Remoção do pólipo endometrial

Hoje, o problema mais comum na prática ginecológica são os pólipos. A remoção do pólipo endometrial é um procedimento obrigatório, porque de outro modo é impossível livrar-se deles. E eles precisam ser removidos o mais rápido possível, à medida que crescem em um tumor.

Os pólipos são de natureza benigna, que afeta as paredes internas e a cavidade uterina (endométrio). Em si, são uma consequência da proliferação do endométrio, formado pela membrana uterina. Na maioria dos casos, eles estão ligados à parede do útero com uma perna especial. Utilizando equipamentos modernos, os pólipos podem ser removidos rapidamente, sem as conseqüências e o risco de novo crescimento.

Quão urgente é remover o pólipo endometrial?

Os pólipos do endométrio devem ser removidos o mais rápido possível, uma vez que ele tem a propriedade de se expandir e sofrer transformação em um tumor maligno. Qualquer tratamento cirúrgico pode ser eficaz apenas em um estágio inicial de detecção de patologia.

Preparação

É importante não viver uma vida sexual cerca de uma semana antes da operação, ou, em casos extremos, é necessário usar um preservativo. Também não se recomenda usar nenhum meio, especialmente agentes antibacterianos, o que ajudará a preservar o estado natural da microflora. Também é melhor não usar medicamentos, cosméticos.

Uma semana antes da operação, é melhor manter a nutrição dietética. Na comida você não pode comer pratos fritos, afiados e defumados. É melhor dar a preferência a pratos fervidos e de vapor com um conteúdo mínimo ou ausência completa de temperos, temperos.

Quais testes são necessários para a histeroscopia do pólipo endometrial?

Ao se preparar para o procedimento de remoção de pólipos, é necessário passar por vários testes e realizar uma pesquisa. Com base nesses estudos, será tomada uma decisão sobre a conveniência de remover o pólipo. O médico será capaz de escolher o melhor método de remoção, e o anestesista determinará a variante mais adequada da anestesia.

Durante o exame ginecológico, o colo do útero é examinado nos espelhos. Isso é importante, pois durante a operação será através do canal que as ferramentas serão introduzidas e todas as manipulações necessárias serão feitas.

Bacapsis compulsório é realizado para excluir o risco de infecção do útero, exame citológico. Um eletrocardiograma é necessário, o que permitirá avaliar a condição e o modo do coração. Isso permitirá avaliar como a carga afetará o funcionamento do coração, assim como escolher a melhor anestesia.

A partir de estudos instrumentais, a ultrassonografia transvaginal é necessária, o que torna possível examinar o útero. A partir de testes laboratoriais, uma análise clínica do sangue e da urina, um estudo de infecções ocultas, deve necessariamente ocorrer. Também um pré-requisito é a disponibilidade dos resultados da fluorografia e consulta do terapeuta.

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Em que dia do ciclo o pólipo endometrial é removido?

O dia da operação é indicado pelo médico, na maioria das vezes na primeira semana após o término da menstruação.

Anestesia na remoção do pólipo endometrial

Muitas vezes os pacientes são deixados para tratamento hospitalar. A duração da hospitalização é geralmente pequena, mas a anestesia é necessária. Sua escolha de um médico com base na idade e na presença de doenças concomitantes. Os medicamentos devem atender aos requisitos básicos - anestesiar com segurança e confiabilidade. A via intravenosa mais comumente usada de anestesia.

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Remoção do pólipo endometrial sob anestesia

É removido sob anestesia. A escolha do método de anestesia é determinada e selecionada por um anestesiologista individualmente. Com saúde relativamente boa e curta duração de manipulação, recomenda-se substituir a anestesia geral por raquianestesia. Anestesia endotraqueal também é usada.

Técnica remoção do pólipo endometrial

No momento, eles são convencionalmente divididos em três tipos. Os cirurgiões recorrem ao método de remoção laparoscópico tradicional, histeroscópico.

