos apertados, por sua vez, provocam um aumento no foco patológico na quantidade que comprime as fibras nervosas próximas e os vasos sanguíneos.

Hygroma ou ganglio (do "higros" grego - umidade, "oma" - tumor, "gânglio" - nó) é chamado de tipo de tumor benigno de um único tipo, formado por acumulação de líquido com maior frequência na área da serosa. Os conteúdos líquidos geralmente incluem impurezas de muco ou fibrina. A neoplasia serosa é localizada na proximidade imediata das bainhas da articulação ou tendão. Ganglion é um tipo de cisto sinovial degenerativo.

A cápsula do higroma, como a formação cística, tem uma parede densa de tecido conjuntivo preenchido com conteúdo viscoso. O líquido interno é um gel de cor transparente ou amarelada. Dependendo da localização, é distinto um tipo de neoplasma macio, elástico e duro (como osso, cartilagem).

Acredita-se que a causa raiz da formação do higroma é a metaplasia (o processo de degeneração) das células da cápsula. As alterações degenerativas formam células da seguinte estrutura: tipo de fuso (deles é uma cápsula) e tipo esférico (preenchido com conteúdo líquido).

Hygroma do pé tem uma alta porcentagem de recidivas após a cirurgia, e a terapia conservadora não dá o efeito esperado. A presença de uma pequena região degenerativa residual após o tratamento renova a multiplicação de células patológicas.

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Causas do higroma dos pés

Fatores que afetam a possibilidade e a freqüência de desenvolvimento de higroma permanecem ao nível dos pressupostos. Na maioria das vezes, o tumor é detectado na parte de trás do pé no lugar da localização superficial do saco sinovial submetido a ação mecânica.

Traumatologistas apontam as seguintes causas de higroma de pé: 

  • presença de predisposição hereditária entre parentes de sangue; 
  • Traumatização única ou repetida; 
  • a presença de esforço físico excessivo; 
  • aperto prolongado de sapatos incorretamente combinados.

O aparecimento de formação de tumores também é promovido por doenças inflamatórias crônicas - bursite (dano articular) e tendovaginite (patologia do tendão).

O estágio da inflamação é caracterizado pelo crescimento das células dentro da superfície capsular. Como resultado deste processo, a multi-câmara do próprio saco é formada por jumpers, cavidades e cordões. O higroma de pé pequeno contém um líquido denso, grande massa serosa com cristais de colesterol e inclusões de sangue.

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Sintomas do higroma dos pés

A formação de tumor benigno está aumentando lentamente. Existente há muito tempo, um pequeno higroma de pé (até 3 cm) não pode causar inconvenientes. O processo de crescimento é acompanhado pelo alongamento do saco sinovial e dor maçante de natureza local, cujo fortalecimento ocorre durante o exercício. Um aumento no foco do tumor no tamanho interrompe a sensibilidade das terminações nervosas, levando à estagnação do sangue na corrente sanguínea.

A formação de tumor na sola pode até não ser avaliada. Suspeitar que a patologia permite uma superfície áspera da epiderme sobre o higroma, bem como a síndrome da dor durante o movimento.

Sentiram os seguintes sintomas de higroma do pé: 

  • do lado da pele - rugosidade e espessamento ou vice-versa, suavidade e imobilidade da superfície; 
  • com educação crescente sem inflamação - é palpado um tumor arredondado móvel, suave e elástico com uma pequena dor pronta; 
  • reação à pressão e ao movimento - a dor do caráter de puxar surge no tendão / articulação; 
  • O sinal de inflamação é a vermelhidão da pele da pele.

Clinicamente, os sintomas do higroma dos pés se manifestam de maneiras diferentes, dependendo do curso individual do processo patológico, a localização do tumor. Alguns pacientes relatam diminuição da mobilidade da articulação.

Com palpação, a neoplasia pode ser móvel macio, elástico ou denso. Todos os casos indicam uma clara limitação do higroma, bem ligada pela base com tecidos adjacentes. A epiderme sobre o tumor muda livremente.

O curso da doença pode assumir uma forma crônica com episódios de dor prolongada e severa. Como resultado da lesão do higroma, o conteúdo líquido começa a exaurir, e quando infectado, adicionam-se vermelhidão, inchaço e similares.

Hygroma do tendão do pé

O gânglio do tendão ou o higroma do tendão do pé é formado na zona das bainhas do tendão e é um neoplasma benigno, tumoral, cístico. Na maioria dos casos, o tumor está localizado no tornozelo.