O método tradicional de remoção é a operação habitual da cavidade, na qual o útero é cortado e o pólipo é removido usando instrumentos cirúrgicos padrão. Mas este método é usado extremamente raramente, desde que foi considerado obsoleto por muito tempo. Além disso, é estabelecido que é perigoso e acarreta muitos riscos. Então, a recuperação leva muito tempo, o risco de sangramento aumenta. A operação é bastante complicada, leva muito tempo. A principal dificuldade é que você precisa cortar consistentemente todas as camadas sobrepostas, assim como o próprio útero, fazer as manipulações necessárias para remover o pólipo, costurar todas as camadas.

Um método mais seguro é a histeroscopia: é amplamente utilizado na prática. Este método é considerado pouco traumático, tornando o assoalho uma anestesia leve, que dura apenas 15 a 20 minutos. A essência do método é que o pólipo é removido sem produzir nenhuma incisão. Todas as manipulações necessárias são realizadas naturalmente, através da abertura do colo do útero por instrumentos especiais (histeroscópio). Ao aplicar este método, a recuperação ocorre com rapidez suficiente, no mesmo dia em que a mulher pode ir para casa.

Uma das subespécies da histeroscopia é a raspagem, que é realizada sob o controle de um histeroscópio. Mas este método também é obsoleto e praticamente não é usado atualmente, porque é altamente traumático e freqüentemente leva a sérios distúrbios na estrutura e função do útero. A consequência deste método é muitas vezes infertilidade.

Outro método moderno e popular é a remoção laparoscópica, que é realizada com um instrumento especial - um laparoscópio. Para remover o pólipo laparoscopicamente, você precisa fazer um pequeno acesso laparoscópico.

De fato, várias punções são feitas no lado ventral na região abdominal. Através desta punção, um laparoscópio é introduzido pela primeira vez - uma ferramenta que é equipada com uma câmera no final. Permite examinar a cavidade operada, desenvolver táticas da operação. Então, através de outra incisão, é introduzido o equipamento cirúrgico, através do qual eu removo o pólipo. A recuperação é muito rápida, pois os tecidos circundantes não estão praticamente danificados. Quase não há cicatrizes, a dor pós-operatória também não perturba muito.

Como o pólipo endometrial é removido no útero?

Não há uma maneira de remover o pólipo do endométrio. Cada um deles tem suas próprias deficiências, bem como suas vantagens. Abaixo está uma descrição de cada método, suas características são consideradas, além dos prós e contras.

O método mais obsoleto, que é usado cada vez mais raramente, é a remoção com a ajuda de uma operação de cavidade aberta. Esta técnica não requer equipamento específico, por isso é amplamente utilizada em instituições médicas que não possuem financiamento suficiente para adquirir equipamentos de alta tecnologia que são necessários para outros métodos mais modernos. No entanto, ela continua a salvar com confiança a saúde e até mesmo a vida de muitos pacientes.

Durante esta operação, um corte completo da parede abdominal, todas as camadas musculares, o próprio útero é feito, após o qual o pólipo é removido. Então todas as camadas são costuradas. Naturalmente, esse método é altamente traumático. Durante a operação, todas as camadas e tecidos estão danificados. Leva um longo período de tempo para se recuperar completamente. O risco de complicações aumenta muitas vezes: sangramento prolongado, tecido danificado. Contra o pano de fundo da violação da integridade das conchas, um processo infeccioso pode se desenvolver.

Não menos perigosa é a raspagem, em que a cavidade uterina é raspada às cegas, cortando os pólipos. É mais frequentemente usado no caso da formação de múltiplos pólipos. Uma desvantagem séria é que este método é freqüentemente acompanhado por recaídas. Os pólipos tendem a se formar novamente se a perna ou parte do tecido permanecer. E tal probabilidade é muito alta, já que o médico durante a operação pode não notar uma parte do pólipo.

Se ele permanecer, a recuperação ativa acontecerá e, depois de um tempo, ele se formará novamente. Existe o risco de que a célula danificada sofra malignidade, que formará a base para a posterior formação de um tumor cancerígeno. Hoje esse método ainda é utilizado, mas se tenta realizar sob o controle de um histeroscópio, que permite ver completamente toda a cavidade e as paredes do útero, a imagem é visualizada na tela. Com este método de realizar a operação, será menos traumático.

Menos perigoso é o método de laparoscopia. Com este método, uma incisão cutânea não é feita. As perfurações da pele são produzidas nos locais onde o pólipo está localizado. Através deles, um equipamento especial é introduzido - um laparoscópio. Primeiro, a cavidade é inspecionada com uma pequena câmera de vídeo, que é inserida através do tubo. Isso dá ao médico uma oportunidade de avaliar a condição do endométrio, examinar o pólipo e avaliar a escala da operação. Em seguida, através do outro tubo, são introduzidos instrumentos cirúrgicos, o que permite remover com precisão o pólipo, enquanto controla o processo com uma câmera de vídeo. Este método é menos doloroso, forte dano tecidual não é observado, por isso a recuperação é rápida, as complicações são raras.

O método da histeroscopia é considerado o mais seguro. A operação é realizada através da abertura do colo do útero usando expansores especiais, usando um histeroscópio. No final deste dispositivo é uma câmera, através do qual o médico examina toda a cavidade do útero e determina o curso da operação. Percebendo o pólipo, o médico remove-o com um laço elétrico, o que torna possível cortá-lo completamente, sob o pé. O local do corte é cauterizado com nitrogênio líquido, ou tintura de iodo a 5%, o que ajuda a prevenir a recaída e é uma prevenção confiável de infecção e inflamação.

A operação é indolor, rápida (demora em média 15-20 minutos). Pode ser realizado não apenas sob anestesia geral, mas também sob anestesia local. O método é escolhido por um anestesiologista, com base em muitos parâmetros, incluindo a condição do paciente, a gravidade da doença, a quantidade de intervenção cirúrgica. Este procedimento é recomendado por 2-3 dias após o término da menstruação, pois é durante esse período que a mucosa uterina se torna o mais fina possível e o pólipo se eleva acima da superfície. É fácil, neste momento, ser excluído.

Também em muitas clínicas, os pólipos são removidos usando um laser. Este é o método que permite remover com precisão e precisão o pólipo, sem danificar os tecidos adjacentes. Este método poupador, que praticamente não danifica o útero, não deixa cicatrizes. Portanto, pode ser aplicado até mesmo para mulheres nulíparas que ainda planejam ter filhos. O laser possibilita a remoção da camada de pólipo por camada. O médico pode controlar claramente a profundidade em que o feixe de laser penetra. Devido à remoção pelo feixe, não há efeito sobre a possibilidade de fertilização do oócito.

Quanto tempo dura a remoção do pólipo endometrial?

A manipulação média demora cerca de 30 minutos.

Remoção do pólipo glandular do endométrio

O pólipo glandular é uma formação que é formada por células glandulares. Eles tendem a brotar se não forem tratados. Para remoção, o método de histeroscopia é mais usado, uma vez que esses pólipos são rapidamente removidos assim que são enganchados sob o pé. Além disso, este método permite visualizar claramente o pólipo e prevenir a ocorrência de uma recidiva, removendo completamente o pólipo, incluindo os vasos que o alimentam.

Histeroscopia e histerossocroscopia do pólipo endometrial

Eles são baseados no uso de equipamentos específicos e uma mini câmera de vídeo. Com a ajuda dessas ferramentas, é possível descobrir, investigar o pólipo com máxima precisão e removê-lo. Esta operação é bastante simples, não requer acesso imediato, pois o acesso ao pólipo é feito naturalmente - pelo canal cervical.