O higroma do tendão de tamanho pequeno não causa sensações desagradáveis, não representa perigo. Com o crescimento da neoplasia é possível espremer o tendão, restringir a mobilidade do pé, a aparência de dor e desconforto durante o movimento.

As causas do aparecimento do gânglio do tendão podem ser uma pressão constante ou fricção na área do tendão, bem como a lesão resultante. Muitas vezes, o desenvolvimento do tumor é precedido por bursite (doença do saco articular) e tendovaginite (um problema com a bainha do tendão).

Hygroma tem uma cápsula, muitas vezes de várias camadas, preenchida com um fluido sinovial espesso. Dentro da cápsula é uma formação de uma ou várias câmaras. A cavidade ganglionar é isolada ou se comunica com o saco sinovial dos pais.

Etapas do desenvolvimento da neoplasia do tendão: 

  1. transformação coloidal da sinóvia; 
  2. formação de protrusão cística; 
  3. a presença de um tumor desenvolvido.

Hygroma do tendão do pé é dividido em tipos principais: 

  • forma isolada - a cápsula do gânglio existe separada do escudo principal, ele tem anexo apenas na base da cavidade. O conteúdo do higroma está localizado em uma cavidade fechada; 
  • anastomose - há um canal comunicante que conecta o higroma com a cavidade materna, proporcionando uma saída de ambos os conteúdos (na cavidade parental e de volta para a cápsula do tumor); 
  • válvula - na área de fixação do tumor à cavidade parental existe uma válvula. O aumento da pressão na área materna (em caso de trauma ou exercício excessivo) contribui para a penetração unilateral do conteúdo sinovial na cápsula do higroma.

Hygroma do pé não prejudica a saúde do paciente, mas causa muitos inconvenientes ao proprietário. Este fato torna necessário remover o gânglio do tendão.

Hygroma do pé esquerdo

O pé sofre um grande esforço físico, especialmente se a atividade humana está relacionada ao movimento ativo e regular. O higroma do pé se desenvolve na área dos dedos ou no tendão. Factores-provocadores são muitas vezes características individuais do corpo e do estilo de vida do paciente.

Na prática clínica, o higroma do pé esquerdo é mais comum, o que é explicado pela maior carga que os destroços têm na extremidade esquerda. A neoplasia está localizada na zona do tornozelo ou a partir do exterior dos ossos falais.

A decisão sobre o método de tratamento é tomada pelo médico após um exame visual e estudos adicionais.

Hygroma do pé direito

A neoplasia tumoral se desenvolve a partir desse lado e naquele local que experimenta fricção constante, pressão, carga excessiva. Os fatores de risco são: lesões, esportes ativos, sapatos desconfortáveis.

O higroma do pé direito é formado principalmente no esquerdo, uma vez que a carga principal está no lado direito. Além do desconforto estético, o neoplasma crescente causa dor dolorosa, puxando personagem, o que aumenta com atividade física ou movimento.

A presença de higroma do pé é uma ocasião para consulta com um especialista que oferecerá o melhor tratamento.

Hygroma do pé na criança

Em crianças, o higroma é um novo crescimento esférico semelhante a um tumor, cuja magnitude varia entre 5-70 mm. A aparência de um tumor está associada a processos patológicos do tecido conjuntivo em torno das estruturas articulares. Provocadores são - grande atividade física e trauma. Pequenos quintais em um jogo ativo podem facilmente deslocar um dedo na perna, puxar um monte ou bater em um pé. Muitas vezes, a medicina é confrontada com casos de desenvolvimento sem causa de um foco patológico.

Seja como for, o crescente higroma do pé em uma criança causa inconvenientes no processo de caminhar. A proximidade da formação de tumor para as terminações nervosas causa uma síndrome da dor severa, o que faz com que a falta de vontade da criança de usar sapatos e mesmo se mover.

Pequenos neoplasmas são tratados de forma conservadora: 

  • irradiando com ultravioleta; 
  • aplicação de aplicações de parafina / lama; 
  • atuando por eletroforese.

Ganglia de grande porte em crianças estão sujeitas a remoção imediata. Para crianças com mais de 10 anos, a intervenção cirúrgica é realizada sob anestesia local, as crianças são apresentadas com anestesia geral. No entanto, a escolha da anestesia é selecionada individualmente.

O higroma do pé na criança é tratado: 

  • punção - uma pequena punção é feita na região do tumor através da qual o conteúdo do gânglio é evacuado e a cavidade livre é preenchida com uma substância esclerosante; 
  • método de excisão - a educação é cortada para a base, cercada. Certifique-se de aplicar uma ligadura apertada.
  • O tratamento por raio laser é um método sem sangue com um mínimo de complicações, enquanto o processo saudável não afeta os tecidos saudáveis.