Instrumentos cirúrgicos são inseridos através do tubo do histeroscópio. O pólipo sob o controle da câmara é removido por meio de uma tesoura especial e uma pinça. A remoção é realizada com precisão e precisão, separando a perna do pólipo da parede do útero. É importante remover completamente a perna, já que, se ela não for removida completamente, o pólipo crescerá novamente.

Além disso, o método tem suas vantagens, pois permite visualizar as patologias existentes, exibindo uma imagem na tela. A imagem é melhorada pela introdução de um meio de contraste.

Outra vantagem é que o risco de dano é quase inexistente, a anestesia é usada a curto prazo. Este tipo de cirurgia é minimamente invasiva, então o risco de dano, sangramento, é praticamente inexistente. Devido à ausência de incisão abdominal, o processo de recuperação é significativamente acelerado. Tal operação não implica hospitalização obrigatória. Se tudo correu bem e sem complicações, a mulher é liberada para casa no mesmo dia. É importante que o útero não deixe uma cicatriz, por isso a operação não afeta a capacidade de uma mulher suportar e dar à luz uma criança saudável.

Devido à ausência de incisões peritoneais e um baixo grau de dano aos tecidos adjacentes, a operação é bem tolerada e também será realizada após abortos, parto e outras intervenções ginecológicas. Muitas vezes usado para remover os restos do ovo fetal, a placenta.

Ressectoscopia do pólipo endometrial

O método tem algumas semelhanças com o método da histeroscopia. A diferença é que a remoção é feita usando um ressectoscópio, que é um loop especial para remoção.

O procedimento se parece com isso: o paciente é anestesiado e o tratamento anti-séptico é realizado. Expansores são introduzidos no canal cervical. Eles permitem que você expanda o canal e entre no histeroscópio. Para espalhar as paredes do útero, um líquido especial é introduzido na cavidade. Um laço do ressectoscópio é inserido através do tubo do histeroscópio. O histeroscópio permite monitorar o progresso da operação, pois contém uma câmera, através da qual todo o local da cirurgia é visualizado.

Pólipo endometrial de raspagem

Este é um método desatualizado, no qual a cavidade uterina é raspada com um instrumento afiado especial (cureta).

Preparação para curetagem do pólipo endometrial. Hoje, a raspagem é realizada após a histeroscopia diagnóstica, que permite ao médico examinar e lembrar a localização e as características da estrutura do pólipo.

Remoção do pólipo endometrial pelo laser

O laser é um dos métodos mais seguros para removê-lo com a maior precisão possível. Este é um método de pontaria, em que os tecidos circundantes não são danificados, também é impossível obter uma lesão. A vantagem é que o laser não deixa cicatrizes no pescoço, o que faz com que o método não afete a função reprodutiva da mulher. Assim, pode ser aplicado a mulheres que ainda planejam ter filhos, o que é importante em ginecologia.

Cicatrizes e traços não permanecem, o risco de complicações, infecção, sangramento é excluído. A remoção de pólipos por laser é considerada a maneira mais eficaz e segura. Ele permite que você exclua uma camada de pólipo por camada.

Também é importante que a remoção a laser não exija mais hospitalização do paciente. O procedimento, em média, não dura mais de 2 a 3 horas, após as quais a mulher deve permanecer por algum tempo sob a supervisão de um médico e, com um estado satisfatório de saúde, pode ir imediatamente para casa. A recuperação é muito rápida, uma mulher pode até não tirar uma licença médica. No entanto, é necessário participar de inspeções de rotina.

Remoção do pólipo endometrial pelo método de ondas de rádio do sargitron

No centro do impacto está o uso de radiação de ondas de rádio. Ondas de rádio de alta energia são usadas, que têm um efeito restaurador no corpo. O procedimento é rápido o suficiente, indolor. Recaídas não ocorrem, porque o tratamento térmico adicional do site operado é aplicado. Neste caso, a probabilidade de obter uma queimadura elétrica é virtualmente eliminada.