As tecnologias modernas permitem que a criança vá para casa duas a três horas após a cirurgia e a duração da manipulação não exceda vinte minutos.

Diagnóstico de higroma de pés

Diferenciar o higroma típico (adjacente à superfície da pele) por um ortopedista ou cirurgião por inspeção visual e palpação. Um diagnóstico preciso é feito com base em sintomas clínicos e anamnese. Para excluir lesões osteoarticulares, recomenda-se a radiografia.

Em alguns casos, o diagnóstico de higroma de pé requer métodos adicionais de exame - ultra-som, ressonância magnética, punção. O ultra-som dá uma ideia da estrutura da educação, indica a presença de vasos sanguíneos nas paredes capsulares, etc. A ressonância magnética é utilizada para determinar as formações nodais, que possibilita estudar a estrutura do higroma e os conteúdos da sua bolsa.

O método do diagnóstico diferencial é selecionado pelo médico, especialmente nos casos de aneurisma da artéria, um abscesso.

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Quem contactar?

Tratamento do higroma dos pés

O higroma do pé é a esfera de atividade do ortopedista, cirurgião e traumatologista, que determinam o método de terapia. No estágio inicial da doença é utilizado um tratamento conservador: 

  • Aplicações de parafina, lama;
  • Terapia térmica e fisioterapia (ultra-som, eletroforese com iodo); 
  • punção com remoção de conteúdo líquido e posterior enchimento da cavidade com hormônios com glicocorticoides, antibióticos e outras drogas (especialmente com supuração); 
  • Imobilização com uma venda de ortopedia ou fixador de gesso por até uma semana para reduzir a produção de líquido sinovial (requer um paciente para ter uma longa ausência no local de trabalho).

Infelizmente, o tratamento conservador do higroma do pé é ineficaz e dá quase 100% de recidivas. A prática clínica mostra que a única maneira efetiva de se livrar do tumor continua sendo uma operação cirúrgica.

Indicações para intervenção cirúrgica: 

  • síndrome de dor de natureza persistente (em estado de repouso ou movimento); 
  • costura, limitação da mobilidade articular; 
  • aparência inestica; 
  • um rápido aumento da educação em tamanho; 
  • o aparecimento de complicações - supuração, inchaço, vermelhidão da pele.

A operação é realizada por excisão ou por terapia a laser. A bursectomia (excisão do saco sinovial) é realizada com anestesia local. Cortar a cápsula do higroma é completamente necessário, incluindo todas as áreas do tecido patológico. O cirurgião presta máxima atenção à base do higroma do pé, bem como aos nervos e vasos nas proximidades, de modo a não prejudicá-los. A cavidade esvaziada deve ser lavada, dobrada e drenada. Sobre o membro, uma bandagem de pressão e uma longite de gesso são aplicadas para uma fixação confiável. A drenagem é retirada no primeiro segundo dia após a cirurgia. A recuperação ocorre após 7 a 20 dias.

O tratamento a laser do higroma do pé é um método sem sangue e tem várias vantagens: 

  • A destruição completa da formação é realizada por aquecimento sem danificar as células saudáveis; 
  • Após o procedimento não há cicatriz; 
  • o laser proporciona um efeito anti-inflamatório e antibacteriano; 
  • as complicações são minimizadas; 
  • A cicatrização ocorre rapidamente.

Não abra nem esmague o higroma, essas ações podem levar à disseminação de seus conteúdos e ao processo inflamatório subseqüente. Além da infecção, a automedicação leva a danos às terminações nervosas e aos vasos.

Remoção do higroma do pé

A remoção do higroma do pé com mais de 10 cm de diâmetro é realizada em ambiente ambulatorial sem internação. A duração da operação é de cerca de 20 minutos. A manipulação é realizada sob anestesia local. O cirurgião corta o bisturi, cujo valor depende dos parâmetros do próprio higroma (tamanho, localização e aparência). As formações da estrutura segmentar são dissecadas em cada um dos segmentos para uma purificação mais completa dos conteúdos. As neoplasias tumorais superiores a 10 cm e os feixes neuromusculares vizinhos são removidos na sala de operações.

Na prática clínica, é utilizada a remoção do higroma do pé utilizando equipamento endoscópico. As vantagens deste método incluem: uma pequena incisão, um trauma tecidual mínimo e um curto período de reabilitação pós-operatória.

Os conteúdos líquidos do higroma estão sujeitos à pesquisa médica, a fim de excluir as células cancerosas.