Durante todos os anos de prática, nenhum caso foi registrado. O método é bom porque não deixa cicatrizes, não danifica a mucosa. Recuperação após a cirurgia ocorre durante um período de 3 semanas a vários meses. Indicações para o exercício são quaisquer pólipos, se forem benignos. Após o procedimento, a coagulação obrigatória é realizada. Vale a pena notar que o procedimento é tão indolor que é realizado sem anestesia.

Cauterização do pólipo endometrial

Imediatamente após a operação, o local de retirada do pólipo é cauterizado, o que evita o novo crescimento do pólipo, evita o sangramento. Em alguns casos, se os pólipos forem pequenos o suficiente, eles podem ser queimados sem removê-los. Para cauterização use nitrogênio líquido ou uma solução de álcool de iodo.

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Contra-indicações para o procedimento

Com inflamação dos anexos causada por infecção externa e autoflora interna. Se houver uma infecção oculta, doenças venéreas, você deve primeiro se livrar da infecção. Em particular, a infecção por clamídia serve como contra-indicação direta.

Além disso, a operação é contra-indicada na presença de disbiose vaginal, candidíase, a presença de sangramento intenso dos órgãos genitais, especialmente se for causada por endometriose, hiperplasia, inchaço dos tecidos. Em caso de hemorragia, a operação é adiada até que o sangramento pare. Quando a gravidez, os pólipos também não são removidos.

É possível realizar a operação na presença de fenómenos patológicos na área do colo do útero, especialmente se eles interferem com a passagem normal do histeroscópio na cavidade uterina (Isto pode ser neoplasias, tumores, cicatrizes no útero, as restantes operações de entrega ou de campo). Além disso, a cirurgia é contra-indicada na presença de patologias acompanhantes graves.

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Cuide após o procedimento

Dependendo da técnica da operação, a recuperação após a remoção do pólipo endometrial dura de 5 a 90 dias. No período após a operação por 2-5 dias, segregações fisiológicas são observadas. Este é o resultado de um trauma que inevitavelmente ocorre, mesmo com a remoção mais cuidadosa.

No período pós-operatório, a terapia de reabilitação é frequentemente realizada para evitar o crescimento recorrente. Isso se deve ao fato de que, independentemente do método utilizado, há sempre o risco de que o pólipo cresça novamente. O motivo é o restante das células que não puderam ser raspadas durante a operação. Mesmo uma célula pode provocar um crescimento repetido do pólipo. Especialmente o risco ao realizar a operação por raspagem.

Os medicamentos anti-inflamatórios são utilizados. Isso se deve ao fato de que qualquer manipulação envolve dano tecidual, uma violação da microbiocenose natural, resultando em uma diminuição significativa na probabilidade de inflamação e infecção.

No caso de um processo infeccioso, e também se uma raspagem foi realizada, um estudo bacteriológico é realizado para identificar o patógeno e posterior seleção de um agente antibacteriano mostrando atividade máxima contra ele. A inflamação é interrompida em pouco tempo, de modo a não provocar um crescimento repetido do pólipo. Com disbiose, drogas probióticas podem ser prescritas.

O pólipo removido é sempre examinado por métodos histológicos para determinar se o tumor é benigno ou maligno. Se um tumor maligno for encontrado, tratamento antitumor adicional pode ser necessário. Com o desequilíbrio hormonal, a terapia hormonal é usada.

O que não pode ser feito após a remoção do pólipo endometrial?

Após a operação, você não deve comer alimentos pesados, sujeite-se ao estresse, esforço excessivo, excesso de trabalho. É impossível andar por muito tempo, ser super-resfriado. No entanto, tomar um banho quente, visitar saunas e banhos também é impossível. Isso pode causar sangramento. Apenas o chuveiro é permitido.

Durante o mês, você não pode se exercitar, exercitar. Você deve se abster de atividade sexual pelo mesmo período. Dentro de um mês você não pode fazer syringing, tomar medicamentos que promovem a diminuição do sangue, incluindo aspirina, analgin.

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