Tratamento do higroma dos pés com meios alternativos

Hygroma do pé traz desconforto físico e estético. O crescimento do tumor e o aumento da síndrome da dor são uma ocasião para a realização de terapia conservadora sob a supervisão de um especialista. Nesta fase, o uso de receitas alternativas é possível. Essa abordagem integrada permite que você se livre da patologia.

O seguinte tratamento do higroma do pé distingue-se por meios alternativos: 

  • em uma folha de repolho previamente lavada, espalhou o caramelo. Coloque o higroma no local, conserte-o com uma cura por duas horas, após o qual a compressa deve ser substituída; 
  • dissolvido em um copo de água sal marinho (1-2 colheres de sopa) é misturado com argila vermelha para obter uma consistência de creme azedo. Uma camada grossa e uniforme distribui a composição no local do tumor e cobre com um curativo de gaze / bandagem. Eles vão com a compressa durante todo o dia, enquanto seca, molhando-a com água; 
  • esfregar o absinto fresco (galhos e folhas), espalhar no foco patológico, corrigir com uma bandagem; 
  • prepare o gruel de partes iguais de mel natural, polpa de aloe, farinha de centeio. Esta mistura é mantida à noite, aquecida com celofane e pribintovav a gigroma; 
  • compressas de bile de carne bovina, mudadas a cada três horas; 
  • observa-se um efeito positivo ao lubrificar a neoplasia com o suco de um bigode dourado.

Se nenhuma melhoria for observada, você deve consultar o seu médico para tratamento imediato.

Mais informações sobre o tratamento

Prevenção do higroma dos pés

Regras de segurança contra a possível aparência de formação de tumor: 

  • fazendo exercícios físicos, observe uma distribuição uniforme da carga em ambos os membros, de modo a não sobrecarregar o mesmo grupo de articulações; 
  • consertar as articulações com bandagem elástica ao praticar esportes ativamente; 
  • qualquer dano à articulação deve ser examinado por um especialista.

A prevenção do higroma do pé consiste em usar sapatos confortáveis, utilizando próteses individuais e corretamente selecionadas, excluindo o carregamento permanente, a ausência de traumatização, o tratamento oportuno dos processos patológicos associados.

Infelizmente, a remoção de qualidade de gigrom é bastante rara. O cirurgião deve possuir alta habilidade para remover completamente a formação. Portanto, antes da decisão final para a cirurgia, é necessário levar em consideração as medidas preventivas para eliminar a recaída no pós-operatório: 

  • o médico deve nomear uma série de testes e radiografia da área afetada e não levá-lo a uma operação após uma consulta de cinco minutos; 
  • a duração da operação leva pelo menos 20 minutos, então a frase sobre manipulação minima deve alertá-lo; 
  • Com antecedência, aprenda sobre o regime pós-operatório, exigindo a imposição de uma ligadura apertada e imobilidade do membro durante várias semanas.

Previsão do higroma dos pés

O dano espontâneo ao higroma, que viola a integridade de sua cápsula, leva à saída de conteúdo líquido para fora. Alguns casos de lesões especiais ou acidentais na cápsula de formação de tumor não levam a abertura para o exterior. Ao mesmo tempo, o líquido se espalha através dos tecidos. Em medicina até o ano 80, houve um método de "esmagamento" do higroma, que foi merecidamente esquecido, pois deu um grande número de recidivas da doença. Quando o conteúdo da cápsula do higroma foi transbordado, a casca na maioria dos casos restaurou sua estrutura e foi preenchida com um líquido. Em lugar do higroma "esmagado", vários focos patológicos se desenvolveram frequentemente.

A automedicação, lesões acidentais provocam reações inflamatórias, causam exacerbações na forma de supuração e infecção. Tenha cuidado para não interferir com o uso de "folk", pois algumas receitas incluem substâncias tóxicas reais. O higroma do pé é tratado mais frequentemente por métodos cirúrgicos, que dão um efeito positivo estável. Uma consulta competente e uma terapia adequada podem ser prescritas apenas por um cirurgião experiente.

Após a cirurgia (perfuração, excisão, remoção por laser), a previsão do higroma do pé é favorável. O método cirúrgico dá o menor número de casos repetidos de desenvolvimento da educação. Claro, muito depende das características individuais do organismo, da predisposição hereditária e da qualificação do cirurgião.

O higroma do pé é uma doença comum, especialmente em uma idade jovem. Para manter seu pé bonito e saudável deve ser oportuno (se você encontrar os primeiros sintomas alarmantes), entre em contato com um especialista.

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